目前發(fā)表的指南多推薦危重癥患者在入ＩＣＵ２４～４８ｈ內(nèi)啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。但是并沒有定義延遲腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的明確原因。近日由歐洲重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)會(huì)（代謝、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)部胃腸道功能工作組）通過(guò)循證醫(yī)學(xué)方法，制定了危重癥患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的臨床實(shí)踐指南。該指南主要集中于一些常見的容易導(dǎo)致腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)延遲的臨床狀況。

2015年12月，美國(guó)神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)學(xué)會(huì)(NCS)發(fā)布了神經(jīng)危重癥患者靜脈血栓形成的預(yù)防指南。

重癥監(jiān)護(hù)病房(Intensive care unit,ICU)患者常存在昏迷、譫妄、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高、腦缺血、腦水腫、顱內(nèi)感染等神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥,病情進(jìn)展迅速,潛在風(fēng)險(xiǎn)高。

為加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)與管理，建立完善區(qū)域性危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會(huì)診和救治網(wǎng)絡(luò)，提高危重孕產(chǎn)婦救治能力和服務(wù)質(zhì)量，保證救治服務(wù)的及時(shí)性和安全性，降低孕產(chǎn)婦死亡率，制定本指南。

成人危重癥患者可因胃腸道灌注不足和再灌注損傷而發(fā)生應(yīng)激相關(guān)性粘膜損傷，其易發(fā)生臨床上重要的應(yīng)激相關(guān)性上消化道出血（UGIB）。本文主要針對(duì)ICU內(nèi)成人UGIB的預(yù)防提供循證建議。

017年2月，歐洲內(nèi)鏡外科協(xié)會(huì)(EAES)發(fā)布了關(guān)于腹腔鏡手術(shù)治療胰腺腫瘤的共識(shí)聲明。 腹腔鏡胰腺手術(shù)包括腹腔鏡胰尾切除術(shù)，胰十二指腸切除術(shù)，摘除術(shù)，胰體切除術(shù)。本文的主要目的是為胰腺腫瘤患者腹腔鏡胰腺手術(shù)的應(yīng)用提供臨床建議和共識(shí)聲明。

提取的危重癥患兒早期活動(dòng)的最佳證據(jù)可作為重癥患兒早期活動(dòng)的循證依據(jù)。

老年急危重癥容量管理急診專家共識(shí) 共識(shí) 其它

老齡化是使機(jī)體由健康變脆弱的過(guò)程,這種改變主要表現(xiàn)在生理功能儲(chǔ)備的下降和各類疾病如高血壓、糖尿病等患病率及病死率的增加。

本文是ESICM于成人危重患者復(fù)蘇液體臨床實(shí)踐指南三部分中的第一部分，主要內(nèi)容涉及復(fù)蘇液體的選擇。共提出了11條建議，以指導(dǎo)臨床醫(yī)生在危重患者復(fù)蘇時(shí)進(jìn)行液體選擇。

《2023年美國(guó)肝病學(xué)會(huì)實(shí)踐指南： 慢加急性肝衰竭和肝硬化危重癥患者管理》摘譯 指南 其它

該指南對(duì)ACLF的定義、預(yù)測(cè)模型、肝硬化合并ACLF和/或危重癥患者臟器功能衰竭管理等進(jìn)行了詳細(xì)地闡述，本文對(duì)其要點(diǎn)進(jìn)行摘譯。

2020年ESICM抗菌藥物監(jiān)測(cè)在成人危重癥患者中的應(yīng)用指南解讀--抗菌藥物部分 解讀 其它

在重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)患者的抗感染治療中,抗菌藥物的正確使用一直都是一個(gè)難題。合理地使用抗菌藥物有可能挽救患者生命,但使用不當(dāng)又會(huì)增加二次感染和產(chǎn)生耐藥性的風(fēng)險(xiǎn)。

在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者的抗感染治療中，抗菌藥物的正確使用一直都是一個(gè)難題。合理地使用抗菌藥物有可能挽救患者生命，但使用不當(dāng)又會(huì)增加二次感染和產(chǎn)生耐藥性的風(fēng)險(xiǎn)。為了更好地解決危重癥患者的抗菌藥物使

2020年ESICM抗菌藥物監(jiān)測(cè)在成人危重癥患者中的應(yīng)用指南解讀——抗菌藥物部分 解讀 其它

本文從指南制定流程、危重癥患者的藥物代謝動(dòng)力學(xué)/藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)(PK/PD)問(wèn)題、TDM的四大基本原則等方面對(duì)該指南中TDM在抗菌藥物使用的部分進(jìn)行解讀，為我國(guó)成人危重癥患者抗菌藥物的使用提供參考。

危重癥患兒院際安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理專家共識(shí) 共識(shí) 其它

該共識(shí)具有科學(xué)性和實(shí)用性，為危重癥患兒院際安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理實(shí)踐提供依據(jù)。

2019年10月，德國(guó)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)會(huì)(DGEM)發(fā)布了危重癥醫(yī)學(xué)中的臨床營(yíng)養(yǎng)指南，本文主要針對(duì)成人危重癥患者的臨床營(yíng)養(yǎng)提供指導(dǎo)建議。