肌張力障礙的治療主要包括支持和康復(fù)治療、口服藥物、肉毒毒素注射和手術(shù)治療等,以期達(dá)到減少不自主運(yùn)動(dòng)、糾正異常姿勢(shì)、減輕疼痛、改善功能和提高生活質(zhì)量的治療目標(biāo)。本共識(shí)寫作組參考國際指南和共識(shí),結(jié)合中國臨
帕金森病是老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,其典型病理改變?yōu)棣烈煌挥|核蛋白聚集分布于全身多個(gè)器官和多巴胺能神經(jīng)元缺失,從而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀。從患者出現(xiàn)第一個(gè)帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀到符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)之間的前驅(qū)期階段可長達(dá)20年。帕金森病病程發(fā)展不可逆,而目前所有藥物和手術(shù)治療均只能改善患者的臨床癥狀,無法治愈疾病。已開展的針對(duì)發(fā)病患者的神經(jīng)保護(hù)藥物臨床試驗(yàn)尚未獲得確切的陽性結(jié)果,可能的原因之一是干預(yù)治
近年來國際上對(duì)皮質(zhì)基底節(jié)綜合征(CBS)及皮質(zhì)基底節(jié)變性(CBD)診斷方面有了相對(duì)一致的意見。為提高國內(nèi)醫(yī)生對(duì)此疾病的認(rèn)識(shí),提高其診斷率,促進(jìn)相關(guān)研究開展,現(xiàn)根據(jù)2013年提出的CBD診斷標(biāo)準(zhǔn)、2003年診斷標(biāo)準(zhǔn)及國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),提出中國CBS 及CSD的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療專家共識(shí)。
多系統(tǒng)萎縮(multiple system atrophy,MSA)的診斷仍以病理診斷為"金標(biāo)準(zhǔn)",臨床尚缺乏客觀的生物學(xué)標(biāo)志。為了更好地規(guī)范我國臨床醫(yī)師對(duì)MSA的診斷和鑒別診斷,中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組和中國醫(yī)師協(xié)會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙專業(yè)委員會(huì)以國內(nèi)外新近的臨床研究為依據(jù),結(jié)合我國的實(shí)際,提出并建立我國的MSA診斷標(biāo)準(zhǔn)專家共識(shí),以期提高M(jìn)SA的臨床診斷正確率,減少漏診與誤診。
血管性帕金森綜合征(VP) 是繼發(fā)性帕金森綜合征的一種?1929 年Critchley 首先描述并將其命名為動(dòng)脈硬化性帕金森綜合征(arteriosclerotic parkinsonism),但隨后的數(shù)十年中血管性因素在帕金森綜合征中的作用備受爭議?伴隨著臨床病理學(xué)研究進(jìn)展,CT 和MRI 等影像技術(shù)亦可清晰顯示腦白質(zhì)損害(white matterlesions)?腦梗死和腦出血等病變,血管性因
為規(guī)范化﹑標(biāo)準(zhǔn)化地建立我國帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙疾病臨床大數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),更好地開展研究,學(xué)組根據(jù)國內(nèi)外帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙疾病臨床數(shù)據(jù)庫的最新進(jìn)展,結(jié)合我國實(shí)際情況,制定了此專家共識(shí)。標(biāo)準(zhǔn)化﹑規(guī)范化的臨床數(shù)據(jù)采集內(nèi)容是建立在帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙疾病臨床大數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ),并將有利于各研究中心的交流和合作。
腦組織鐵沉積神經(jīng)變性?。∟BIA)是一組由基因突變導(dǎo)致的以錐體外系癥狀為主,伴有其他復(fù)雜臨床癥狀,在腦組織特定部位可見異常鐵沉積的罕見的神經(jīng)遺傳變性疾病,發(fā)病率在(1~3)/1000000盡管NBIA疾病譜系具有很高的臨床和遺傳異質(zhì)性,但此類疾病在影像學(xué)尤其是磁共振(MRI)上因鐵離子異常沉積而具有特征性的異常征象分子遺傳學(xué)檢測(cè)致病基因可以確診為了帑助臨床醫(yī)生更準(zhǔn)確地診斷和規(guī)范地治療NBIA疾病譜
近10年來,國內(nèi)外在帕金森病的病理和病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷技術(shù)等方面有了更深入、全面的認(rèn)識(shí)。為了更好地規(guī)范我國臨床醫(yī)師對(duì)帕金森病的診斷和鑒別診斷,中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組在英國UK腦庫帕金森病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,參考了國際運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)會(huì)(MDS)2015年推出的帕金森病臨床診斷新標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我國的實(shí)際,對(duì)我國2006年版的帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了更新。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組以國內(nèi)外新近的臨床研究及文獻(xiàn)綜述為依據(jù),提出并建立我國的診斷標(biāo)準(zhǔn),以期提高PSP的臨床診斷正確率,減少漏診與誤診。
該學(xué)組在2006年和2009年分別制定了第一、二版中國帕金森病治療指南,對(duì)規(guī)范和優(yōu)化我國帕金森病的治療行為和提高治療效果均起到了重要的作用。近5年來,國內(nèi)、外在該治療領(lǐng)域又有了一些治療理念的更新和治療方法的進(jìn)步。為了更好地適應(yīng)其發(fā)展以及更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐,指南制訂組對(duì)中國帕金森病治療指南第二版進(jìn)行了必要的修改和更新。新版指南明確提出,對(duì)帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀采取全面綜合治療的理念,同時(shí)強(qiáng)調(diào)