咳嗽是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者最常見的主訴,但大量患者被誤診誤治,并造成抗菌藥物的濫用。結(jié)合基層醫(yī)院的特點(diǎn)和需求，首次制定了中國(guó)《咳嗽基層診療指南(2018年)》，主要內(nèi)容包括急性咳嗽、亞急性咳嗽、慢性咳嗽的常見病因及診治以及咳嗽的經(jīng)驗(yàn)性治療等,同時(shí)特別增加了患者轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院的指征,以期進(jìn)一步促進(jìn)咳嗽診治的規(guī)范化,提高中國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的咳嗽診治水平。

隨著我國(guó)兒童醫(yī)療保健體系的不斷完善,省市級(jí)三甲兒童?？漆t(yī)院均已設(shè)置獨(dú)立的兒科重癥單元,然而多數(shù)縣級(jí)基層醫(yī)院,特別是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)獨(dú)立的兒科重癥單元仍未建立或不完善,這導(dǎo)致危重患兒的診斷和治療的同質(zhì)性規(guī)

2022年5月，美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會(huì)(AACE)發(fā)布了基層醫(yī)療和內(nèi)分泌臨床中非酒精性脂肪肝的診斷和治療指南。本文主要面向內(nèi)分泌科醫(yī)生、基層醫(yī)師提供關(guān)于非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎的診斷和管理建

肥胖癥是指機(jī)體脂肪總含量過(guò)多和/或局部含量增多及分布異常，是由遺傳和環(huán)境等因素共同作用而導(dǎo)致的慢性代謝性疾病。肥胖的特征包括3個(gè)方面：脂肪細(xì)胞的數(shù)量增多、體脂分布的失調(diào)以及局部脂肪沉積。

心臟驟停是指心臟突然停止射血，造成循環(huán)停止而產(chǎn)生的一系列癥狀體征，包括意識(shí)喪失、暈厥、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失等。心臟驟停是猝死的重要原因。心臟驟停根據(jù)其機(jī)制可分為4種情況：心室顫動(dòng)、無(wú)脈搏室性心動(dòng)過(guò)速、心臟靜

便秘（constipation）是指一種（組）臨床癥狀，表現(xiàn)為排便困難和/或排便次數(shù)減少、糞便干硬。排便困難包括排便費(fèi)力、排出困難、肛門直腸堵塞感、排便不盡感、排便費(fèi)時(shí)以及需手法輔助排便。排便次數(shù)減少

慢性腹瀉（chronic diarrhea）是消化系統(tǒng)常見的癥狀，也是消化科門診患者常見的就診原因，發(fā)病時(shí)影響患者的體力、精神狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)吸收、日常工作，大大降低患者的生命質(zhì)量，造成較大的社會(huì)負(fù)擔(dān)。

慢性胃炎（chronic gastritis）是由多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變。本質(zhì)是胃黏膜上皮反復(fù)受到損害使黏膜發(fā)生改變，最終導(dǎo)致不可逆的胃固有腺體的萎縮，甚至消失。該病易反復(fù)發(fā)作，不同

過(guò)早搏動(dòng)，簡(jiǎn)稱早搏，是指在規(guī)則的心臟節(jié)律的基礎(chǔ)上，異位起搏點(diǎn)發(fā)放沖動(dòng)而提前發(fā)生的心臟搏動(dòng)。分為房性早搏、交界性早搏和室性早搏。

結(jié)核病(tuberculosis)是由結(jié)核菌感染引起的一種慢性傳染性疾病，在全球廣泛流行，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題，也是我國(guó)重點(diǎn)控制的疾病之一，其中肺結(jié)核(pulmonary tuberculosis)是結(jié)核病最主要的類型。結(jié)核病的病原菌為結(jié)核菌復(fù)合群，包括結(jié)核分枝桿菌、牛分枝桿菌、非洲分枝桿菌和田鼠分枝桿菌，人肺結(jié)核的致病菌90％為結(jié)核分枝桿菌。結(jié)核病的傳染源主要是結(jié)核病患者，尤其是痰菌陽(yáng)

慢性腹痛是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常見病，病因復(fù)雜，診斷和治療均有一定的難度。應(yīng)通過(guò)審慎、合理、全面的臨床評(píng)估區(qū)分器質(zhì)性腹痛和功能性腹痛。慢性腹痛基層診療指南（2019年）主要涉及慢性腹痛的病因和發(fā)病機(jī)制，診斷、評(píng)估與轉(zhuǎn)診，治療，疾病管理，預(yù)防和健康教育等內(nèi)容。

有效控制血脂異常，對(duì)我國(guó)ASCVD防控具有重要意義。隨著醫(yī)療改革的深入，基層以及社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者是防治心血管疾病的主力軍。提高基層醫(yī)生對(duì)血脂異常的認(rèn)識(shí)、防治水平，對(duì)降低人群整體心血管風(fēng)險(xiǎn)，防治ASCVD發(fā)生有重要意義。

高血壓定義：未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量診室血壓，收縮壓（SBP）≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和/或舒張壓（DBP）≥90 mmHg。SBP≥140 mmHg和DBP<90 mmHg為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖低于140/90 mmHg，仍應(yīng)診斷為高血壓。

咳嗽是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者最常見的主訴,但大量患者被誤診誤治,并造成抗菌藥物的濫用。結(jié)合基層醫(yī)院的特點(diǎn)和需求，首次制定了中國(guó)《咳嗽基層診療指南(2018年)》，主要內(nèi)容包括急性咳嗽、亞急性咳嗽、慢性咳嗽的常見病因及診治以及咳嗽的經(jīng)驗(yàn)性治療等,同時(shí)特別增加了患者轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院的指征,以期進(jìn)一步促進(jìn)咳嗽診治的規(guī)范化,提高中國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的咳嗽診治水平。本文為該指南的實(shí)踐版。

高血壓基層醫(yī)防融合服務(wù)規(guī)范 指南 其它

旨在優(yōu)化高血壓的基層診療和健康管理流程，控制高血壓的發(fā)病率與死亡率，并減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，從而有效構(gòu)筑基層慢病管理防治線。