2017年6月,英國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)(BSE)發(fā)布了擴(kuò)張型心肌病的診斷和評(píng)估指南,本文主要主要為臨床超聲醫(yī)師針對(duì)擴(kuò)張型心肌病的診斷和評(píng)估提供實(shí)踐指導(dǎo)。
2017年3月,美國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)(ASE)聯(lián)合歐洲協(xié)會(huì)心血管影像協(xié)會(huì)(EACVI)共同發(fā)布了超聲心動(dòng)圖評(píng)估主動(dòng)脈瓣狹窄指南更新版。超聲心動(dòng)圖是診斷和評(píng)估主動(dòng)脈瓣狹窄的關(guān)鍵工具,本文是對(duì)2009年EACVI和ASE超聲心動(dòng)圖評(píng)估主動(dòng)脈瓣狹窄建議的更新,主要內(nèi)容涉及優(yōu)化左室流出道的評(píng)估,低流量,低梯度主動(dòng)脈瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣狹窄的新分類(lèi),射血分?jǐn)?shù)以及主動(dòng)脈瓣狹窄的評(píng)估等。
為實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)中合理和客觀的利用醫(yī)療資源,美國(guó)放射學(xué)院(ACR)與美國(guó)心臟病學(xué)院基金會(huì)(ACCF)采取重要步驟聯(lián)合致力于制定心力衰竭情景中如何合理應(yīng)用心血管影像檢查的規(guī)范。影像學(xué)合理應(yīng)用規(guī)范的最終目標(biāo)是提高醫(yī)療服務(wù)水平,改善患者預(yù)后。ACR、ACCF和本報(bào)告其他合作者均深信,廣泛汲取既往臨床經(jīng)驗(yàn)和循證信息繼而仔細(xì)分析應(yīng)用之,必將有助于更有效、高效、合理的醫(yī)療資源分配。
2016年7月,美國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)(ASE)、美國(guó)心血管核磁共振成像協(xié)會(huì)(SCMR)聯(lián)合美國(guó)心血管計(jì)算機(jī)斷層掃描學(xué)會(huì)(SCCT)共同發(fā)布了大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位患者多模式成像指南,指南主要介紹了大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的多模式成像檢查,心血管磁共振檢查,心血管計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù),核閃爍掃描術(shù),運(yùn)動(dòng)和壓力成像,心導(dǎo)管檢查和造影。
2016年4月,美國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)(ASE)、美國(guó)心血管造影和介入學(xué)會(huì)(SCAI)更新發(fā)布了利用超聲心動(dòng)圖評(píng)估左室舒張功能建議指南。指南全文共包括9部分內(nèi)容。
超聲心動(dòng)圖評(píng)估左室舒張功能是對(duì)伴有呼吸困難或心力衰竭患者的常規(guī)檢查中不可或缺的一部分。2009年美國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)(ASE)和歐洲超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)(目前更名為歐洲心血管影像學(xué)會(huì)[EACVI])提出的舒張功能評(píng)估指南建議應(yīng)用綜合手段評(píng)估左室充盈壓和舒張功能不全分級(jí),包括多個(gè)二維(2D)切面和多普勒參數(shù)。然而,應(yīng)用該指南的多種參數(shù)評(píng)估舒張功能顯得過(guò)于繁瑣,因?yàn)橐恍┳x者將指南解讀為需要利用指南中列出的所有
2016年1月,美國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)(ASE)發(fā)布了應(yīng)用超聲心動(dòng)圖評(píng)估心源性栓塞指南。
在2001年,美國(guó)超聲心動(dòng)圖協(xié)會(huì)(ASE)發(fā)表了一篇為超聲技師進(jìn)行心臟超聲造影操作的指導(dǎo)性文章。該文章主要關(guān)注超聲技師在以下四個(gè)方面的角色:對(duì)微泡理化特性及超聲設(shè)備的理解,認(rèn)識(shí)對(duì)比劑應(yīng)用的適應(yīng)癥,必要時(shí)建立靜脈注射的特權(quán),以及對(duì)比劑輸注或注射的書(shū)面政策的制定。本文的目的在于更新超聲技師在這四個(gè)方面的進(jìn)展以及提供在超聲心動(dòng)圖室內(nèi)應(yīng)用對(duì)比劑的優(yōu)化提示。這包括鹽水對(duì)比劑及左心對(duì)比劑的優(yōu)化應(yīng)用,以及安全信
