2019-03-21
2018年第八屆國際頭頸部腫瘤前哨淋巴結(jié)活檢研討會(huì)上提出了口腔癌患者前哨淋巴結(jié)活檢共識(shí),本文主要內(nèi)容涉及口腔癌患者前哨淋巴結(jié)活檢的手術(shù)因素。 、
疝手術(shù)是建立在精細(xì)的解剖基礎(chǔ)上,無論是傳統(tǒng)的組織縫合修補(bǔ),還是應(yīng)用補(bǔ)片的無(低)張力修補(bǔ),均需要做到解剖層次清楚、縫合準(zhǔn)確到位。隨著疝修補(bǔ)技術(shù)的發(fā)展,單純組織縫合修補(bǔ)術(shù)并未摒棄,如國際、國內(nèi)指南中推薦的Shouldice 修補(bǔ)術(shù)、Bassini 修補(bǔ)術(shù)等。而補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛,補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)又分為開放和腹腔鏡兩種技術(shù)。組織的縫合、補(bǔ)片的固定及縫線、疝釘?shù)炔牧系倪x擇,在疝外科領(lǐng)域是一個(gè)重要的組成
2018-06-30
胰腺癌的診治現(xiàn)狀不容樂觀,臨床治療模式亟需結(jié)合腫瘤學(xué)的新理念,在多學(xué)科協(xié)作、個(gè)體化診療以及多中心跨區(qū)域的臨床試驗(yàn)中不斷進(jìn)行修正。筆者結(jié)合最新的中國抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的胰腺癌綜合診治指南(2018 版)(下文簡稱新版指南),就胰腺癌外科綜合治療的熱點(diǎn)問題加以解讀。
2017年11月5日在北京市舉辦了“中日韓殘胃癌高峰論壇”,國內(nèi)外胃癌研究領(lǐng)域的專家針對(duì)各自國家殘胃癌的現(xiàn)況進(jìn)行了深人的探討,并以此為契機(jī)成立了“亞太胃腸外科臨床協(xié)作組”。根據(jù)目前收集數(shù)據(jù)的初步結(jié)果,結(jié)合國內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和歷次與會(huì)專家的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)分享,廣泛征求意見,目前形成中國殘胃癌定義的外科專家共識(shí)意見(2018年版)討論稿,現(xiàn)予發(fā)表供國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域同道參考。
日間手術(shù)的定義是患者在1 d(24 h)內(nèi)完成入院、出院的手術(shù)或操作,不包含門診手術(shù)。膽道外科日間手術(shù)可以縮短平均住院日、降低醫(yī)療費(fèi)用、加速患者康復(fù),具有較大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。為了給膽道外科日間手術(shù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化流程的建立提供參考,中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)加速康復(fù)外科專委會(huì)和中國日間手術(shù)合作聯(lián)盟組織國內(nèi)來自外科、麻醉、護(hù)理、日間手術(shù)管理方面的專家制定本共識(shí)。本共識(shí)的主要內(nèi)容包括:(1)膽道外科日間手術(shù)的體
大部分多發(fā)性骨髓瘤患者在病程中會(huì)出現(xiàn)骨髓瘤骨病,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生存率。規(guī)范的化療、靶向治療和雙膦酸鹽是治療多發(fā)性骨髓瘤骨病的基礎(chǔ)和最重要的部分。外科手術(shù)在多發(fā)性骨髓瘤骨病急性并發(fā)癥(病理性骨折、脊柱不穩(wěn)和脊髓壓迫癥等)的治療中發(fā)揮著重要作用。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)骨腫瘤專業(yè)委員會(huì)依據(jù)循證醫(yī)學(xué)方法制定了《多發(fā)性骨髓瘤骨病外科治療循證醫(yī)學(xué)指南》,分別就外科治療時(shí)機(jī)、手術(shù)指征、不同部位的手術(shù)
2017-01-24
我國至今也無自發(fā)性氣胸診療專家共識(shí)或指南等相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布。雖然近年來英國、美國、日本等國家的學(xué)術(shù)組織相繼制定了自發(fā)性氣胸的診療共識(shí),但由于制定這些共識(shí)時(shí)所采用的文獻(xiàn)比較陳舊、證據(jù)級(jí)別相對(duì)較低以及中外醫(yī)療保障體系和胸外??品植即嬖诓町?,導(dǎo)致當(dāng)前臨床工作中自發(fā)性氣胸的各個(gè)診療環(huán)節(jié)仍存在諸多爭議。為此,廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)胸外科管理分會(huì)聯(lián)合廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)采用國際通用的Delphi 程序,首先收
2016年11月,美國胃腸病協(xié)會(huì)(AGA)發(fā)布了外科手術(shù)后克羅恩病的管理建議。幾乎一半的克羅恩病患者在患病的第一個(gè)10年內(nèi)需要接受腸切除術(shù),然而手術(shù)并不能治愈。本文的主要目的是針對(duì)接受腸切除術(shù)的患者減少疾病復(fù)發(fā)提供指導(dǎo)建議。
2016-07-14
近年來,加速康復(fù)外科(ERAS)理念在全球的應(yīng)用已逐步拓展至骨科、心胸外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、普通外科等領(lǐng)域,均取得了良好效果。但目前ERAS理念在國內(nèi)尚處于不斷完善與發(fā)展的過程中,正在逐步形成中國特色的ERAS路徑。在此背景下,普通外科、麻醉科、胸心外科、神經(jīng)外科等領(lǐng)域的專家結(jié)合文獻(xiàn)及ERAS在國內(nèi)開展的實(shí)際情況,共同制定了《中國加速康復(fù)外科圍手術(shù)期管理專家共識(shí)(2016)》(簡稱共識(shí)),以進(jìn)一
2016-06-07
本共識(shí)圍繞消化與營養(yǎng)兩個(gè)核心問題,從神經(jīng)外科重癥患者消化系統(tǒng)評(píng)估及處理、營養(yǎng)評(píng)估、營養(yǎng)支持策略及流程、腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療途徑、監(jiān)測與并發(fā)癥處理等幾方面進(jìn)行闡述,以期推動(dòng)神經(jīng)外科重癥學(xué)科規(guī)范化消化系統(tǒng)管理及營養(yǎng)支持療法。
2016-05-10
為了規(guī)范和推動(dòng)全國范圍內(nèi)外科圍手術(shù)期患者的血栓管理實(shí)踐,2015年11月,由中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)牽頭,依據(jù)現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),參考相關(guān)學(xué)科專家意見和已有工作基礎(chǔ),制定《中國普通外科圍手術(shù)期血栓預(yù)防與管理指南》,希望對(duì)國內(nèi)廣大臨床醫(yī)師有所幫助。
2014-12-02
為了促進(jìn)皮膚外科科學(xué)、可持續(xù)地發(fā)展,促進(jìn)相關(guān)醫(yī)療行為的規(guī)范,履行行業(yè)組織“服務(wù)、協(xié)調(diào)、自律、維權(quán)、監(jiān)督、管理”的宗旨,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)皮膚外科亞專業(yè)委員會(huì)牽頭擬定中國皮膚外科學(xué)科體系及規(guī)范建設(shè)專家共識(shí)?!吨袊つw外科學(xué)科體系及規(guī)范建設(shè)專家共識(shí)》(2014年).pdf
2014-01-20
世界立體定向和功能神經(jīng)外科學(xué)會(huì)(WSSFN,World Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery)
2014年,世界立體定向和功能神經(jīng)外科學(xué)會(huì)(WSSFN)發(fā)布了立體定向神經(jīng)外科療法治療精神疾病的共識(shí)指南。