本研究總結(jié)的證據(jù)可用于有效評(píng)估并改善PED患者的吞咽功能。在后續(xù)證據(jù)轉(zhuǎn)化時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合國(guó)內(nèi)臨床情境及個(gè)體情況為患者制訂個(gè)性化的實(shí)施方案。

基于證據(jù)總結(jié)方法獲得27條最佳證據(jù)，在護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合具體的臨床情境及患者需求選擇證據(jù)，并及時(shí)更新相關(guān)證據(jù)。

最終總結(jié)證據(jù)24條，涉及預(yù)防性康復(fù)運(yùn)動(dòng)、評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)管理、間接吞咽功能鍛煉、代償策略、口腔護(hù)理、呼吸訓(xùn)練及多學(xué)科管理8個(gè)維度。

吞咽障礙患者在康復(fù)機(jī)構(gòu)達(dá)到臨床路徑的出院標(biāo)準(zhǔn)后尚需延續(xù)性康復(fù)與護(hù)理,需要社區(qū)與居家自我照護(hù)。然而我國(guó)社區(qū)康復(fù)護(hù)理醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系尚不完善,出院后的康復(fù)無(wú)法達(dá)到滿意效果,因此,居家自我照護(hù)在吞咽障礙的治療、康復(fù)、保健中發(fā)揮十分重要的作用。臨床觀察發(fā)現(xiàn),吞咽障礙患者出院后居家生活期間,往往因缺乏良好的自我管理能力、缺乏督促及指導(dǎo)使康復(fù)訓(xùn)練得不到有效延續(xù)等,最終影響患者功能康復(fù)的效果。

學(xué)習(xí)困難門診背景 隨著社會(huì)對(duì)兒童發(fā)展的重視和教育水平提升,學(xué)習(xí)困難已成為我國(guó)廣泛關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題,引發(fā)家長(zhǎng)和社會(huì)普遍焦慮。

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ＥＲＣＰ）診療技術(shù)的第一步是乳頭選擇性深插管。ＥＲＣＰ乳頭插管困難可以見于進(jìn)鏡或者選擇性插管過(guò)程中，在正常解剖以及外科手術(shù)后的異常解剖情況下均可能發(fā)生。ＥＲＣＰ困難插管的危害在于增加了ＥＲＣＰ術(shù)后不良事件的發(fā)生率，特別是胰腺炎和穿孔。在正常解剖情況下，約１１％的治療性ＥＲＣＰ病例會(huì)出現(xiàn)困難插管。外科手術(shù)后的解剖異常，例如畢羅Ⅱ式或Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合，常常會(huì)出現(xiàn)困難插管，需

ICU氣管插管患者拔管后吞咽障礙康復(fù)護(hù)理最佳證據(jù)總結(jié) 其它 其它

本研究基于循證方法總結(jié)了包括人員籌備、篩查與評(píng)估、基礎(chǔ)訓(xùn)練、代償訓(xùn)練、并發(fā)癥管理、口腔護(hù)理、教育與培訓(xùn)7個(gè)類別共32條證據(jù)的ICU氣管插管患者PED康復(fù)護(hù)理最佳證據(jù)。

口腔頜面部腫瘤術(shù)后吞咽障礙的評(píng)估和康復(fù)管理專家共識(shí) 共識(shí) 其它

主要從吞咽障礙的篩查、評(píng)估和康復(fù)治療管理的實(shí)施方案等核心內(nèi)容方面達(dá)成共識(shí),以期為臨床相關(guān)工作提供參考。

吞咽障礙的早期篩查與評(píng)估對(duì)IIM患者疾病管理至關(guān)重要，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)選擇適宜的工具對(duì)IIM患者進(jìn)行吞咽功能常規(guī)篩查，以及時(shí)識(shí)別和干預(yù)吞咽困難，減少患者營(yíng)養(yǎng)不良及吸入性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生率。

美國(guó)支氣管-食管協(xié)會(huì)關(guān)于吞咽透視檢查的立場(chǎng)聲明 其它 其它

本文主要目的是制定成人吞咽透視的臨床應(yīng)用專家共識(shí)聲明，以減少實(shí)踐差異，并確定吞咽障礙患者護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的機(jī)會(huì)。

吞咽障礙老人住院治療時(shí)間有限、無(wú)法滿足復(fù)健需求，多學(xué)科合作將營(yíng)養(yǎng)管理延伸到院外( 如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭) 符合實(shí)際需要。美、英、日、澳等國(guó)均已制訂吞咽障礙患者膳食指南。我國(guó)《卒中患者吞咽障礙和營(yíng)養(yǎng)管理的中國(guó)專家共識(shí)(2013 版)》；《中國(guó)吞咽障礙評(píng)估與治療專家共識(shí)(2017 年版)》和2017 年版《中國(guó)卒中吞咽障礙與營(yíng)養(yǎng)管理手冊(cè)》[33] 均對(duì)卒中后吞咽障礙營(yíng)養(yǎng)管理作了說(shuō)明，但未涉及家庭營(yíng)養(yǎng)

2013年7月在廣州召開的“中國(guó)第三屆吞咽障礙高峰論壇”上，吞咽障礙方面的與會(huì)專家對(duì)“中國(guó)吞咽障礙評(píng)估與治療專家共識(shí)(草案)”進(jìn)行了熱烈討論，會(huì)后又在不同的相關(guān)專業(yè)內(nèi)廣泛征求意見，并經(jīng)多次專家書面修改。2013年10月國(guó)內(nèi)核心專家再聚西安召開定稿會(huì)，達(dá)成了一致意見，現(xiàn)授權(quán)《中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志》發(fā)表。本共識(shí)主要是基于國(guó)內(nèi)從事吞咽障礙康復(fù)同仁們的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)借鑒了美國(guó)、澳大利亞、英國(guó)、日本的吞咽

醫(yī)務(wù)人員可結(jié)合臨床情景及病人意愿對(duì)本研究總結(jié)的撤機(jī)困難病人吸氣肌訓(xùn)練的最佳證據(jù)進(jìn)行個(gè)體化與針對(duì)性地應(yīng)用，從而提高病人撤機(jī)成功率。

本文件是 ASA 于 2012 年通過(guò)并于 2013.1 發(fā)布的“困難氣道管理實(shí)踐指南：美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)困難氣道管理工作組報(bào)告”的修訂版。