阿片類鎮(zhèn)痛藥是一類能減輕或者消除疼通并改變對(duì)疼痛情緒反應(yīng)的藥物，它是目前發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物。如果患者不能合理使用該類藥物，則會(huì)有成癮的潛在危害。在北美放射治療與腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上有專家指出，過(guò)去200年來(lái)應(yīng)用于術(shù)后止痛及緩解慢性癌痛的阿片類鎮(zhèn)痛藥在體外有可能促進(jìn)癌癥復(fù)發(fā)，引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。如何合理指導(dǎo)患者使用阿片類藥物成為腫瘤科醫(yī)生迫切解決的問(wèn)題。梅斯小編整理了近期阿片類藥物應(yīng)用的相關(guān)指南，

2017年2月，美國(guó)介入疼痛醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASIPP)發(fā)布了處方阿片類藥物治療慢性非癌性疼痛指南。該指南的主要目的是為處方阿片類藥物治療慢性非癌性疼痛提供一個(gè)系統(tǒng)和標(biāo)準(zhǔn)化的方法，建議主要內(nèi)容涉及阿片類藥物治療的初始階段，長(zhǎng)期阿片類藥物治療有效性評(píng)估，依從性和副作用監(jiān)測(cè)等。

2017年1月，韓國(guó)疼痛學(xué)會(huì)(KPS)發(fā)布了處方阿片類藥物治療慢性非癌性疼痛指南，隨著慢性肺癌性疼痛治療的增加，臨床醫(yī)生有更多機(jī)會(huì)接觸阿片類藥物，本文通過(guò)回顧各種研究數(shù)據(jù)，進(jìn)而形成了韓國(guó)第一版處方阿片藥物治療慢性肺癌性疼痛指南。

2016年9月，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)、美國(guó)陰道鏡檢查和宮頸病理學(xué)會(huì)(ASCCP)共同發(fā)布了關(guān)于持續(xù)性外陰疼痛的第673號(hào)委員會(huì)意見(jiàn)，該委員會(huì)意見(jiàn)主要針對(duì)持續(xù)性外陰疼痛的的診斷和管理提供介紹，涉及新的術(shù)語(yǔ)和疾病的分類。

為提高非特異性頸痛（又稱機(jī)械性頸痛）的治療水平，加拿大頸痛指南形成委員會(huì)2014年更新了整脊療法治療成人頸痛循證指南（以下簡(jiǎn)稱指南）。指南所評(píng)價(jià)的治療方法中不包括針灸、外科手術(shù)、侵入性鎮(zhèn)痛治療、注射劑、心理干預(yù)、藥物治療（處方藥與非處方藥）。指南共納入全世界發(fā)表的41 篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，同時(shí)參照相關(guān)24 篇系統(tǒng)綜述，通過(guò)嚴(yán)格的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與證據(jù)強(qiáng)度分級(jí)，對(duì)11 種常見(jiàn)的治療方法給出了推薦建議。

該指南旨在為CPP的評(píng)估和治療提供臨床參考和基于證據(jù)的建議。本文將對(duì)該指南中的要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和解讀。

在任何情況下，疼痛的治療在疾病和損傷的管理中都是重要的，在嚴(yán)峻環(huán)境中對(duì)急性疼痛的有效管理可以促進(jìn)對(duì)患者的評(píng)估、轉(zhuǎn)運(yùn)。本文是對(duì)2014年偏遠(yuǎn)環(huán)境中急性疼痛治療指南的更新。

本文主要針對(duì)離子通道藥物治療慢性疼痛形成專家共識(shí)，主要內(nèi)容涉及離子通道藥物的作用機(jī)制及其在特殊人群中使用的建議、注意事項(xiàng)、禁忌癥和注意事項(xiàng)。

骨關(guān)節(jié)炎病人非藥物疼痛管理的最佳證據(jù)總結(jié) 其它 其它

總結(jié)的骨關(guān)節(jié)炎病人非藥物疼痛管理最佳證據(jù)，可為護(hù)理人員制訂個(gè)性化護(hù)理方案提供循證依據(jù)。

本指南旨在為內(nèi)異癥疼痛的診治提供指導(dǎo)，以此提高我國(guó)內(nèi)異癥診治水平，更好地為患者服務(wù)。

將16條最佳證據(jù)結(jié)合臨床情景，為成人急性胰腺炎住院病人疼痛的綜合管理提供循證依據(jù)。

證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)參考《基于證據(jù)體的中醫(yī)藥臨床證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)建議》。指南推薦意見(jiàn)分級(jí)參考GRADE證據(jù)分級(jí)系統(tǒng)制定，包括強(qiáng)推薦（或強(qiáng)不推薦）、弱推薦（或弱不推薦）、無(wú)明確推薦。

由于老齡化和肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)損傷等危險(xiǎn)因素的增加，預(yù)計(jì)骨關(guān)節(jié)炎（OA）的患病率將繼續(xù)上升，疼痛是OA典型表現(xiàn),外用非甾體抗炎藥(NSAIDs)被許多國(guó)際指南推薦作為骨關(guān)節(jié)炎疼痛管理的早期治療選擇，