結(jié)構(gòu)畸形胎兒是否繼續(xù)妊娠需要綜合產(chǎn)科、產(chǎn)前影像診斷、臨床遺傳學(xué)、新生兒內(nèi)外科等專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)，并結(jié)合家屬意愿共同決定。很多可矯治的結(jié)構(gòu)畸形胎兒在出生后需要兒外科醫(yī)生手術(shù)治療，因此產(chǎn)前咨詢(xún)必須有兒外科醫(yī)生參與

近十幾年來(lái)，國(guó)內(nèi)外神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累和理念的更新，推動(dòng)了我國(guó)神經(jīng)外科重癥管理的進(jìn)步。2013年，中國(guó)神經(jīng)外科重癥管理協(xié)作組成立并發(fā)表我國(guó)第一部《神經(jīng)外科重癥管理專(zhuān)家共識(shí)（2013版）》。廣大從事神經(jīng)

加速康復(fù)外科（ERAS）理念作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步的里程碑之一，可減少術(shù)后并發(fā)癥，加速患者的術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，節(jié)約醫(yī)療資源。ERAS理念在脊柱外科領(lǐng)域的應(yīng)用尚處于起步階段。頸椎前路手術(shù)是脊柱外科最常用的手術(shù)方式之一。針對(duì)頸椎前路手術(shù)，目前尚無(wú)完整的ERAS體系指導(dǎo)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)。因此，遵循循證醫(yī)學(xué)的原則，在《脊柱外科加速康復(fù)——圍術(shù)期管理策略專(zhuān)家共識(shí)》的基礎(chǔ)上，結(jié)合頸椎前路手術(shù)的特點(diǎn)，經(jīng)過(guò)全國(guó)

頸椎后路手術(shù)是治療多節(jié)段頸椎退行性脊髓病和（或）神經(jīng)根病最常用的手術(shù)方式之一。通過(guò)引入加速康復(fù)外科（ERAS）理念，優(yōu)化圍手術(shù)期處理措施，可進(jìn)一步提高脊柱外科患者的診療效果。為了規(guī)范ERAS臨床路徑在脊柱外科不同術(shù)式中的應(yīng)用，在《脊柱外科加速康復(fù)——圍手術(shù)期管理策略專(zhuān)家共識(shí)》的基礎(chǔ)上，結(jié)合頸椎后路手術(shù)自身特點(diǎn)，經(jīng)過(guò)全國(guó)專(zhuān)家組反復(fù)討論，達(dá)成頸椎后路手術(shù)ERAS實(shí)施流程專(zhuān)家共識(shí)，供脊柱外科醫(yī)師在臨床工

中國(guó)、日本及韓國(guó)三國(guó)同屬于東亞國(guó)家，在肥胖人群的特征和減肥手術(shù)技術(shù)方面具有很多相似性，三者之間手術(shù)經(jīng)驗(yàn)可以相互借鑒。來(lái)自中日韓這三個(gè)國(guó)家的肥胖代謝外科專(zhuān)家共同組成了學(xué)術(shù)平臺(tái)TEAMS（Three East Asian Countries Metabolic Surgery），致力于為東亞地區(qū)肥胖癥及相應(yīng)代謝病患者提供更符合地區(qū)特點(diǎn)的、專(zhuān)業(yè)的肥胖代謝外科治療。2018年1月在中國(guó)廣州召開(kāi)了第二次學(xué)術(shù)

能量器械在甲狀腺外科的應(yīng)用提高了甲狀腺手術(shù)的安全性和精細(xì)化程度，但不同能量器械均有其自身適用范圍，不同的能量器械在手術(shù)過(guò)程的不同階段各有其優(yōu)缺點(diǎn)。甲狀腺外科醫(yī)師應(yīng)具備能量器械應(yīng)用的科學(xué)知識(shí)，富有技巧地使用不同的能量器械，以期更好地開(kāi)展甲狀腺手術(shù)，提高甲狀腺手術(shù)的安全性。

