本 ESC 指南旨在幫助衛(wèi)生專業(yè)人員根據(jù)現(xiàn)有最佳證據(jù)管理心力衰竭 (HF) 患者。幸運(yùn)的是，我們現(xiàn)在有大量的臨床試驗(yàn)來幫助我們選擇最佳的管理方法來改善心衰患者的預(yù)后；對(duì)許多人來說，它現(xiàn)在既可以預(yù)防也可

《2022年AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南》取代了《2013年ACCF/AHA心力衰竭管理指南》和《2017年ACC/AHA/HFSA重點(diǎn)更新的2013年ACCF/AHA心力衰竭管理指南》。

心力衰竭（心衰）是一種臨床綜合征，定義為由于任何心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈或射血能力受損的一組復(fù)雜臨床綜合征。其主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難和乏力（活動(dòng)耐量受限）以及液體潴留（肺淤血和外周水腫）。 該指南從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際工作出發(fā)，在心力衰竭早期識(shí)別與診斷、轉(zhuǎn)診和社區(qū)管理、患者自我管理和家庭管理方面給出了明確的指導(dǎo)。

第2版《心力衰竭合理用藥指南》涵蓋心衰發(fā)生、發(fā)展的全過程，更新了慢性射血分?jǐn)?shù)降低的心衰診斷、治療流程，急性心衰的治療流程，合并癥的治療等；在慢性射血分?jǐn)?shù)降低的心衰藥物治療中，增加了血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑的推薦；闡述了心衰的病因、預(yù)防及危險(xiǎn)因素的管理，強(qiáng)調(diào)重在預(yù)防的防控策略；結(jié)合我國現(xiàn)實(shí)，對(duì)如何實(shí)施有效的心衰管理進(jìn)行闡述，增加了腫瘤治療相關(guān)性心功能不全、老年心衰的管理、妊娠合并心衰的治療、高原

容量超負(fù)荷是急、慢性心力衰竭(心衰)發(fā)生發(fā)展的重要病理生理過程。心衰時(shí)心輸出量降低，有效循環(huán)血容量減少，腎臟和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活，導(dǎo)致代償性液體潴留和再分布，中心靜脈壓和心室充盈壓增高，組織間隙液體潴留，繼而出現(xiàn)淤血癥狀和體征，如呼吸困難、外周水腫等，是心衰患者住院的主要原因。 容量超負(fù)荷和淤血導(dǎo)致多器官生理功能異常：肺淤血致氣體交換功能障礙、易繼發(fā)肺部感染，心肌淤血可致心肌缺血和收縮力下

2016 ESC心衰指南中對(duì)心衰患者的心率管理策略作出了進(jìn)一步的推薦。本文結(jié)合該指南建議，從心衰患者心率控制的意義，心率管理的目標(biāo)，以及心率管理手段方法等方面進(jìn)一步闡釋解讀。

本指南基于目前可獲得的最佳臨床證據(jù)制定而成，涵蓋了急性心力衰竭護(hù)理的干預(yù)措施，引用的大部分證據(jù)都與急性心力衰竭發(fā)病后緊急救治有關(guān)，是急診室、監(jiān)護(hù)室、病房、社區(qū)護(hù)理人員開展急性心力衰竭管理的臨床決策參考工具。

慢性心力衰竭(簡稱心衰)指由任何初始心肌損傷引起心臟結(jié)構(gòu)或功能變化,導(dǎo)致心室泵血和(或)充盈功能低下的一種復(fù)雜的臨床綜合征,已逐漸成為21世紀(jì)最重要的心血管病癥。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)心衰治療理念和手段不斷進(jìn)步,心衰患者預(yù)后有了明顯改善,但中醫(yī)藥因其在穩(wěn)定病情、改善心功能、提高生存質(zhì)量等方面具有優(yōu)勢(shì),仍被廣泛地應(yīng)用于心衰的治療中。然而心衰的中醫(yī)診療至今尚未在業(yè)界形成共識(shí),制約了中醫(yī)藥在心衰治療中的規(guī)范應(yīng)用

心力衰竭（心衰）是各種心臟疾病的終末階段，已經(jīng)成為影響居民健康的重要公共衛(wèi)生問題。近年來，心衰的診斷、治療、預(yù)防和管理等方面都取得了重大的進(jìn)展。本指南將結(jié)合國內(nèi)外研究進(jìn)展，介紹心衰的定義、分類、分期、

感染 SARS-CoV-2 的心力衰竭 (HF) 患者心血管和非心血管疾病的發(fā)病率和死亡率風(fēng)險(xiǎn)更高。無論 COVID-19 的治療嘗試如何，疫苗接種仍然是目前控制這種疾病最有希望的全球方法。對(duì)于 HF

歐洲心臟病學(xué)會(huì)心力衰竭協(xié)會(huì)發(fā)表這一科學(xué)聲明的目的是總結(jié)最近的發(fā)現(xiàn)，這些發(fā)現(xiàn)對(duì)因急性心力衰竭住院后出院前和出院后早期階段的臨床管理具有影響。

本臨床共識(shí)聲明回顧了正性肌力支持在晚期心力衰竭患者中的??應(yīng)用。目前的指南僅支持在有器官灌注不良或休克證據(jù)的急性失代償性心力衰竭的情況下使用正性肌力藥。然而，對(duì)于其他沒有急性嚴(yán)重失代償?shù)耐砥谛牧λソ呋?/p>

老年慢性心力衰竭全周期康復(fù)專家共識(shí) 共識(shí) 其它

本共識(shí)就老年慢性HF定義、病因、分類、分期與分級(jí)、全周期康復(fù)工作模式及其管理流程、功能障礙全周期康復(fù)評(píng)估、康復(fù)評(píng)定方法、康復(fù)治療等進(jìn)行規(guī)范。

中國兒童心力衰竭分期及管理建議 共識(shí) 其它

旨在明確兒童心力衰竭分期定義、標(biāo)準(zhǔn)及管理策略，為心力衰竭患兒的早期防治和精準(zhǔn)管理提供依據(jù)。

心力衰竭藥物治療相關(guān)高鉀血癥防治專家共識(shí) 共識(shí) 其它

腎素- 血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（RASi）、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）、鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑（MRA）等是心力衰竭治療的基石藥物，也是誘發(fā)高鉀血癥的重要原因。