目的引導(dǎo)臨床和社區(qū)護(hù)理人員規(guī)范臨床護(hù)理實(shí)踐,提升護(hù)理實(shí)踐能力,以滿足吞咽功能障礙患者護(hù)理需求。方法根據(jù)疾病特點(diǎn)和國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究進(jìn)展,查閱文獻(xiàn)和對(duì)關(guān)鍵知情人訪談及在循證基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)2次全國(guó)臨床醫(yī)療和護(hù)理

評(píng)價(jià)總結(jié)國(guó)內(nèi)外腦卒中患者吞咽障礙管理的最佳證據(jù)。

目的 檢索、評(píng)價(jià)和總結(jié)腦卒中患者吞咽障礙管理的最佳證據(jù)。方法 檢索UpToDate、BMJ、JBI、Embase、美國(guó)指南網(wǎng)(NGC)、Cochrane圖書館、Web of Science、PubMe

目的 參照國(guó)際吞咽障礙食物標(biāo)準(zhǔn)行動(dòng)委員會(huì)的食品分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，基于吞咽功能分級(jí)構(gòu)建吞咽障礙患者飲食管理方案。方法 2021年1月—3月，系統(tǒng)檢索吞咽障礙患者飲食營(yíng)養(yǎng)管理臨床實(shí)踐指南、手冊(cè)、專家共

卒中是世界范圍內(nèi)致殘率、致死率最高的疾病之一。卒中的發(fā)生給患者、家庭、社會(huì)帶來(lái)巨大的軀體、精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。吞咽障礙是卒中后最為常見的臨床并發(fā)癥之一，其不僅可以導(dǎo)致患者誤吸、肺炎、脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)障礙的發(fā)生，而且大大增加患者死亡和不良預(yù)后的風(fēng)險(xiǎn)。 盡管臨床醫(yī)師逐漸意識(shí)到吞咽障礙評(píng)價(jià)和管理的重要性，但是由于缺乏統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)范，我國(guó)許多醫(yī)院對(duì)卒中后吞咽障礙的診斷、評(píng)價(jià)和干預(yù)仍然存在不足。在這

2019年5月，美國(guó)放射學(xué)會(huì)(ACR)發(fā)布了關(guān)于吞咽困難的影像學(xué)檢查標(biāo)準(zhǔn)。文章主要總結(jié)了吞咽困難患者影像學(xué)檢查的相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)于存在潛在致病原因的吞咽困難患者，可進(jìn)行該類鋇劑檢查作為初始影像學(xué)檢查，對(duì)于存在不明原因的吞咽困難患者，通常建議采用熒光雙相食管造影劑。

頭頸癌放療患者吞咽困難管理的最佳證據(jù)總結(jié)形成過(guò)程嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)，為臨床開展頭頸癌放療患者吞咽困難管理實(shí)踐提供依據(jù)。

本文主要針對(duì)口咽吞咽障礙的評(píng)估和管理提供循證指導(dǎo)建議。

形成的最佳證據(jù)包括團(tuán)隊(duì)組建、吞咽障礙篩查與評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、知識(shí)培訓(xùn)9個(gè)方面內(nèi)容。

吞咽障礙患者的膳食營(yíng)養(yǎng)被認(rèn)為是康復(fù)治療中首先需要解決的問(wèn)題，國(guó)內(nèi)目前尚缺乏對(duì)吞咽障礙患者食品的分級(jí)及營(yíng)養(yǎng)管理標(biāo)準(zhǔn)。為了建立健全吞咽障礙膳食中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)吞咽障礙特殊食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展，由中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)吞咽障

2022年5月，美國(guó)支氣管-食管協(xié)會(huì)(ABEA)發(fā)布了吞咽X線熒光透視檢查立場(chǎng)聲明。本文主要針對(duì)吞咽X線熒光透視檢查提出了40條實(shí)踐聲明，目的是改善吞咽障礙患者的管理。

護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合臨床情境、病人意愿，審慎地選擇并應(yīng)用證據(jù)，從而提高腦卒中病人早期吞咽障礙評(píng)估與干預(yù)水平，改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和預(yù)后。

本研究總結(jié)的口腔癌術(shù)后患者吞咽障礙管理證據(jù)可為證據(jù)轉(zhuǎn)化和臨床應(yīng)用提供循證依據(jù)，未來(lái)還需要結(jié)合臨床實(shí)際情況和患者特點(diǎn)開展循證護(hù)理實(shí)踐。

頭頸癌（HNC）的吞咽困難定義為鼻腔、副鼻竇、鼻咽、口腔、口咽、喉或下咽癌患者的吞咽障礙。本文主要針對(duì)頭頸癌患者吞咽困難的危險(xiǎn)因素、篩查、評(píng)估、預(yù)防、干預(yù)和監(jiān)測(cè)的48項(xiàng)陳述達(dá)成共識(shí)。

匯總了包含頭頸部腫瘤患者吞咽功能促進(jìn)策略的18條證據(jù)，包括多學(xué)科協(xié)作、吞咽評(píng)估、吞咽障礙干預(yù)措施及隨訪4個(gè)方面。