2022年10月,促進術(shù)后恢復(fù)學(xué)會(ERAS)發(fā)布了肝臟手術(shù)圍術(shù)期護理指南。本文基于現(xiàn)有最佳證據(jù)對于肝臟手術(shù)的圍術(shù)期護理管理提供指導(dǎo)建議。
2016年8月,促進術(shù)后恢復(fù)學(xué)會(ERAS)發(fā)布了肝臟手術(shù)圍術(shù)期護理指南建議,主要提出了術(shù)前咨詢,圍術(shù)期營養(yǎng),圍手術(shù)期口服營養(yǎng)劑,術(shù)前禁食,術(shù)前碳水化合物負荷,腸道準(zhǔn)備,麻醉前用藥,抗血栓預(yù)防,圍手術(shù)期類固醇管理,抗菌素預(yù)防和皮膚準(zhǔn)備,切口,微創(chuàng)手術(shù)切口,預(yù)防性鼻胃插管,預(yù)防性腹腔引流,防止術(shù)中體溫過低,術(shù)后早期營養(yǎng)攝入,術(shù)后血糖控制,預(yù)防胃排空延遲,刺激排便,鎮(zhèn)痛,手術(shù)后惡心嘔吐,液體管理,審核
2023-02-10
2022年,國際加速康復(fù)外科協(xié)會發(fā)布了《減重手術(shù)圍術(shù)期護理指南2021》,將減重手術(shù)病人圍術(shù)期護理分為入院前護理、術(shù)前護理、術(shù)中護理及術(shù)后護理4個部分?,F(xiàn)對該指南20項建議進行解讀,為規(guī)范減重手術(shù)病人
2021-09-20
腹壁重建(AWR)是一個快速發(fā)展的亞專業(yè)化領(lǐng)域,短期隨訪中,通過中線剖腹手術(shù)后腹壁切口疝(AWH)的發(fā)生率為20%-41%。
2020-08-30
超聲技術(shù)以其簡便、快捷、實用和可重復(fù)性等優(yōu)勢在麻醉學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用日益廣泛。超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯和血管穿刺技術(shù)、床旁超聲( point-of-care ultrasound,POCUS) 和圍術(shù)期超聲心動圖
2020-07-10
老年患者的手術(shù)結(jié)局可能會因為多種并發(fā)癥的存在、衰弱、功能低下以及認(rèn)知障礙等因素而變得復(fù)雜。本文由意大利多學(xué)科學(xué)會共同制定,主要針對老年患者圍術(shù)期管理提供指導(dǎo)建議。內(nèi)容涉及術(shù)前評估和管理,術(shù)中管理以及術(shù)
2020-05-30
肝臟移植是治療終末期肝病的唯一確切的方法。目前我國每年實施的肝臟移植手術(shù)接近5000 例,臨床應(yīng)用已趨近成熟。肝臟移植手術(shù)操作復(fù)雜、耗時長、創(chuàng)傷大,除外科操作相關(guān)因素外,麻醉及圍術(shù)期管理也對術(shù)后并發(fā)癥
2020年4月,ESPEN發(fā)布了題為“圍手術(shù)期營養(yǎng):ESPEN專家組建議”的臨床營養(yǎng)指導(dǎo)文獻。營養(yǎng)不良被認(rèn)為是術(shù)后不良結(jié)果的主要危險因素。2018年10月14日至15日,ESP
急性脊柱脊髓損傷的發(fā)生率逐年增加,但對于圍術(shù)期管理仍缺乏臨床規(guī)范或指南。為加強急性脊柱脊髓損傷圍術(shù)期的規(guī)范化管理,由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會脊柱疾病預(yù)防與控制專業(yè)委員會脊柱脊髓損傷疾病預(yù)防與控制學(xué)組和中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊柱脊髓專業(yè)委員會基礎(chǔ)研究學(xué)組共同組織專家,本著科學(xué)性和實用性的原則,通過檢索國內(nèi)外文獻,以會議討論和調(diào)查問卷形式,制定了“急性脊柱脊髓損傷圍術(shù)期管理臨床指南”。本指南從入院評估、入院診斷、合并癥
2018年8月,美國外科醫(yī)師協(xié)會(ACS)發(fā)布了抗栓藥物圍術(shù)期管理指南,人口老齡化以及慢性疾病治療的不斷進展增加了普通外科手術(shù)的復(fù)雜因素,大約有1/10的接受普通外科手術(shù)的患者長期服用抗凝藥物,本文主要針對這些患者在圍術(shù)期的管理提出指導(dǎo)建議。
2017-08-30
歐洲麻醉學(xué)委員會發(fā)布《安全用藥指南( 更新版) 》,從注射器準(zhǔn)備和標(biāo)示,藥品包裝和標(biāo)簽,麻醉醫(yī)生注意力等6 個方面出發(fā),為圍術(shù)期用藥安全的臨床操作提供指導(dǎo)依據(jù)。作為中國麻醉醫(yī)生,如何將指南與實際情況結(jié)合,切實提高圍術(shù)期用藥安全,則是我們應(yīng)該深刻探討的問題。 作者: 第四軍醫(yī)大學(xué)附屬西京醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科 楊謙梓,第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院麻醉學(xué)部 薄祿龍 拓展指南:[[圍術(shù)期|
2017-05-30
肝切除術(shù)的圍手術(shù)期管理與術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生息息相關(guān)。圍手術(shù)期管理包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后對病人病情的系統(tǒng)化評估和處理。近年來在這一領(lǐng)域新的理念和方法不斷涌現(xiàn),但目前尚無公認(rèn)的針對肝切除術(shù)圍手術(shù)期管理的規(guī)范?;诂F(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù),結(jié)合國內(nèi)外多個肝臟外科中心的最新臨床實踐的經(jīng)驗,中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會肝臟外科學(xué)組組織國內(nèi)部分專家經(jīng)過反復(fù)多次討論和修改,制定《肝切除術(shù)圍手術(shù)期管理專家共識》,供同道參考。
2016-01-30
中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會于2014年組織專家組起草和制訂了《圍術(shù)期血糖管理專家共識》,本文是在此基礎(chǔ)上進一步修訂的2015年快捷版本。