危重癥新型冠狀病毒肺炎（COVID‐19）幸存者在離開ICU后依然存在不同程度的軀體、認知和精神障礙等后ICU綜合征（PICS）表現(xiàn)，對患者進行呼吸康復(fù)綜合干預(yù)對最大限度減少致殘率，降低醫(yī)療費用，增加

感染是急危重癥患者死亡的主要原因之一。近年來， 隨著新發(fā)病原微生物的出現(xiàn)、耐藥病原微生物的增多以及 免疫抑制宿主的增加，感染的發(fā)病率和死亡率仍居高不下， 膿毒癥 ( 嚴(yán)重感染 ) 患者病死率高達 50% [1-3]。最新調(diào)查研 究發(fā)現(xiàn)，中國膿毒癥相關(guān)性標(biāo)化死亡率為66.7例/10萬人口， 全國每年共有膿毒癥相關(guān)性死亡病例近 103 萬例 [3]。重癥 感染起病急、進展快、病原體復(fù)雜，短

目前發(fā)表的指南多推薦危重癥患者在入ＩＣＵ２４～４８ｈ內(nèi)啟動腸內(nèi)營養(yǎng)。但是并沒有定義延遲腸內(nèi)營養(yǎng)的明確原因。近日由歐洲重癥監(jiān)護醫(yī)學(xué)會（代謝、內(nèi)分泌、營養(yǎng)部胃腸道功能工作組）通過循證醫(yī)學(xué)方法，制定了危重癥患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床實踐指南。該指南主要集中于一些常見的容易導(dǎo)致腸內(nèi)營養(yǎng)延遲的臨床狀況。

2015年12月，美國神經(jīng)重癥監(jiān)護學(xué)會(NCS)發(fā)布了神經(jīng)危重癥患者靜脈血栓形成的預(yù)防指南。

我們將剖析解讀2016版指南的部分內(nèi)容，為讀者深入理解新版指南的修訂提供幫助，從而有益于臨床營養(yǎng)的規(guī)范化應(yīng)用。

本研究總結(jié)了危重癥腸內(nèi)營養(yǎng)病人再喂養(yǎng)綜合征早期干預(yù)的最佳證據(jù)。應(yīng)用證據(jù)時需結(jié)合臨床情境，合理選用，為病人制定個性化早期干預(yù)方案以降低疾病的發(fā)生率，改善病人預(yù)后。

目的:檢索和評價影響氯己定預(yù)防危重癥病人導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）效果的相關(guān)證據(jù)，對其進行總結(jié)，為臨床護理工作提供循證依據(jù)。方法:根據(jù)6S證據(jù)資源金字塔模型，檢索相關(guān)數(shù)據(jù)庫、指南網(wǎng)等相關(guān)網(wǎng)站中有關(guān)

烏司他丁注射液是一種從人尿中提取純化的天然水解酶抑制劑，能夠有效抑制多種水解酶的活性和炎癥因子的釋放，阻斷過度炎癥反應(yīng)。

成人危重癥患者可因胃腸道灌注不足和再灌注損傷而發(fā)生應(yīng)激相關(guān)性粘膜損傷，其易發(fā)生臨床上重要的應(yīng)激相關(guān)性上消化道出血（UGIB）。本文主要針對ICU內(nèi)成人UGIB的預(yù)防提供循證建議。

經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢查被用于許多兒科重癥監(jiān)護病房（PICU），可幫助診斷和監(jiān)測已知或疑似腦血流動力學(xué)的生理變化。本文主要針對兒童重癥監(jiān)護病房內(nèi)危重患兒經(jīng)顱多普勒超聲檢查的應(yīng)用形成共識意見。

017年2月，歐洲內(nèi)鏡外科協(xié)會(EAES)發(fā)布了關(guān)于腹腔鏡手術(shù)治療胰腺腫瘤的共識聲明。 腹腔鏡胰腺手術(shù)包括腹腔鏡胰尾切除術(shù)，胰十二指腸切除術(shù)，摘除術(shù)，胰體切除術(shù)。本文的主要目的是為胰腺腫瘤患者腹腔鏡胰腺手術(shù)的應(yīng)用提供臨床建議和共識聲明。

本文是ESICM于成人危重患者復(fù)蘇液體臨床實踐指南三部分中的第一部分，主要內(nèi)容涉及復(fù)蘇液體的選擇。共提出了11條建議，以指導(dǎo)臨床醫(yī)生在危重患者復(fù)蘇時進行液體選擇。

《2023年美國肝病學(xué)會實踐指南： 慢加急性肝衰竭和肝硬化危重癥患者管理》摘譯 指南 其它

該指南對ACLF的定義、預(yù)測模型、肝硬化合并ACLF和/或危重癥患者臟器功能衰竭管理等進行了詳細地闡述，本文對其要點進行摘譯。

結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理生理機制，探討三焦“通透性網(wǎng)狀效應(yīng)”與炎癥風(fēng)暴、ICU多重耐藥菌感染、胰腺胰酶自身消化學(xué)說以及腎性代謝紊亂等密切關(guān)系，從而對三焦理論的內(nèi)涵進一步解讀。

本方案旨在提升呼吸及危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師對新型冠狀病毒感染及其危重癥的認識，為臨床決策提供依據(jù)，促進規(guī)范化診療，提高患者救治水平。方案包括新冠病毒感染基礎(chǔ)知識、患者治療和管理及其他方面。