高血壓一直是全球疾病負(fù)擔(dān)的主要構(gòu)成因素之一。血壓測(cè)量存在與生理及急性變異相關(guān)的誤區(qū)。因左心室(左室)是高血壓損害的主要靶器官之一,而超聲心動(dòng)圖對(duì)左室結(jié)構(gòu)和功能的評(píng)價(jià)可提供預(yù)后信息,故建立超聲心動(dòng)圖在這方面應(yīng)用的共識(shí)很重要。 最近左室肥厚與左室收縮、舒張功能評(píng)價(jià)的進(jìn)展促進(jìn)了本文的撰寫(xiě)。本文關(guān)注的重點(diǎn)是高血壓的心血管反應(yīng),而非繼發(fā)性高血壓的診斷。內(nèi)容包括心血管反應(yīng)的病理生理學(xué)、左室質(zhì)量、幾何形態(tài)、功能
20 世紀(jì)50 年代以來(lái)世界范圍內(nèi)以心腦血管并發(fā)癥為主要研究目標(biāo)的關(guān)于降壓藥物治療的隨機(jī)、對(duì)照臨床試驗(yàn)為高血壓的治療與管理奠定了理論基礎(chǔ)??傮w來(lái)講,降低血壓是降壓藥物減少心腦血管并發(fā)癥的最主要原因[1]。在對(duì)多個(gè)不同種類(lèi)的藥物進(jìn)行對(duì)比的臨床試驗(yàn)中,主要探討新型降壓藥物如鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)等與傳統(tǒng)降壓藥物如噻嗪類(lèi)利尿劑、β 受
在過(guò)去的十年中,主動(dòng)脈疾病非介入性影像學(xué)檢查已經(jīng)有了巨大的進(jìn)展。本文旨在對(duì)這些非介入性影像方法在主動(dòng)脈疾病中的應(yīng)用做一個(gè)全面綜述。重點(diǎn)將放在每種技術(shù)在用于不同主動(dòng)脈疾病時(shí)的優(yōu)缺點(diǎn)上。目前,對(duì)于這些影像方法的相對(duì)作用(比對(duì)效應(yīng))還缺乏共識(shí)。大家已經(jīng)開(kāi)始嘗試著對(duì)于一些特定情況確定一線及二線選擇。很重要的是,我們已經(jīng)強(qiáng)調(diào)了統(tǒng)一術(shù)語(yǔ)及測(cè)量技術(shù)的必要性。這些建議都是源于嚴(yán)格的文獻(xiàn)綜述,盡可能地做到有據(jù)可循。
2015年1月,美國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)(ASE)發(fā)布了超聲心動(dòng)圖作為成人治療性干預(yù)的監(jiān)測(cè)方法的制南性文件。
2015年1月,美國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)(ASE)聯(lián)合歐洲協(xié)會(huì)心血管影像協(xié)會(huì)(EACVI)共同發(fā)布了超聲心動(dòng)圖定量評(píng)價(jià)成人心臟構(gòu)型推薦建議(更新版)。
過(guò)去10年科技的快速發(fā)展,以及這些發(fā)展給超聲心動(dòng)圖實(shí)踐帶來(lái)的變化,需要對(duì)過(guò)去發(fā)表的心腔定量方法指南進(jìn)行全面更新,而這正是美國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)和歐洲心血管影像協(xié)會(huì)聯(lián)合寫(xiě)作組成立的目的。本文從多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)搜集了相當(dāng)大量的正常人資料,更新了所有四個(gè)心腔的正常值,這也包括三維超聲心動(dòng)圖和心肌形變數(shù)據(jù)。此外,本文也試圖消除過(guò)去發(fā)表的指南中幾處不一致的地方。
美國(guó)超聲心動(dòng)圖協(xié)會(huì)(ASE)近期頒布的關(guān)于有針對(duì)性的心臟超聲,以及標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)圍手術(shù)期經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查的專(zhuān)家共識(shí),導(dǎo)致了對(duì)制定有關(guān)何時(shí)以及如何使用超聲心動(dòng)圖作為定量監(jiān)護(hù)工具的指南的需求。根據(jù)定義,我們建議可將超聲心動(dòng)圖作為一種監(jiān)護(hù)手段,在繼診斷評(píng)價(jià)之后,可以重復(fù)地對(duì)同一患者在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)、或數(shù)天內(nèi)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)或解剖學(xué)的變化進(jìn)行檢測(cè)以指導(dǎo)治療。本文覆蓋了所有心臟超聲可作為心臟或非心臟治療干預(yù)中