癌癥已成為嚴重威脅中國人群健康的主要公共衛(wèi)生問題之一。研究發(fā)現(xiàn)，癌癥與疲乏關系密切，癌癥相關性疲 乏是癌癥患者最為常見的伴隨癥狀。

患者自控鎮(zhèn)痛治療癌痛專家共識 共識 其它

本共識就PCA 技術在癌痛治療中的應用、適應證、藥物選擇、不良反應管理、患者教育等方面進行總結(jié)，并提出推薦意見。

癌癥相關性疲乏（CRF）是癌癥患者普遍存在的癥狀，患病率高，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，可能導致抗癌治療中斷，影響治療效果。國際上已有CRF指南共識指導臨床實踐，而我國腫瘤醫(yī)師對于CRF存在認識不足、診斷

芬太尼透皮貼劑1990年在美國上市,于1999年在我國批準上市,具有釋藥速率穩(wěn)定,作用時間長達72 h,使用方便等特點,已成為目前臨床應用最為廣泛的癌癥鎮(zhèn)痛藥物之一。

肺癌是中國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤,咳嗽是肺癌患者最常見的癥狀,嚴重影響患者的治療依從性和生活質(zhì)量。國際上肺癌相關性咳嗽管理指南和共識數(shù)量少且更新慢;我國尚無肺癌相關性咳嗽管理方面的指南共識。中國

31%~87% 的惡性腫瘤患者存在營養(yǎng)不足，約15% 的患者確診時發(fā)現(xiàn)近6 個月內(nèi)體重丟失超過10%，尤以消化系統(tǒng)或頭頸部腫瘤最常見。營養(yǎng)不足和營養(yǎng)風險常導致術后病死率和并發(fā)癥發(fā)生率、放化療不良反應發(fā)生率和抑郁癥發(fā)生率升高；住院時間延長且短期內(nèi)再入院增多，嚴重地影響著患者的生活質(zhì)量，甚至縮短了生存期。

由中國抗癌協(xié)會癌癥康復與姑息治療專業(yè)委員會與中國臨床腫瘤學會抗腫瘤藥物安全管理專家委員會共同制定的2014版的中國《腫瘤治療相關嘔吐防治指南》正式發(fā)布。指南強調(diào)了預防化療引起的惡心和嘔吐對患者和化療方案執(zhí)行的重要性，闡述了化療引起的惡心嘔吐的類型、原因和治療原則，介紹了NK-1受體拮抗劑止吐藥物的作用機理及用法，還給出了抗腫瘤藥物的催吐性分級以及預防方法。指南明確推薦，使用5-HT3受體拮抗劑、地

在癌痛患者中，癌性爆發(fā)痛（break?through cancer pain，BTcP）的發(fā)生率可達33%～95%，BTcP的存在，不僅嚴重影響患者的日?；顒?，導致生存質(zhì)量、治療依從性的下降，還會增加醫(yī)療資源的支出，而且常常提示臨床預后較差且對阿片類藥物治療的抗拒。BTcP 為一種難治性癌痛，主要體現(xiàn)在疼痛多不可預測，病理機制復雜，任何解救性藥物均有滯后性。雖然去除病因?qū)τ贐TcP 的治療較為重要

為規(guī)范國內(nèi)難治性癌痛的診療過程，提高癌痛治療領域醫(yī)務人員的業(yè)務素質(zhì)、提升醫(yī)療服務質(zhì)量，促進難治性癌痛事業(yè)的長足發(fā)展，中國抗癌協(xié)會癌癥康復與姑息治療專業(yè)委員會（CRPC）難治性癌痛學組組織國內(nèi)相關領域?qū)＜医?jīng)過多次討論、修訂，最終撰寫完成《難治性癌痛專家共識2017年版》。鑒于國內(nèi)外可供參考的資料尤其是前瞻性資料有限，疏漏在所難免，希望專業(yè)人士多提寶貴意見，以便今后補充修訂。

經(jīng)過營養(yǎng)風險篩查后，對于有營養(yǎng)風險的惡性腫瘤患者，還要進行營養(yǎng)評估（nutritional assessment），即結(jié)合病史、體格檢查、實驗室檢查、人體測量、人體組成分析等多項指標來綜合判斷，為制定營養(yǎng)治療方案提供依據(jù)。