近年來，結(jié)直腸腫瘤經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)（NOSES）在我國發(fā)展迅速。我國《結(jié)直腸腫瘤經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)專家共識(shí)（2017 版）》及國際《結(jié)直腸腫瘤經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)專家共識(shí)》相繼發(fā)布，這些共識(shí)對(duì)我國乃至國際NOSES 手術(shù)規(guī)范化開展起到了重要作用。然而，隨著對(duì)NOSES 理念技術(shù)的更新，目前結(jié)直腸腫瘤NOSES 又得到進(jìn)一步發(fā)展?；诖耍?017 版共識(shí)基礎(chǔ)上，再版修訂并發(fā)布了新版《結(jié)直腸腫

腎癌是常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，占成人惡性腫瘤的2％一3％。局部進(jìn)展期腎癌中4％一10％合并下腔靜脈癌栓。未經(jīng)治療的腎癌合并下腔靜脈癌栓患者自然病程短，預(yù)后差，中位生存時(shí)間約5個(gè)月，1年腫瘤特異性生存率約29％舊J。對(duì)局部進(jìn)展期腎癌患者行根治性腎切除及下腔靜脈癌栓取出術(shù)能有效改善預(yù)后，5年腫瘤特異性生存率為40％～65％L4 J。因手術(shù)難度較大，早期多以開放手術(shù)為主。手術(shù)切除對(duì)于大多數(shù)患者來說是有效

為探討和研究腎癌伴靜脈瘤栓相關(guān)的診療策略． 北京市瘤栓協(xié)作小組于2017 年10月在中國人民解放軍總醫(yī)院舉行了第１ 次工作會(huì)議。會(huì)議中， 各參會(huì)專家就目前診療過程中的主要熱點(diǎn)和關(guān)鍵問題進(jìn)行討論并達(dá)成共識(shí)， 內(nèi)容包括瘤栓分級(jí)系統(tǒng)——“301分級(jí)”， 術(shù)前靶向治療， 非轉(zhuǎn)移患者術(shù)后靶向治療． 下腔靜脈造影的策略及適應(yīng)證． 術(shù)中下腔靜脈離斷的指征及策略， 下腔靜脈瘤栓合并血栓形成及治療建議等?，F(xiàn)對(duì)參會(huì)專

栓（軟膏）應(yīng)用于臨床已有20余年的歷史，是目前臨床上肛腸疾病常用的外治藥物之一。肛泰栓（軟膏）是國家醫(yī)療保險(xiǎn)目錄甲類藥物，有涼血止血，清熱解毒，燥濕斂瘡，消腫止痛之功效。臨床能夠有效緩解各類肛門疾病引

為解決因醫(yī)院院區(qū)擴(kuò)大、血液轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間延長、轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境生變與工作量增加及其導(dǎo)致的工作（人員）緊張等帶來的輸血科執(zhí)行原有發(fā)取血規(guī)定的困難和挑戰(zhàn)，確保血液遠(yuǎn)程核對(duì)發(fā)放信息的準(zhǔn)確性及臨床用血安全，上海市部分臨床輸

近年來，經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)（NOSES）在治療結(jié)直腸腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值越來越大，并引起了外科醫(yī)生的廣泛關(guān)注。但由于該技術(shù)仍處于起步階段，很多問題并沒有達(dá)成一致。本文主要針對(duì)結(jié)直腸腫瘤NOSES 術(shù)中各個(gè)理論技術(shù)層面的問題進(jìn)行介紹。

美國胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)（AACP）于2016 年在《Chest》上發(fā)表了其最新（第10 版）血栓栓塞性疾病抗栓治療指南（AACP-10）。本文為該指南的解讀內(nèi)容。同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院血管外科 周斌 余翀,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院血管外科 李毅清

心血管疾病是女性致死、致殘的主要原因，血栓形成與其密切相關(guān)。隨著月經(jīng)周期、妊娠、絕經(jīng)等生理狀態(tài)的變化，女性體內(nèi)凝血狀態(tài)不斷變化，病理生理特點(diǎn)、藥物代謝、臨床表現(xiàn)和防治策略存在特殊性。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病

75 歲以上（≥ 75 歲）老年人是心血管疾病的高發(fā)人群，且隨著年齡增長，發(fā)病率呈顯著增加趨勢。約1/3 罹患心肌梗死和2/3 因心肌梗死死亡的患者超過75 歲。制訂《75 歲以上老年抗栓治療專家共識(shí)》，旨在通過總結(jié)臨床研究結(jié)果并引入新的出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)，提出適合我國75 歲以上高齡患者的評(píng)價(jià)體系和抗栓建議。

為充分發(fā)揮中藥的優(yōu)勢，該共識(shí)結(jié)合中醫(yī)理論與現(xiàn)代研究，闡述了膽寧片的藥效、藥理和安全性，總結(jié)了膽寧片在內(nèi)鏡保膽取石術(shù)中的應(yīng)用方法和注意事項(xiàng)，提出了用藥建議，為臨床醫(yī)生提供了切實(shí)可行的用藥指導(dǎo)。

本文主要針對(duì)COVID-19的抗栓治療提供指導(dǎo)建議。

構(gòu)建的指南推薦意見涵蓋了院內(nèi)組織管理、病情觀察、并發(fā)癥的觀察與處理、體位與離床活動(dòng)和質(zhì)量管理共5個(gè)方面的內(nèi)容。

本文對(duì)《女性抗栓治療的中國專家建議》進(jìn)行解讀。

抗凝（栓）門診是通過藥師和醫(yī)師的合作，對(duì)接受抗凝治療患者進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范、全面的指導(dǎo)與治療，以規(guī)范使用抗凝藥物，提高抗凝藥物的有效性、安全性以及依從性的多學(xué)科合作形式?？鼓ㄋǎ╅T診的作用包括：（1）協(xié)助臨床醫(yī)師和患者從越來越多的抗凝藥物（包括華法林）中選擇最合適的藥物和劑量；（2）通過規(guī)范的長期監(jiān)測，將患者的嚴(yán)重出血并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降至最低；（3）提高患者依從性，避免血栓并發(fā)癥。國內(nèi)已有多家醫(yī)院開設(shè)了抗

急性血栓性疾病是臨床常見的一大類急癥，屬于急性非創(chuàng)傷性血管急癥的范疇；按照累及的血管系統(tǒng)分類可分為動(dòng)脈系統(tǒng)血栓栓塞和靜脈系統(tǒng)血栓栓塞，按照解剖器官分類可以分為頭頸部血栓栓塞、胸部血栓栓塞、腹部血栓栓塞、肢體血栓栓塞等。動(dòng)脈系統(tǒng)血栓栓塞表現(xiàn)為受累血管支配的相應(yīng)器官缺血，甚至壞死，及時(shí)的血管再灌注治療可以挽救相應(yīng)器官，也直接影響患者的預(yù)后；靜脈系統(tǒng)血栓栓塞包括肺栓塞和深靜脈血栓（DVT），表現(xiàn)為受累靜