2024 ACR 適用性標(biāo)準(zhǔn)?多胎妊娠 標(biāo)準(zhǔn) 其它

雙胞胎妊娠的發(fā)生率一直在上升，這主要?dú)w因于人工生殖的使用越來(lái)越多技術(shù)。本文總結(jié)了多胎妊娠的相關(guān)影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2017年11月，美國(guó)放射學(xué)會(huì)(ACR)發(fā)布了關(guān)于多胎妊娠的影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。雙胎或多胎妊娠女性通常需要進(jìn)行更多的超聲檢查。本文主要介紹了多胎妊娠女性超聲檢查的相關(guān)內(nèi)容，并提出相應(yīng)建議。

隨著全面二孩政策開(kāi)放，高齡孕婦增多，刺激卵巢藥物及輔助生殖技術(shù)應(yīng)用更廣泛，使多胎妊娠發(fā)生率和風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。為進(jìn)一步降低多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范我國(guó)多胎妊娠減胎術(shù)的操作，中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)制訂了本規(guī)范，期望幫助提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)多胎妊娠減胎術(shù)水平，改善多胎妊娠的預(yù)后，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。拓展指南：[[多胎妊娠|5]]

2016年10月，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)聯(lián)合母胎醫(yī)學(xué)會(huì)(SMFM)共同發(fā)布了多胎妊娠指南臨床更新版本，以替代2014年發(fā)布的第144號(hào)文件。

多胎妊娠包括雙胎、三胎和高序多胎妊娠。過(guò)去幾十年全球多胎妊娠率顯著上升,主要原因?yàn)樵挟a(chǎn)婦高齡化和輔助生殖技術(shù)的推廣。

多胎妊娠屬于高危妊娠,易引起妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等妊娠并發(fā)癥。

妊娠合并卵巢腫瘤的發(fā)生率約為0.05%～2.4%,其中良性腫瘤約占95%～99%,交界性腫瘤約占1%～2%,惡性腫瘤約占1%～6%。

2020年12月，歐洲人類生殖及胚胎學(xué)會(huì)(ESHRE)發(fā)布了超聲描述正常妊娠和異位妊娠術(shù)語(yǔ)的實(shí)踐建議，主要目的是改進(jìn)超聲對(duì)正常妊娠和異位妊娠的描述，文章共提出了17條共識(shí)建議。

隨著我國(guó)高齡孕產(chǎn)婦的比例增加，高齡婦女妊娠的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)逐漸凸顯。為加強(qiáng)我國(guó)高齡婦女妊娠前的評(píng)估及妊娠期、分娩期的規(guī)范管理，中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)妊娠期高血壓疾病學(xué)組結(jié)合近年來(lái)國(guó)內(nèi)外針對(duì)高齡孕產(chǎn)婦的研究結(jié)果，制定了《高齡婦女妊娠前、妊娠期及分娩期管理專家共識(shí)（2019）》，在以往《孕前和孕期保健指南（2018）》的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)了針對(duì)高齡婦女妊娠前及妊娠期理的特殊性，以期對(duì)高齡孕產(chǎn)婦的管理更加規(guī)范化，改善

終止中期妊娠主要用于因醫(yī)學(xué)原因不宜繼續(xù)妊娠和非意愿妊娠的情況。由于近年來(lái)剖宮產(chǎn)率居高不下，加之“二孩政策”實(shí)施，有剖宮產(chǎn)史的孕婦比例增加；一旦發(fā)生胎盤前置狀態(tài)，胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)增加。終止胎盤前置狀態(tài)伴植入的中期妊娠過(guò)程中，由于胎盤不能自行剝離或者只能部分剝離，可導(dǎo)致大出血、感染、子宮破裂，甚至危及生命。此類疾病是計(jì)劃生育臨床工作中的難點(diǎn)，臨床上常面臨三大難題：（1）如何選擇終止妊娠方式？（2）

目的：根據(jù)最新證據(jù)，建立篩查和記錄飲酒的國(guó)家護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)育齡婦女和孕婦的飲酒提供咨詢。

2023 SOMANZ立場(chǎng)聲明：妊娠期惡心嘔吐和妊娠劇吐的處理 指南 其它

NVP被定義為在妊娠早期無(wú)其他原因出現(xiàn)的惡心、嘔吐和/或干嘔癥狀。所有婦女應(yīng)在4至16周的每次就診時(shí)詢問(wèn)NVP。 本文主要為NVP和HG管理提供循證指導(dǎo)。

為確保在修訂后的產(chǎn)后護(hù)理模式下始終滿足健康人群和醫(yī)學(xué)復(fù)雜人群的綜合需求，提供了一份用于無(wú)并發(fā)癥產(chǎn)后患者的產(chǎn)后檢查清單和一份用于那些有重大內(nèi)科或產(chǎn)科疾病的產(chǎn)后檢查清單。

高達(dá)90%的孕婦會(huì)受到妊娠惡心嘔吐（NVP）的影響，妊娠劇吐（HG）是NVP的一種嚴(yán)重形式。本文主要針對(duì)NVP和HG的診斷和后續(xù)管理提供最新循證指導(dǎo)建議。

撰寫(xiě)本文的目的是在可能的情況下，為CKD患者在計(jì)劃妊娠到分娩和產(chǎn)后早期(包括哺乳期)的整個(gè)過(guò)程中提供結(jié)的、以證據(jù)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理。