結(jié)構(gòu)畸形胎兒是否繼續(xù)妊娠需要綜合產(chǎn)科、產(chǎn)前影像診斷、臨床遺傳學、新生兒內(nèi)外科等專業(yè)意見，并結(jié)合家屬意愿共同決定。很多可矯治的結(jié)構(gòu)畸形胎兒在出生后需要兒外科醫(yī)生手術(shù)治療，因此產(chǎn)前咨詢必須有兒外科醫(yī)生參與

近十幾年來，國內(nèi)外神經(jīng)重癥醫(yī)學經(jīng)驗積累和理念的更新，推動了我國神經(jīng)外科重癥管理的進步。2013年，中國神經(jīng)外科重癥管理協(xié)作組成立并發(fā)表我國第一部《神經(jīng)外科重癥管理專家共識（2013版）》。廣大從事神經(jīng)

頸椎后路手術(shù)是治療多節(jié)段頸椎退行性脊髓病和（或）神經(jīng)根病最常用的手術(shù)方式之一。通過引入加速康復(fù)外科（ERAS）理念，優(yōu)化圍手術(shù)期處理措施，可進一步提高脊柱外科患者的診療效果。為了規(guī)范ERAS臨床路徑在脊柱外科不同術(shù)式中的應(yīng)用，在《脊柱外科加速康復(fù)——圍手術(shù)期管理策略專家共識》的基礎(chǔ)上，結(jié)合頸椎后路手術(shù)自身特點，經(jīng)過全國專家組反復(fù)討論，達成頸椎后路手術(shù)ERAS實施流程專家共識，供脊柱外科醫(yī)師在臨床工

加速康復(fù)外科（ERAS）理念作為現(xiàn)代醫(yī)學進步的里程碑之一，可減少術(shù)后并發(fā)癥，加速患者的術(shù)后康復(fù)進程，節(jié)約醫(yī)療資源。ERAS理念在脊柱外科領(lǐng)域的應(yīng)用尚處于起步階段。頸椎前路手術(shù)是脊柱外科最常用的手術(shù)方式之一。針對頸椎前路手術(shù)，目前尚無完整的ERAS體系指導(dǎo)醫(yī)護團隊促進患者術(shù)后快速康復(fù)。因此，遵循循證醫(yī)學的原則，在《脊柱外科加速康復(fù)——圍術(shù)期管理策略專家共識》的基礎(chǔ)上，結(jié)合頸椎前路手術(shù)的特點，經(jīng)過全國

中國、日本及韓國三國同屬于東亞國家，在肥胖人群的特征和減肥手術(shù)技術(shù)方面具有很多相似性，三者之間手術(shù)經(jīng)驗可以相互借鑒。來自中日韓這三個國家的肥胖代謝外科專家共同組成了學術(shù)平臺TEAMS（Three East Asian Countries Metabolic Surgery），致力于為東亞地區(qū)肥胖癥及相應(yīng)代謝病患者提供更符合地區(qū)特點的、專業(yè)的肥胖代謝外科治療。2018年1月在中國廣州召開了第二次學術(shù)

能量器械在甲狀腺外科的應(yīng)用提高了甲狀腺手術(shù)的安全性和精細化程度，但不同能量器械均有其自身適用范圍，不同的能量器械在手術(shù)過程的不同階段各有其優(yōu)缺點。甲狀腺外科醫(yī)師應(yīng)具備能量器械應(yīng)用的科學知識，富有技巧地使用不同的能量器械，以期更好地開展甲狀腺手術(shù)，提高甲狀腺手術(shù)的安全性。

2017年3月，歐洲臨床營養(yǎng)和代謝學會(ESPEN)發(fā)布了外科手術(shù)中的臨床營養(yǎng)指南，早期經(jīng)口喂食是手術(shù)患者的首選營養(yǎng)攝入方式，該指南的主要聚焦于營養(yǎng)增強術(shù)后康復(fù)方面以及重大手術(shù)患者的特殊營養(yǎng)需求，共提出了37條推薦意見。

下咽又稱喉咽，位于喉的后面及兩側(cè)，起于舌骨延線以下，止于環(huán)狀軟骨下緣平面，向下連接食管。下咽部惡性腫瘤占全身惡性腫瘤的0.15%～0.24%，占頭頸部惡性腫瘤的2%。絕大多數(shù)(95%)為鱗狀細胞癌，下咽癌多發(fā)生于梨狀窩區(qū)，下咽后壁區(qū)次之，環(huán)后區(qū)最少。

2016年12月19日，美國胸外科醫(yī)師學會（STS）發(fā)布了房顫外科消融臨床實踐指南，鼓勵更多采用外科技術(shù)優(yōu)化患者治療。這份指南匯聚了頂尖的國際房顫外科治療專家，包括圣路易斯華盛頓大學Damiano教授、密歇根大學Bolling教授、克利夫蘭Gilllinov教授、芝加哥西北大學McCarthy教授、德克薩斯貝勒心臟中心Edgerton教授等，本文就該指南的相關(guān)要點進行了解讀。首都醫(yī)科大學附屬北京安

近年，新的成像技術(shù)如熒光膀胱鏡及窄帶成像(narrow band imaging，NBI)的應(yīng)用是膀胱腫瘤診治的一大進展。NBI相對熒光膀胱鏡，不需要提前將光敏劑灌入膀胱，不受光漂白對診斷時間的限制，操作相對簡單，較易普及，具有一定優(yōu)勢。本文就NBI技術(shù)原理、在泌尿外科主要是膀胱腫瘤中的應(yīng)用情況、操作規(guī)范步驟、存在局限和未來應(yīng)用前景所形成的專家共識做一介紹。

肝膽胰外科術(shù)后加速康復(fù)專家共識(2015版)

一、前列腺癌流行病學 二、前列腺癌的診斷 三、前列腺癌的治療 四、前列腺癌的隨訪 五、前列腺癌治愈性治療后復(fù)發(fā)的診治 六、激素非依賴性前列腺癌治療 七、前列腺癌診斷流程圖 八、前列腺癌治療流程圖

輸血與心臟手術(shù)患者近遠期不良預(yù)后密切相關(guān)。采取適宜的血液保護措施，有助于減少心臟手術(shù)出血量及用血量。為了規(guī)范心血管外科手術(shù)圍術(shù)期血液保護，中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會及大血管外科專業(yè)委員會組織國內(nèi)心血管外科、麻醉、體外循環(huán)、重癥監(jiān)護、血液內(nèi)科及輸血醫(yī)學專家共同制定了本共識，以期指導(dǎo)臨床工作。

國際肝膽胰學會中國分會聯(lián)合中華醫(yī)學會外科學分會肝臟外科學組制訂的適合我國國情的膽管癌診斷及治療規(guī)范。

喉癌（laiyngealcarcinoma）是頭頸部常見的惡性腫瘤，96%~98% 為鱗狀細胞癌，其他病理類型少見。近年全球癌癥分析資料顯示，2002 年新發(fā) 159000 病例，90000 例死亡，男性患病優(yōu)勢約占男性腫瘤的 2.4%，男女比例約（7~9）：1。近年來喉癌的發(fā)病率有明顯增加的趨勢，發(fā)病年齡以 40~60 歲最多。喉癌的發(fā)病情況有種族和地區(qū)的差異。我國雖然缺乏大規(guī)模流行病學調(diào)查資料