2017年3月，歐洲臨床營(yíng)養(yǎng)和代謝學(xué)會(huì)(ESPEN)發(fā)布了外科手術(shù)中的臨床營(yíng)養(yǎng)指南，早期經(jīng)口喂食是手術(shù)患者的首選營(yíng)養(yǎng)攝入方式，該指南的主要聚焦于營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)術(shù)后康復(fù)方面以及重大手術(shù)患者的特殊營(yíng)養(yǎng)需求，共提出了37條推薦意見(jiàn)。

下咽又稱(chēng)喉咽，位于喉的后面及兩側(cè)，起于舌骨延線(xiàn)以下，止于環(huán)狀軟骨下緣平面，向下連接食管。下咽部惡性腫瘤占全身惡性腫瘤的0.15%～0.24%，占頭頸部惡性腫瘤的2%。絕大多數(shù)(95%)為鱗狀細(xì)胞癌，下咽癌多發(fā)生于梨狀窩區(qū)，下咽后壁區(qū)次之，環(huán)后區(qū)最少。

2016年12月19日，美國(guó)胸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)（STS）發(fā)布了房顫外科消融臨床實(shí)踐指南，鼓勵(lì)更多采用外科技術(shù)優(yōu)化患者治療。這份指南匯聚了頂尖的國(guó)際房顫外科治療專(zhuān)家，包括圣路易斯華盛頓大學(xué)Damiano教授、密歇根大學(xué)Bolling教授、克利夫蘭Gilllinov教授、芝加哥西北大學(xué)McCarthy教授、德克薩斯貝勒心臟中心Edgerton教授等，本文就該指南的相關(guān)要點(diǎn)進(jìn)行了解讀。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安

近年，新的成像技術(shù)如熒光膀胱鏡及窄帶成像(narrow band imaging，NBI)的應(yīng)用是膀胱腫瘤診治的一大進(jìn)展。NBI相對(duì)熒光膀胱鏡，不需要提前將光敏劑灌入膀胱，不受光漂白對(duì)診斷時(shí)間的限制，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，較易普及，具有一定優(yōu)勢(shì)。本文就NBI技術(shù)原理、在泌尿外科主要是膀胱腫瘤中的應(yīng)用情況、操作規(guī)范步驟、存在局限和未來(lái)應(yīng)用前景所形成的專(zhuān)家共識(shí)做一介紹。

肝膽胰外科術(shù)后加速康復(fù)專(zhuān)家共識(shí)(2015版)

一、前列腺癌流行病學(xué) 二、前列腺癌的診斷 三、前列腺癌的治療 四、前列腺癌的隨訪 五、前列腺癌治愈性治療后復(fù)發(fā)的診治 六、激素非依賴(lài)性前列腺癌治療 七、前列腺癌診斷流程圖 八、前列腺癌治療流程圖

輸血與心臟手術(shù)患者近遠(yuǎn)期不良預(yù)后密切相關(guān)。采取適宜的血液保護(hù)措施，有助于減少心臟手術(shù)出血量及用血量。為了規(guī)范心血管外科手術(shù)圍術(shù)期血液保護(hù)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)及大血管外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)組織國(guó)內(nèi)心血管外科、麻醉、體外循環(huán)、重癥監(jiān)護(hù)、血液內(nèi)科及輸血醫(yī)學(xué)專(zhuān)家共同制定了本共識(shí)，以期指導(dǎo)臨床工作。

國(guó)際肝膽胰學(xué)會(huì)中國(guó)分會(huì)聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)肝臟外科學(xué)組制訂的適合我國(guó)國(guó)情的膽管癌診斷及治療規(guī)范。

喉癌（laiyngealcarcinoma）是頭頸部常見(jiàn)的惡性腫瘤，96%~98% 為鱗狀細(xì)胞癌，其他病理類(lèi)型少見(jiàn)。近年全球癌癥分析資料顯示，2002 年新發(fā) 159000 病例，90000 例死亡，男性患病優(yōu)勢(shì)約占男性腫瘤的 2.4%，男女比例約（7~9）：1。近年來(lái)喉癌的發(fā)病率有明顯增加的趨勢(shì)，發(fā)病年齡以 40~60 歲最多。喉癌的發(fā)病情況有種族和地區(qū)的差異。我國(guó)雖然缺乏大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查資料