2020-01-14
艱難梭菌感染(CDI)臨床表現(xiàn)嚴重,本文主要針對重癥患者艱難梭菌感染進行概述。主要涉及CDI危重患者的病理生理學,危險因素,診斷以及治療。
2019-11-30
WHO 對PBM 的定義為:以患者為中心,以循證醫(yī)學為證據(jù),系統(tǒng)的優(yōu)化和管理患者,制備高質(zhì)量的輸注血制品,進而實現(xiàn)有效的患者管理。PBM 基于以下三大支柱:優(yōu)化術前紅細胞量;減少診斷、治療或圍手術期失血量;增加個體對貧血的耐受性和急性輸血指征。PBM 理念推動了全球的患者血液管理規(guī)范。目前我國已提出妊娠期血液管理(妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南)、髖、膝關節(jié)圍手術期貧血診治專家共識,以及術前貧血
2019-01-03
為保證每一例燒傷患者得到最合適的救治,同時保證醫(yī)療資源得到最有效的使用,防止有限的醫(yī)療資源閑置或濫用,美國、英國、德國、加拿大、澳大利亞與新西蘭等發(fā)達國家[1,2,3,4,5,6,7]在多年前就分別制訂了適合所在國家的燒傷患者住院收治標準(burn referral criteria),并均經(jīng)過多次反復修訂[1,2,3,4]。但直到目前,我國仍無明確的可供參考的燒傷患者收治標準。正是由于我國沒有統(tǒng)
2019-01-02
血小板是直接參與血塊形成和炎癥調(diào)節(jié)的血細胞,血小板減少是重癥患者常見的并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計,入住重癥監(jiān)護病房(intensive care unit,ICU)時成人重癥患者的血小板減少發(fā)生率可達8.3%~67.6%,在ICU治療期間血小板減少的發(fā)生率可達14%~44%。發(fā)生血小板減少的重癥患者的出血事件和輸血量也顯著增加,甚至死亡風險也明顯提升。因此,全軍重癥醫(yī)學專業(yè)委員會重癥凝血學組聯(lián)合中華醫(yī)學會檢驗
2018-08-30
由北京護理學會心血管病專業(yè)委員會、中國醫(yī)師協(xié)會心力衰竭專業(yè)委員會、中國醫(yī)學科學院護理理論與實踐研究中心、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心力衰竭中心及北京協(xié)和醫(yī)學院護理學院共同組織,在全國選取19名具有豐富心力衰竭超濾治療經(jīng)驗的醫(yī)療和護理專家組成專家組, 編寫《心力衰竭患者超濾治療護理的專家共識》(簡稱《共識》),旨在為超濾治療心力衰竭提供規(guī)范的護理指導,促進超濾治療的規(guī)范開展。
2018-05-23
本文的主要目的是定義多發(fā)性硬化患者認知評估的狀態(tài),進而為多發(fā)性硬化的管理提供指導建議,文章主要內(nèi)容涉及多發(fā)性硬化患者的認知功能以及認知障礙,多發(fā)性硬化患者的認知評估和最終建議。
2018年3月,歐洲危重病醫(yī)學會(ESICM)發(fā)布了神經(jīng)重癥監(jiān)護患者液體治療建議,液體治療是神經(jīng)重癥監(jiān)護室內(nèi)基本組成部分,本文主要解決以下3個問題:1.神經(jīng)重癥監(jiān)護室內(nèi)一般液體治療,高滲液體控制顱內(nèi)壓以及DIC的液體治療。
2018-01-08
高血壓是世界范圍內(nèi)導致死亡和心血管疾病的主要原因,在亞洲國家,卒中尤其是出血性卒中,非缺血型心衰更加常見。本文主要針對優(yōu)化亞洲高血壓患者的管理提出共識聲明,涉及亞洲人群高血壓和心血管疾病的特點,血壓監(jiān)測,血管年齡,老年患者,糖尿病,慢性腎病,房顫,卒中二級預防,抗高血壓治療等。
