為落實(shí)孫春蘭總理2022 年1 月6 日關(guān)于“堅(jiān)持人民至上、生命至上，決不能以任何借口推諉拒收群眾就醫(yī)”的重要指示精神，根據(jù)2022 年1 月7 日中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)舉辦，

危重病人譫妄非藥物預(yù)防策略的證據(jù)總結(jié) 其它 其它

匯總出54條危重癥病人譫妄非藥物預(yù)防策略的最佳證據(jù)，包括譫妄的培訓(xùn)、評(píng)估與篩查、防治策略和隨訪。

基于最佳證據(jù)的急診危重癥病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)踐，可規(guī)范急診危重癥病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)作業(yè)，降低轉(zhuǎn)運(yùn)不良事件發(fā)生率，保障病人安全。

文章將對(duì)共識(shí)中的推薦要點(diǎn)分別從共性及個(gè)體化角度進(jìn)行歸納解讀。

本簡(jiǎn)報(bào)中介紹的技術(shù)是NPI-200。用于測(cè)量危重病患者的瞳孔光反射和瞳孔直徑，創(chuàng)新之處在于，神經(jīng)性瞳孔指數(shù)是從60多萬個(gè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集開發(fā)的專有指數(shù)，它允許像其他生命體征一樣，隨著時(shí)間的推移對(duì)瞳孔反應(yīng)性和

該研究總結(jié)了危重癥患兒非藥物睡眠管理措施的最佳證據(jù)。建議醫(yī)護(hù)人員結(jié)合臨床情境選擇并應(yīng)用證據(jù)，以減少危重癥患兒夜間覺醒次數(shù)、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間、提高睡眠質(zhì)量。

該研究總結(jié)了成人危重病人IAP監(jiān)測(cè)的最佳證據(jù)，可為醫(yī)護(hù)人員開展臨床實(shí)踐提供參考。

總結(jié)出的危重癥兒童院際轉(zhuǎn)運(yùn)的最佳證據(jù)為實(shí)施危重癥兒童轉(zhuǎn)運(yùn)提供了參考依據(jù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合實(shí)際臨床情境制定危重癥兒童院際轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范，保障轉(zhuǎn)運(yùn)安全。?

該研究總結(jié)了危重癥患兒腹內(nèi)高壓預(yù)防及管理的最佳證據(jù)，可為臨床規(guī)范危重癥患兒腹內(nèi)高壓的預(yù)防及管理提供循證依據(jù)。

對(duì)英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所出版的《成人危重病后康復(fù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行解讀，旨在為重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）病人的重癥康復(fù)提供指導(dǎo)，包括ICU期間、從ICU轉(zhuǎn)到普通病房、出院前及出院后2～3個(gè)月4個(gè)階段的標(biāo)

支氣管鏡在急診科急危重癥患者的救治中具有廣泛的應(yīng)用前景。而且，在我國(guó)《急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》中明確要求急ICU基本設(shè)備中必須備有支氣管鏡。按照衛(wèi)計(jì)委《呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范2012》規(guī)定：有3年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，累計(jì)參與呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)操作50例次者即可獨(dú)立進(jìn)行操作。因此，每個(gè)進(jìn)行氣管鏡操作的急診醫(yī)生都應(yīng)該在經(jīng)驗(yàn)豐富的上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，接受系統(tǒng)正規(guī)的氣管鏡的理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的培訓(xùn)

急危重癥的快速評(píng)估、早期診斷和及時(shí)干預(yù)是急診醫(yī)師 必須面臨的挑戰(zhàn)，急診醫(yī)師不僅應(yīng)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還 需掌握一定的臨床技能和技術(shù)。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展和普 及，特別是肺部超聲的突破，床旁超聲為急診醫(yī)師提供了越來越多急危重癥患者的臨床信息，被譽(yù)為可視 “聽診器”， 因此，急診床旁超聲也受到急診醫(yī)師的廣泛關(guān)注。本共識(shí)以 急診臨床思維為導(dǎo)向，結(jié)合國(guó)內(nèi)外超聲發(fā)展現(xiàn)狀，主要針對(duì)幾種常見的急危癥超聲影像和流程

中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第七版）》建議，對(duì)于常規(guī)治療無效的危重型患者可采用體外膜肺氧合（ECMO）作為高級(jí)生命支持的有效措施。然而

2019年12月，加拿大重癥監(jiān)護(hù)學(xué)會(huì)(CCCS)發(fā)布了血管加壓素和加壓素類似物在分布性休克危重患者中的應(yīng)用指南。成人分布性休克的血流動(dòng)力學(xué)管理經(jīng)常包括兒茶酚胺類血管收縮類藥物的應(yīng)用。目前尚不清楚在兒茶酚胺類藥物治療中添加血管加壓素或加壓素類似物是否對(duì)分布性休克患者的管理有益。本文的主要目的是針對(duì)血管加壓素和加壓素類似物在分布性休克危重患者中的提供指導(dǎo)建議。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)基于循證證據(jù)并結(jié)合危重患兒的實(shí)際情況規(guī)范醫(yī)用黏膠的使用，以減少M(fèi)ARSI的發(fā)生。