本國(guó)際淋巴學(xué)會(huì)（ISL）共識(shí)文件是1995年外周淋巴水腫評(píng)估和管理文件的最新修訂版（1）。它是基于以下修改而制定的。A]在1997年西班牙馬德里第十六屆國(guó)際淋巴學(xué)大會(huì)（ICL）之后提出并發(fā)表（2），在

旨在量化此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)，解決估計(jì)胎兒體重方法的準(zhǔn)確性和局限性問(wèn)題，并對(duì)可疑巨大兒的妊娠提出臨床處理意見(jiàn)

2019年11月，加拿大麻醉醫(yī)師學(xué)會(huì)(CAS)發(fā)布了麻醉實(shí)踐指南（2020修訂版），用于替代此前所有版本的麻醉實(shí)踐指南。2020版指南做了一些重要內(nèi)容改變?cè)谖闹屑哟肿煮w顯示。

鼻出血是耳鼻咽喉科常見(jiàn)急癥之一,發(fā)病率較高,我國(guó)于2015年制定了鼻出血治療指南,已成為臨床醫(yī)生在鼻出血診療過(guò)程中的重要依據(jù)。英國(guó)于2016年也制定了鼻出血治療指南,2017年就指南內(nèi)容進(jìn)行了深入的討論和探究并達(dá)成共識(shí)。我國(guó)和英國(guó)關(guān)于鼻出血的治療指南均從初步評(píng)估、燒灼術(shù)、鼻腔填塞、血液系統(tǒng)因素、手術(shù)治療及介入治療5個(gè)方面對(duì)鼻出血的治療進(jìn)行指導(dǎo)。本文對(duì)上述2個(gè)重要指南及共識(shí)進(jìn)行解讀,以期為我國(guó)鼻出血

附件扭轉(zhuǎn)是第五大常見(jiàn)的婦科急癥。青少年附件扭轉(zhuǎn)最常見(jiàn)于良性的生理性卵巢囊腫和畸胎瘤，惡性卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)罕見(jiàn)。與成人的附件扭轉(zhuǎn)不同的是，46%的青少年病例僅為卵巢本身扭轉(zhuǎn)而沒(méi)有卵巢囊腫。附件扭轉(zhuǎn)最常見(jiàn)的臨床癥狀是突發(fā)腹痛，并伴有惡心和嘔吐。一旦懷疑卵巢扭轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)行診斷性腹腔鏡檢查，以保護(hù)卵巢功能和未來(lái)的生育能力?，F(xiàn)階段尚沒(méi)有臨床或影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)可在術(shù)前明確診斷附件扭轉(zhuǎn)，單純的多普勒血流成像不能指導(dǎo)臨床決

2018年12月，加拿大麻醉醫(yī)師學(xué)會(huì)(CAS)更新發(fā)布了2019版麻醉實(shí)踐指南，用于替代此前所有版本的麻醉實(shí)踐指南。2019版指南做了一些重要內(nèi)容改變?cè)谖闹屑哟肿煮w顯示。

歐洲肝病學(xué)會(huì)（ＥＡＳＬ）２０１８ 年年會(huì)期間發(fā)布了丙型肝炎治療的更新指南，此版指南最重要的改變是，為了實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的２０３０ 年消除丙型肝炎威脅的宏偉目標(biāo)而作出的相應(yīng)更新，力求發(fā)現(xiàn)和治療更多患者，從篩查、診斷、治療、管理等各方面作了較為詳盡的描述和建。

2018年5月，美國(guó)營(yíng)養(yǎng)與飲食學(xué)會(huì)(Academy of Nutrition and Dietetics)發(fā)布了關(guān)于妊娠糖尿病的循證實(shí)踐指南，妊娠期糖尿病是圍產(chǎn)期常見(jiàn)的以葡萄糖耐受不良為主要特征的并發(fā)癥。本文主要針對(duì)妊娠期糖尿病的營(yíng)養(yǎng)管理提出指導(dǎo)建議。

2018年5月，美國(guó)營(yíng)養(yǎng)與飲食學(xué)會(huì)(Academy of Nutrition and Dietetics)發(fā)布了心衰患者的管理，指南針對(duì)心衰患者的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療提出指導(dǎo)建議,包括醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療的有效性，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療的頻率和持續(xù)時(shí)間，營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，能量需求評(píng)估，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等。

2017年12月，加拿大麻醉醫(yī)師學(xué)會(huì)(CAS)更新發(fā)布了2018版麻醉實(shí)踐指南，用于替代此前所有版本的麻醉實(shí)踐指南。2018版指南做了一些重要內(nèi)容改變?cè)谖闹卸加没疑吡溜@示。

產(chǎn)科麻醉及分娩鎮(zhèn)痛是當(dāng)代產(chǎn)科熱點(diǎn)話(huà)題，國(guó)內(nèi)外均有大量研究及臨床實(shí)踐，如何規(guī)范產(chǎn)科麻醉及分娩鎮(zhèn)痛值得每一位產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員思考。2017 年4 月，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)頒布了“2017 產(chǎn)科鎮(zhèn)痛和麻醉實(shí)踐指南”，該指南更新了該協(xié)會(huì)早在2002 年、2004年、2006 年及2007 年頒布的相關(guān)指南及專(zhuān)家共識(shí)，回顧了分娩期間常用的鎮(zhèn)痛和麻醉藥物，但是沒(méi)有提及非藥物鎮(zhèn)痛，如按摩、水療、針灸、放松、催眠等輔助

近期美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)（AGA）發(fā)布了《2017 版膠囊內(nèi)鏡臨床實(shí)踐指南》，指出CE 在胃腸道出血、乳糜瀉、克羅恩病等疾病的應(yīng)用情況和影像學(xué)檢查的輔助手段。指南中以克羅恩病、乳糜瀉、胃腸道出血和貧血的患者使用CE 的情況為基礎(chǔ)，利用系統(tǒng)性的文獻(xiàn)檢索，由專(zhuān)家組共同探討并達(dá)成具有診斷、評(píng)估、建議的指南。

對(duì)于孕婦這一心臟驟停事件的特殊人群，美國(guó)心臟學(xué)會(huì)在2015年心肺復(fù)蘇指南中，第一次做出了全面的科學(xué)聲明。這份聲明，將為衛(wèi)生保健人員提供孕婦復(fù)蘇的最新資訊、參考指南與推薦意見(jiàn)。本文編譯2015年孕婦心肺復(fù)蘇指南的推薦意見(jiàn)。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科 徐杰豐 張茂(編譯)

《CSCO結(jié)直腸癌診療指南》發(fā)布會(huì)于2016年12月18日在上海召開(kāi)，《指南》正式與全國(guó)臨床腫瘤學(xué)工作者見(jiàn)面。該《指南》匯集了我國(guó)結(jié)直腸癌領(lǐng)域眾多專(zhuān)家的力量，反映了目前結(jié)直腸癌循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和先進(jìn)的規(guī)范化治療理念，將對(duì)我國(guó)結(jié)直腸癌規(guī)范化治療起到重要積極的推動(dòng)作用。

2016年11月，加拿大麻醉醫(yī)師學(xué)會(huì)(CAS)發(fā)布了加拿大麻醉實(shí)踐指南2017修訂版