匯總了包含頭頸部腫瘤患者吞咽功能促進(jìn)策略的18條證據(jù)，包括多學(xué)科協(xié)作、吞咽評(píng)估、吞咽障礙干預(yù)措施及隨訪4個(gè)方面。

臨床醫(yī)務(wù)人員可遵循最佳證據(jù)，在多學(xué)科合作和循證基礎(chǔ)上為病人提供標(biāo)準(zhǔn)化的口腔癌術(shù)后吞咽障礙康復(fù)治療與護(hù)理。

吞咽困難在帕金森?。≒D）患者中很常見(jiàn)，抗PD藥物對(duì)于吞咽困難的影響存在爭(zhēng)議，本文主要針對(duì)帕金森病吞咽困難的治療提出共識(shí)指導(dǎo)。

該共識(shí)明確了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的管理模式、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)流程，基于吞咽障礙分級(jí)來(lái)制定家庭營(yíng)養(yǎng)管理方案。《吞障共識(shí)》發(fā)布了C-DHI量表，提供了吞障老人的篩查/隨訪監(jiān)測(cè)表格、分級(jí)食物推薦等，將管理流程中的每一步落到實(shí)處，旨在可以讓基層醫(yī)療工作者和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家庭照護(hù)者直接運(yùn)用，真正做到了專業(yè)性和可操作性。

基于證據(jù)總結(jié)方法獲得27條最佳證據(jù)，在護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合具體的臨床情境及患者需求選擇證據(jù)，并及時(shí)更新相關(guān)證據(jù)。

最終總結(jié)證據(jù)24條，涉及預(yù)防性康復(fù)運(yùn)動(dòng)、評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)管理、間接吞咽功能鍛煉、代償策略、口腔護(hù)理、呼吸訓(xùn)練及多學(xué)科管理8個(gè)維度。

吞咽障礙患者在康復(fù)機(jī)構(gòu)達(dá)到臨床路徑的出院標(biāo)準(zhǔn)后尚需延續(xù)性康復(fù)與護(hù)理,需要社區(qū)與居家自我照護(hù)。然而我國(guó)社區(qū)康復(fù)護(hù)理醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系尚不完善,出院后的康復(fù)無(wú)法達(dá)到滿意效果,因此,居家自我照護(hù)在吞咽障礙的治療、康復(fù)、保健中發(fā)揮十分重要的作用。臨床觀察發(fā)現(xiàn),吞咽障礙患者出院后居家生活期間,往往因缺乏良好的自我管理能力、缺乏督促及指導(dǎo)使康復(fù)訓(xùn)練得不到有效延續(xù)等,最終影響患者功能康復(fù)的效果。

ICU氣管插管患者拔管后吞咽障礙康復(fù)護(hù)理最佳證據(jù)總結(jié) 其它 其它

本研究基于循證方法總結(jié)了包括人員籌備、篩查與評(píng)估、基礎(chǔ)訓(xùn)練、代償訓(xùn)練、并發(fā)癥管理、口腔護(hù)理、教育與培訓(xùn)7個(gè)類別共32條證據(jù)的ICU氣管插管患者PED康復(fù)護(hù)理最佳證據(jù)。

口腔頜面部腫瘤術(shù)后吞咽障礙的評(píng)估和康復(fù)管理專家共識(shí) 共識(shí) 其它

主要從吞咽障礙的篩查、評(píng)估和康復(fù)治療管理的實(shí)施方案等核心內(nèi)容方面達(dá)成共識(shí),以期為臨床相關(guān)工作提供參考。

吞咽障礙的早期篩查與評(píng)估對(duì)IIM患者疾病管理至關(guān)重要，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)選擇適宜的工具對(duì)IIM患者進(jìn)行吞咽功能常規(guī)篩查，以及時(shí)識(shí)別和干預(yù)吞咽困難，減少患者營(yíng)養(yǎng)不良及吸入性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生率。

美國(guó)支氣管-食管協(xié)會(huì)關(guān)于吞咽透視檢查的立場(chǎng)聲明 其它 其它

本文主要目的是制定成人吞咽透視的臨床應(yīng)用專家共識(shí)聲明，以減少實(shí)踐差異，并確定吞咽障礙患者護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的機(jī)會(huì)。

隨著人口老齡化，腦卒中發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。超過(guò)50%的卒中患者存在卒中后吞咽困難，不僅增加了吸入性肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良和脫水等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而且與不良預(yù)后和死亡率增高相關(guān)。由于其高發(fā)病率和高并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，

2021年10月，歐洲卒中組織(ESO)聯(lián)合歐洲吞咽障礙學(xué)會(huì)(ESSD)共同發(fā)布了卒中后吞咽困難的診斷和治療指南。卒中后吞咽困難（PSD）在50%以上的急性卒中患者中存在，增加了患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

頸椎前路術(shù)后患者吞咽困難管理的證據(jù)總結(jié)可為臨床應(yīng)用提供循證依據(jù)袁在證據(jù)轉(zhuǎn)化過(guò)程中應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的吞咽困難管理行為袁降低頸椎前路術(shù)后患者吞咽困難袁提高護(hù)理質(zhì)量。

吞咽障礙老人住院治療時(shí)間有限、無(wú)法滿足復(fù)健需求，多學(xué)科合作將營(yíng)養(yǎng)管理延伸到院外( 如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭) 符合實(shí)際需要。美、英、日、澳等國(guó)均已制訂吞咽障礙患者膳食指南。我國(guó)《卒中患者吞咽障礙和營(yíng)養(yǎng)管理的中國(guó)專家共識(shí)(2013 版)》；《中國(guó)吞咽障礙評(píng)估與治療專家共識(shí)(2017 年版)》和2017 年版《中國(guó)卒中吞咽障礙與營(yíng)養(yǎng)管理手冊(cè)》[33] 均對(duì)卒中后吞咽障礙營(yíng)養(yǎng)管理作了說(shuō)明，但未涉及家庭營(yíng)養(yǎng)