兒童聲帶麻痹診斷和治療的專家共識 共識 其它

為規(guī)范兒童聲帶麻痹的診治，中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會兒童耳鼻咽喉專業(yè)委員會聯(lián)合全國多家兒童醫(yī)療中心特制定本共識。

該共識專家認(rèn)為：（1）鼓室內(nèi)注射甲潑尼龍（ITM）對眩暈控制的療效優(yōu)于鼓室內(nèi)注射地塞米松（ITD），ITM有恢復(fù)MD患者聽力的可能性。（2）由于氨基糖甙類藥物的耳毒性，鼓室內(nèi)注射慶大霉素（ITG）在聽

兒童鼻炎及鼻-鼻竇炎主要包括急性鼻炎、急性鼻-鼻竇炎、慢性鼻炎、慢性鼻-鼻竇炎和過敏性鼻炎。急性鼻炎，俗稱“傷風(fēng)”或“感冒”,主要是由病原菌侵入機(jī)體而引

兒童上氣道具有獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu)及生理特征,鼻腔短且狹窄,黏膜薄嫩且血管豐富,導(dǎo)致易感染、易堵塞;咽鼓管寬、直、短、呈水平位,導(dǎo)致鼻咽部炎癥易波及中耳,引起中耳炎;喉腔較窄,軟骨柔軟,輕微炎癥即可引起喉部

兒童鼻部炎癥是耳鼻咽喉科的常見病、多發(fā)病,根據(jù)發(fā)生部位不同分為鼻炎和鼻竇炎,其病因、癥狀、診斷和治療與成人不完全相同,且容易復(fù)發(fā),治療困難。

中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會兒童耳鼻咽喉專業(yè)委員會邀請兒童耳鼻咽喉、兒童呼吸、變態(tài)反應(yīng)領(lǐng)域的臨床專家，共同制定《抗組胺藥治療嬰幼兒過敏性鼻炎的臨床應(yīng)用專家共識》，根據(jù)嬰幼兒生理及AR發(fā)病特點(diǎn)，參考國內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，并結(jié)合中國專家多年臨床經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)闡釋OA用于嬰幼兒AR的治療方案、安全性、療效、依從性、劑型和使用方法。本共識將填補(bǔ)國內(nèi)嬰幼兒AR 診治管理共識的空白，為廣大臨床醫(yī)生提供規(guī)范化的用藥依據(jù)。

兒童AR患者的過敏癥狀對生活質(zhì)量有很大的影響。由于兒童AR患者癥狀易與普通感冒混淆，從而造成很多患兒發(fā)病后沒有得到及時(shí)、正確的診斷和治療。如何規(guī)范性診治兒童AR，以及減輕該病對兒童生活質(zhì)量的影響就顯得尤為重要。近年來，國內(nèi)外相繼發(fā)表了AR相關(guān)的臨床指南，但專門針對兒童的臨床指南較少，在臨床實(shí)踐中對兒童特別是嬰幼兒AR的診斷和治療仍存在不規(guī)范的問題。因此，中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會兒童耳鼻咽喉專業(yè)委員

中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會兒童耳鼻咽喉專業(yè)委員會組織國內(nèi)部分相關(guān)專家制訂了《兒童急性扁桃體炎診療——臨床實(shí)踐指南》，這是繼《兒童急性感染性鼻-鼻竇炎診療——臨床實(shí)踐指南（2014 年制訂）》和《兒童急性中耳炎診療——臨床實(shí)踐指南（2015 年制訂）》后新推出的一部涉及小兒耳鼻咽喉科和小兒內(nèi)科急性上呼吸道感染范疇的跨學(xué)科指南，希望能推進(jìn)臨床醫(yī)生對這些疾病的規(guī)范化診療。

近年來國內(nèi)外雜志相繼刊出關(guān)于兒童普通感冒和變應(yīng)性鼻炎（AR）的診療指南、共識及論著，但缺乏符合中國國情的兒童普通感冒和AR早期識別和診治的跨學(xué)科臨床實(shí)踐指導(dǎo)。2015 年初，由多位兒童耳鼻喉科和兒童呼吸科專家提出了制定“兒童普通感冒與AR早期識別和診治的專家共識”（簡稱“共識”）的設(shè)想，并從4 月初由中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會兒童耳鼻咽喉專業(yè)委員會與中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組的部分專家起草審閱。共

2014年末，中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會兒童耳鼻咽喉專業(yè)委員會提出了制定《兒童急性中耳炎診療—— 臨床實(shí)踐指南》（以下簡稱《指南》）的設(shè)想，由兩位兒童耳鼻咽喉科專家起草初稿，并于2015年初在昆明由6位兒童耳鼻咽喉科資深專家對《指南》初稿進(jìn)行了充分討論；同年7月，由兒童耳鼻咽喉科與呼吸科共計(jì)16位專家在成都進(jìn)行了第2稿的討論，會議期間，與會專家提出了寶貴建議，在此基礎(chǔ)上又進(jìn)一步修改；經(jīng)過充分的討論、

本指南參考國內(nèi)和國外的相關(guān)文獻(xiàn)，以及國內(nèi)資深專家臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的原則撰寫，主要針對從事兒童耳鼻咽喉科及兒科醫(yī)師而制定。本指南適用于6個(gè)月至14歲的患兒。

鼻部炎癥性疾病臨床主要包括變應(yīng)性鼻炎(AR)、非變應(yīng)性鼻炎(NAR)和慢性鼻竇炎(CRS),其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，涉及遺傳學(xué)、免疫調(diào)節(jié)、炎癥介質(zhì)、環(huán)境因素、微生物群狀態(tài)等多方面，傳統(tǒng)藥物治療后部分患