2017-11-20
中國老年醫(yī)學學會營養(yǎng)與食品安全分會特組織專家,采用循證醫(yī)學方法,查閱國內(nèi)外迄今所有相關文獻,借鑒 CSPEN、ASPEN、ESPEN、AuSPEN、JSPEN 等權威機構有關老年患者營養(yǎng)治療指南的相關內(nèi)容及證據(jù),結合我國目前HNA 實際情況,并廣泛征求意見,多次組織討論和修改,最終形成本專家共識,旨在指導基層相關專業(yè)人員為居家或社區(qū)老年人群提供科學、合理、規(guī)范的 HNA 服務。 ?拓
2017-10-12
本共識適于目前未接受放療、化療或手術治療,且未處于住院狀態(tài)下的惡性腫瘤患者。包括惡性腫瘤完全緩解、部分緩解、無變化和/或無腫塊的患者。目前,國內(nèi)外仍缺乏針對惡性腫瘤康復期患者的營養(yǎng)管理共識,這在一定程度上影響這類患者的臨床結局。中國營養(yǎng)學會委托北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科牽頭,聯(lián)合中國疾病預防控制中心、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院、北京大學腫瘤醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院等單位,按照循證
在實現(xiàn)患者HbA1c達標的同時,加強血糖波動管理是實現(xiàn)血糖精細化管理的重要手段,對于預防糖尿病并發(fā)癥也意義重大。但目前針對血糖波動指標的評估方法較為復雜、臨床上可操作性差。為幫助臨床醫(yī)生更好地管控糖尿病,實現(xiàn)血糖精細化管理,專家基于現(xiàn)有的循證醫(yī)學證據(jù)及臨床經(jīng)驗,制定了《糖尿病患者血糖波動管理專家共識》。本共識采用問答的形式闡述了血糖波動的定義、危害、簡易評估指標和管理等問題。
2017-02-04
中華預防醫(yī)學會婦女保健分會乳腺學組組織專家對全球相關領域循證醫(yī)學證據(jù)進行了系統(tǒng)回顧,結合中國乳腺癌患者的特點,制定了本指南,針對乳腺癌患者在無病生存期和疾病穩(wěn)定期的長期生存問題,提出乳腺癌患者日常生活的建議和推薦,為醫(yī)務人員、衛(wèi)生服務人員、乳腺癌患者及其家屬提供指導。本指南的意見和建議有助于乳腺癌患者形成健康膳食習慣、體育鍛煉習慣及達到和保持正常體重,以促進整體健康狀態(tài),改善預后,有質(zhì)量地長期生存
肺癌患者咳嗽比較常見并且通常采取對癥治療,本文是對2006年同名指南的更新,與2006版指南相比,最新推薦和建議更加明確并且遵循逐步升級的治療方式管理肺癌患者咳嗽。
2016-08-30
盡管從20世紀中葉開始對低鈉血癥有所認識,但時至今日這一常見的電解質(zhì)紊亂的基本原理仍然沒有解析透徹,各種疾病狀態(tài)下都可能發(fā)生低鈉血癥,誘因和病理生理機制復雜多樣,急性和慢性低鈉血癥的癥狀和轉(zhuǎn)歸大相徑庭,以上種種原因?qū)е吕硐氲牡外c血癥治療方案至今尚未完全建立。近年來美國和歐洲已相繼推出了低鈉血癥的診療指南,我們根據(jù)老年人群的特點,制定了老年患者(年齡≥60歲)低鈉血癥診治的中國專家建議。
2015年8月,日本姑息醫(yī)學會(JSPM)發(fā)布了晚期癌癥患者腸外液體管理指南,日本首份晚期癌癥腸外液體管理指南于2006年發(fā)布,指南主要聚焦于預期壽命為1-2個月的晚期癌癥患者,癌癥惡病質(zhì)概念的提出促使全球范圍內(nèi)重新考慮了晚期癌癥患者胃腸外液體管理。該指南主要涉及了25條關于身體痛苦/剩余壽命的推薦意見,10條護理相關建議和4條倫理學建議。