２０１８ 年美國肝病學(xué)會(huì)（ＡＡＳＬＤ）制訂了新的肝細(xì)胞癌（ＨＣＣ）治療指南。采用ＧＲＡＤＥ 系統(tǒng)（表１），對所采納的９８ 篇文獻(xiàn)進(jìn)行了多重系統(tǒng)評價(jià)。該指南側(cè)重于臨床，對醫(yī)務(wù)人員關(guān)心的主要１０ 個(gè)關(guān)鍵問題給出建議。

2014年４月，歐洲肝病學(xué)會(huì)（EASL）在線發(fā)表了最新的《丙型肝炎治療指南》。作者對指南的推薦意見部分進(jìn)行翻譯，以供各位同行參考。

解讀北京市地方標(biāo)準(zhǔn)《靜脈用藥集中調(diào)配規(guī)范》的要點(diǎn)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者及靜脈用藥集中調(diào)配中心（PIVAS）工作人員深入理解該標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)PIVAS工作質(zhì)量提供指導(dǎo)和參考。

隨著消化內(nèi)鏡操作技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡下胰瘺治療不斷突破，取得了較為滿意的效果。內(nèi)鏡下胰瘺治療具有創(chuàng)傷小、痊愈和住院時(shí)間短、醫(yī)療費(fèi)用低、術(shù)后生活質(zhì)量高等優(yōu)勢，在一定程度上部分替代了原來需要外科介入治療的手術(shù)

為進(jìn)一步規(guī)范我國癌痛診療行為，完善重大疾病規(guī)范化診療體系，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)癌痛診療水平，改善癌癥病人生活質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，原衛(wèi)生部制定并發(fā)布了《癌癥疼痛診療規(guī)范》（2011年版）。自該文件發(fā)布以后，在國家各級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，通過醫(yī)護(hù)人員的努力，癌痛診療水平有了較大的提高。為了更好地適應(yīng)這種現(xiàn)狀，進(jìn)一步規(guī)范北京市癌痛診療行為，在參照原衛(wèi)生部發(fā)布的《癌癥疼痛診療規(guī)范》（2011 年版）及

指南目標(biāo)和原則 一、確保每次分娩時(shí)至少有1名熟練掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在場。 二、加強(qiáng)產(chǎn)兒科合作，兒科醫(yī)師參加高危產(chǎn)婦分娩前討論，在產(chǎn)床前等待分娩及實(shí)施復(fù)蘇，負(fù)責(zé)復(fù)蘇后新生兒的監(jiān)護(hù)和查房等。產(chǎn)兒科醫(yī)師共同保護(hù)胎兒完成向新生兒的平穩(wěn)過渡。 三、在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)及參與下將新生兒復(fù)蘇技能培訓(xùn)制度化，以進(jìn)行不斷的培訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)、定期考核，并配備復(fù)蘇器械；各級醫(yī)院須建立由行政管理人員、產(chǎn)科、兒

重癥血流動(dòng)力學(xué)治療共識(shí)圓桌會(huì)議于2014年10月23日在北京召開，專家們進(jìn)行了現(xiàn)場討論。兩位專業(yè)醫(yī)學(xué)編輯出席了會(huì)議，記錄了每位發(fā)言者對共識(shí)的意見和建議。會(huì)議中每個(gè)專題組的負(fù)責(zé)專家介紹文獻(xiàn)證據(jù)并陳述共識(shí)條目，然后所有參會(huì)專家針對每個(gè)擬共識(shí)條目進(jìn)行討論。根據(jù)現(xiàn)場所有專家達(dá)成共識(shí)的條目及其內(nèi)容描述要求，最終形成了100條共識(shí)意見。于2015年1月形成最終文稿。

西班牙病理學(xué)會(huì)（Spanish Society of Pathology）和西班牙醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)會(huì)（Spanish Society of Medical Oncology）發(fā)表關(guān)于確定胰腺癌和膽道癌的生物

超聲心動(dòng)圖評估左室舒張功能是對伴有呼吸困難或心力衰竭患者的常規(guī)檢查中不可或缺的一部分。2009年美國超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)（ASE）和歐洲超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)（目前更名為歐洲心血管影像學(xué)會(huì)[EACVI]）提出的舒張功能評估指南建議應(yīng)用綜合手段評估左室充盈壓和舒張功能不全分級，包括多個(gè)二維（2D）切面和多普勒參數(shù)。然而，應(yīng)用該指南的多種參數(shù)評估舒張功能顯得過于繁瑣，因?yàn)橐恍┳x者將指南解讀為需要利用指南中列出的所有

ASE和SCA共同頒布的專家共識(shí)中，描述了基礎(chǔ)圍術(shù)期經(jīng)食道心臟超聲（PTE）檢查在不穩(wěn)定的手術(shù)病人的處理和治療中的重要性。應(yīng)用非完整的基礎(chǔ)PTE檢查來確定血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的原因最初是為了急診室和新生兒特護(hù)病房而設(shè)置，原本是為了補(bǔ)充完整心臟超聲檢查。然而，基礎(chǔ)PTE檢查的主要目的是術(shù)中監(jiān)測。雖然這可能是一個(gè)包括解剖成像的廣泛領(lǐng)域，非創(chuàng)性監(jiān)測應(yīng)當(dāng)集中在心臟引起的血流動(dòng)力學(xué)或者通氣不穩(wěn)定，包括心室大小和

隨著技術(shù)的飛速進(jìn)步，TEE已顯示出在很多臨床場合的作用，包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、導(dǎo)管室和門診。所以，不論是對于心臟外科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生、心臟介入醫(yī)生和臨床心血管醫(yī)生來說，TEE 都已成為必須的影像工具。因此，這版指南的目的是指導(dǎo)TEE 的應(yīng)用。

《歐洲呼吸學(xué)會(huì)肺泡蛋白沉積癥診斷和管理指南》解讀 解讀 其它

近期，歐洲呼吸學(xué)會(huì)根據(jù)ERS臨床實(shí)踐指南手冊及建議、評估、發(fā)展和評估分級方法制定了《肺泡蛋白沉積癥診斷和管理指南》（以下簡稱《指南》）?，F(xiàn)對《指南》主要內(nèi)容進(jìn)行解讀。

袋鼠式護(hù)理對早產(chǎn)嬰兒、低出生體重嬰兒及其家庭是一種有益的做法。這些建議的實(shí)施在日常臨床實(shí)踐中可能有用，并可能改善袋鼠式護(hù)理的結(jié)果和為新生兒患者提供的護(hù)理質(zhì)量。