2011年10月,英國超聲心動圖學會(BSE)發(fā)布了經(jīng)食管超聲探頭的清洗和消毒指南,本文主要基于現(xiàn)有證據(jù),專家觀點并修改英國胃腸病學學會指南針對經(jīng)食道心臟超聲探頭的凈化提出建議。
經(jīng)導管主動脈瓣植入、二尖瓣修復和人工瓣膜瓣周漏封堵的開展顯著擴大導管技術(shù)在瓣膜返流和狹窄治療中的應用范圍。超聲心動圖在確定適于接受這些介入治療的患者和術(shù)中監(jiān)測中都起到了至關(guān)重要的作用。而且它也是介入治療術(shù)后隨訪最基本的手段。對接受經(jīng)導管介入治療患者的評估對于超聲心動圖提出了有異于自身瓣膜或者人工瓣膜病變患者常規(guī)評價的要求。因此歐洲超聲心動圖學會和美國超聲心動圖學會聯(lián)合提出了心臟瓣膜病介入治療新技術(shù)
本文的目的是回顧當前各種影像技術(shù)的優(yōu)勢,對應用這些技術(shù)優(yōu)化HCM患者的管理提出推薦指南。這些建議是基于觀察性研究,部分入選病例較少,以及寫作組成員的臨床經(jīng)驗,缺乏多種影像方法之間的比較研究。雖然寫作組作了這些推薦,但我們認為必須個體化地選擇具體影像學方法。
本文的主要目的是介紹現(xiàn)有的可以通過分析局部心肌的圖像對心功能進行定量評估的技術(shù),包括多普勒組織成像和斑點追蹤超聲心動圖及背向散射積分分析。本文介紹了這些技術(shù)的目前和可能的臨床應用價值及其優(yōu)點和缺點,選擇性地回顧了已發(fā)表的相關(guān)文獻,及已發(fā)現(xiàn)的正常和在不同心血管疾病時的異常表現(xiàn),總結(jié)了目前尚未解決的問題和未來研究的重點,并推薦了一些臨床適應癥。
本報告目的是為超聲心動圖質(zhì)量評估與提高提供一個指導性建議框架。由于該報告是建立在ASE于該領(lǐng)域已作過的一些工作之上,故一些建議在以前已經(jīng)發(fā)布。該文件針對超聲心動圖成像質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)制定指南,其初級目標是強調(diào)為達到基本質(zhì)量標準應遵循的總體原則,并為質(zhì)控提供某些數(shù)值或閾值標準。因此,對超聲心動圖工作者總體而言,該文件所建議的標準為工作中切實可行的目標。
評估右心室對預測有心肺疾病癥狀表現(xiàn)的患者的發(fā)病率和死亡率具有重要意義。然而,系統(tǒng)化評估右心室功能缺乏統(tǒng)一的標準。這其中部分原因是既往過于關(guān)注左心功能的評估,缺少右心超聲成像方法的探索,及缺乏對右室大小和功能的正常參考值方面的超聲診斷研究。
本文為伴有或不伴有先天性心臟病的兒童的心臟形態(tài)定量評估闡述了建議性規(guī)范操作步驟,各章節(jié)收尾部分的各種建議對于創(chuàng)建兒童標準化數(shù)據(jù)庫可能具有實用價值。當然,兒童測量方法編寫小組強調(diào),建議的測量方法只是在一個兒童檢查中可以被應用的方法,而并非必須作為研究的一部分。
美國超聲心動圖協(xié)會(ASE)此前的聲明,“在臨床試驗中應用超聲心動圖的建議”,闡述了高質(zhì)量的圖像在一個研究中的重要性。它對一些超聲心動圖的常用測量做了推薦,比如左心室射血分數(shù)和重量的測量,但是它沒有進一步的闡明核心實驗室的角色和責任,也沒有規(guī)范從業(yè)人員要求、研究設(shè)計、圖像回顧流程、實驗室的管理、信息技術(shù)和數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析等其他問題。 同樣也沒有別的推薦或者指南來解決這些問題。因此,目前在這些領(lǐng)域非