2021-05-30
隨著胃癌外科的發(fā)展,在保證手術(shù)治療效果的前提下,盡可能保留殘胃功能、減少對患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響,是患者的期望和醫(yī)師的追求。功能保留胃切除術(shù)(FPG)理念的出現(xiàn),標志著胃癌外科的發(fā)展進入了更加個體化、
房顫外科治療是以直視手術(shù)方式進行心房組織電隔離的方法,因其產(chǎn)生的消融線具有良好的透壁性及完整性,具有導(dǎo)管消融無法比擬的優(yōu)勢,對于非陣發(fā)性房顫的良好療效已得到公認。由于房顫外科手術(shù)在原發(fā)病病因、手術(shù)方法
布–加綜合征(BCS)是一種嚴重威脅患者生命健康的難治性疾病,為指導(dǎo)和規(guī)范BCS的外科治療,經(jīng)多次討論、研究手術(shù)步驟及要點并進行深入探討與系統(tǒng)總結(jié),同時結(jié)合國內(nèi)外文獻就BCS的術(shù)前診斷、外
2020-10-30
外科手術(shù)是非小細胞肺癌的重要治療手段,其術(shù)后定期隨訪是早期發(fā)現(xiàn)和治療腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或第二原發(fā)腫瘤的有效方法,可提高患者的生活質(zhì)量,改善預(yù)后。本共識旨在完善我國非小細胞肺癌患者術(shù)后隨訪方案,為負責(zé)非小細胞
2020-04-30
重癥肌無力(MG)是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的、細胞免疫依賴和補體參與的神經(jīng)肌肉接頭(NMJ)處傳遞障礙的自身免疫性疾病。MG與胸腺病變密切相關(guān),故除內(nèi)科治療外,胸腺切除術(shù)是治療MG的一種重要方式。本文通
2019-10-30
加速康復(fù)外科( enhanced recovery after surgery,ERAS) 是以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的圍手術(shù)期優(yōu)化措施,有助于減少手術(shù)應(yīng)激與炎癥反應(yīng),促進患者快速康復(fù), 提高患者圍手術(shù)期安全性和舒適性。ERAS 相關(guān)優(yōu)化臨床措施需外科、麻醉科、護理、營養(yǎng)等多學(xué)科通力協(xié)作。 日間手術(shù)患者住院時間明顯縮短,床位周轉(zhuǎn)率得到了極大提高。ERAS 理念下的麻醉管理為日間手術(shù)安全、舒適和高效發(fā)展
2018-11-30
上尿路尿路上皮癌(UTUC)并不常見,約占所有尿路上皮癌的5% ~10%,其中腎盂癌約為輸尿管癌的2倍。初診時約有17%患者合并膀胱癌,術(shù)后22%~47%患者繼發(fā)膀胱癌,2%~6%出現(xiàn)對側(cè)上尿路復(fù)發(fā)。上尿路尿路上皮癌初診時約60%為浸潤性腫瘤,遠高于膀胱癌的15%~25%。其高發(fā)年齡段在70~90歲,男性發(fā)病率為女性3倍。外科治療是UTUC最主要的治療方式,包括保腎手術(shù)、根治性腎輸尿管切除術(shù)、淋巴
2018-07-31
盡管有許多管理手術(shù)患者貧血的指南,但在術(shù)后貧血和缺鐵診斷和治療方面確沒有實用的指導(dǎo)指南。本文主要針對外科手術(shù)后貧血的管理提出建議聲明,涉及手術(shù)患者鐵缺乏和貧血的診斷,適合治療患者的識別,以及實際管理和隨訪建議。
2018-06-05
腦脊液外引流是神經(jīng)外科臨床最常用的治療技術(shù)之一,特指將腦室或腰大池內(nèi)的腦脊液向體外密閉系統(tǒng)持續(xù)引流,包括腦室外引流(EVD)和腰大池外引流(LD)。二.其主要目的是將血性或污染的腦脊液外引流到顱外,有時也用于監(jiān)測和控制顱內(nèi)壓以及經(jīng)引流管注射藥物美國平均l年約有4萬余次EVD,而我國目前沒有統(tǒng)計數(shù)據(jù),但EVD和LD也廣泛用于我國神經(jīng)外科。
2018-01-30
近十余年來,加速康復(fù)外科(ERAS) 理念及其路徑在我國有了較為迅速的普及和應(yīng)用,在以學(xué)科為基礎(chǔ)及導(dǎo)向下,相繼成立了ERAS 相關(guān)的學(xué)術(shù)團體,發(fā)表了若干專家共識,對推動我國ERAS 的開展起到了很好的促進作用。ERAS 臨床實踐表明,其理念及相關(guān)路徑的實施必須以循證醫(yī)學(xué)及多學(xué)科合作為基礎(chǔ),既要體現(xiàn)以快速康復(fù)為主要目的的核心理念,也要兼顧病人基礎(chǔ)疾病、手術(shù)類別、圍術(shù)期并發(fā)癥等具體情況,更需要開展深入
2017-06-06
神經(jīng)外科重癥患者的感染預(yù)防及早期診斷、治療是影響整體預(yù)后的關(guān)鍵,選擇合理的抗菌藥物用藥途徑及療程對臨床結(jié)局至關(guān)重要2012年中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會及中國醫(yī)師學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會聯(lián)合發(fā)表了《神經(jīng)外科感染抗菌藥物應(yīng)用專家共識(2012)》,2015年國家衛(wèi)生與計劃生育委員會發(fā)文再次強調(diào)抗菌藥物的應(yīng)用管理中國神經(jīng)外科重癥患者感染診治專家共識(2017)(以下簡稱本共識)主要針對神經(jīng)外科重癥患者醫(yī)院獲得
2017-01-30
肝癌的外科治療發(fā)展迅速,局部消融、腹腔鏡、機器人等相繼應(yīng)用于臨床,外科治療的適應(yīng)證也在不斷拓寬。中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會肝臟外科學(xué)組結(jié)合近年國外的相關(guān)指南制定了《肝細胞癌外科治療方法的選擇專家共識》,本文從腫瘤分類、手術(shù)方式和治療方式選擇等方面對共識進行了解讀。
2007年南京軍區(qū)南京總醫(yī)院在國內(nèi)較早開展了胃癌胃切除手術(shù)的ERAS研究,并在國內(nèi)多家醫(yī)療中心得到應(yīng)用,取得了較滿意的臨床效果。但目前我國尚無針對胃癌胃切除手術(shù)的ERAS方案指導(dǎo)臨床實踐。因此,中國研究型醫(yī)院學(xué)會機器人與腹腔鏡外科專業(yè)委員會與《中華消化外科雜志》編輯部共同組織本領(lǐng)域?qū)<?,結(jié)合文獻、專家經(jīng)驗和ERAS在各醫(yī)療中心的臨床研究結(jié)果,通過深入論證,按照循證醫(yī)學(xué)原則制訂了《胃癌胃切除手術(shù)加速
中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會自2009年開始組織全國50余位骨科與計算機導(dǎo)航領(lǐng)域?qū)<覍τ嬎銠C導(dǎo)航輔助脊柱外科手術(shù)的精確性、安全性及其影響因素等14 項課題進行調(diào)查研究,同時開展循證醫(yī)學(xué)研究。2010年,中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會(原中華人民共和國衛(wèi)生部)全國醫(yī)療服務(wù)標準委員會立項,制定《脊柱外科計算機導(dǎo)航技術(shù)》。期間邀請全國30個省市自治區(qū)直轄市50余位專家開展了多次研討,完善該操作標準。20