感染是急危重癥患者死亡的主要原因之一。近年來(lái)， 隨著新發(fā)病原微生物的出現(xiàn)、耐藥病原微生物的增多以及 免疫抑制宿主的增加，感染的發(fā)病率和死亡率仍居高不下， 膿毒癥 ( 嚴(yán)重感染 ) 患者病死率高達(dá) 50% [1-3]。最新調(diào)查研 究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)膿毒癥相關(guān)性標(biāo)化死亡率為66.7例/10萬(wàn)人口， 全國(guó)每年共有膿毒癥相關(guān)性死亡病例近 103 萬(wàn)例 [3]。重癥 感染起病急、進(jìn)展快、病原體復(fù)雜，短

我們將剖析解讀2016版指南的部分內(nèi)容，為讀者深入理解新版指南的修訂提供幫助，從而有益于臨床營(yíng)養(yǎng)的規(guī)范化應(yīng)用。

本研究總結(jié)了危重癥腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)病人再喂養(yǎng)綜合征早期干預(yù)的最佳證據(jù)。應(yīng)用證據(jù)時(shí)需結(jié)合臨床情境，合理選用，為病人制定個(gè)性化早期干預(yù)方案以降低疾病的發(fā)生率，改善病人預(yù)后。

目的:檢索和評(píng)價(jià)影響氯己定預(yù)防危重癥病人導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）效果的相關(guān)證據(jù)，對(duì)其進(jìn)行總結(jié)，為臨床護(hù)理工作提供循證依據(jù)。方法:根據(jù)6S證據(jù)資源金字塔模型，檢索相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)、指南網(wǎng)等相關(guān)網(wǎng)站中有關(guān)

烏司他丁注射液是一種從人尿中提取純化的天然水解酶抑制劑，能夠有效抑制多種水解酶的活性和炎癥因子的釋放，阻斷過(guò)度炎癥反應(yīng)。

經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢查被用于許多兒科重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU），可幫助診斷和監(jiān)測(cè)已知或疑似腦血流動(dòng)力學(xué)的生理變化。本文主要針對(duì)兒童重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)危重患兒經(jīng)顱多普勒超聲檢查的應(yīng)用形成共識(shí)意見(jiàn)。

結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理生理機(jī)制，探討三焦“通透性網(wǎng)狀效應(yīng)”與炎癥風(fēng)暴、ICU多重耐藥菌感染、胰腺胰酶自身消化學(xué)說(shuō)以及腎性代謝紊亂等密切關(guān)系，從而對(duì)三焦理論的內(nèi)涵進(jìn)一步解讀。

本方案旨在提升呼吸及危重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師對(duì)新型冠狀病毒感染及其危重癥的認(rèn)識(shí)，為臨床決策提供依據(jù)，促進(jìn)規(guī)范化診療，提高患者救治水平。方案包括新冠病毒感染基礎(chǔ)知識(shí)、患者治療和管理及其他方面。

危重癥患兒出血風(fēng)險(xiǎn)高，血小板及血漿輸注是兒科重癥監(jiān)護(hù)病房（pediatric intensive care unit,PICU）常用治療措施之一，在挽救患兒生命的同時(shí)，也帶來(lái)輸血相關(guān)性不良反應(yīng)。為促進(jìn)

主要涉及β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、地高辛等強(qiáng)心苷類(lèi)以及鈉通道阻滯劑中毒的臨床管理，期望通過(guò)詳細(xì)解讀指南的推薦要點(diǎn)，對(duì)同行的診療有所幫助。

2023 年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)中毒所致心臟驟停及心臟危重癥管理指南解讀（一）： 神經(jīng)系統(tǒng)毒性物質(zhì)中毒的管理 解讀 其它

中毒是急診科患者常見(jiàn)的就診原因，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嚴(yán)重心臟疾病或心臟驟停。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)于2023 年 9 月 18 日在 Circulation 雜志發(fā)表了中毒導(dǎo)致心臟驟停及心臟危重癥患者的臨床管理指南。

該文結(jié)合文獻(xiàn)對(duì)指南中神經(jīng)系統(tǒng)毒性物質(zhì)中毒相關(guān)的建議進(jìn)行解讀，主要涉及苯二氮?類(lèi)藥物、阿片類(lèi)物質(zhì)、可卡因、局部麻醉藥和擬交感神經(jīng)物質(zhì)中毒的臨床管理。

該快速實(shí)踐指南為機(jī)械通氣的危重癥成人氯胺酮鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜提供建議。

黃土湯出自漢代醫(yī)家張仲景的《金匱要略》，為先便后血的“遠(yuǎn)血”而設(shè)，主治脾陽(yáng)虧虛，不能統(tǒng)血證。遠(yuǎn)血內(nèi)涵較為廣泛，不但包括傳統(tǒng)意義上的消化性潰瘍出血、消化道腫瘤、胃黏膜病變、血管發(fā)

真武湯出自漢代醫(yī)家張仲景的《傷寒論》，具有溫陽(yáng)、化氣、利水功效，主治陽(yáng)虛水泛證。基于急危重癥病例及病理生理機(jī)制研究發(fā)現(xiàn)，真武湯條文描述的是心力衰竭急性期的癥狀和治療方案，其方證成因，很可能與臨床誤診、