2017-12-30
創(chuàng)傷為現(xiàn)代社會一大公害,所致病死率已躍居疾病死亡譜第三位,僅次于腫瘤和心腦血管疾病。創(chuàng)傷失血、休克所致死亡占創(chuàng)傷早期死亡的30% ~40%。針對創(chuàng)傷失血性休克早期救治,國際上近年來提出了許多新的理念和技術(shù),包括高效出血控制、允許性低壓復蘇、延長黃金救治時間窗等。2007 年中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會制定了《低血容量休克復蘇指南》。到目前為止,我國還沒有專門針對創(chuàng)傷失血性休克的早期救治規(guī)范。本規(guī)范專家共
2017-12-30
創(chuàng)傷為現(xiàn)代社會一大公害,全世界每年有350萬~580萬人死于各類創(chuàng)傷,有專家預測到2020年全世界每年因創(chuàng)傷死亡的人數(shù)可達850萬,且主要是青壯年,社會危害極大。大失血和休克為創(chuàng)傷所致死亡的主要原因,占創(chuàng)傷早期死亡的30%~40%,因此及時有效的早期救治極為重要。
創(chuàng)傷失血性休克是指創(chuàng)傷造成機體大量失血所致有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足、細胞代謝紊亂和器官功能受損的病理生理過程。休克常常合并低血壓[定義為收縮壓<90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈壓差<20mmHg,或原有高血壓者收縮壓自基線下降≥40mmHg]。30%~40%的創(chuàng)傷患者死亡是因為失血過多導致,這類患者中10%~20%因為錯誤的救治方案或不恰當?shù)闹委煷胧┒劳?。急性失血是?chuàng)傷首要
2023-12-10
本文對《創(chuàng)傷失血性休克中國急診專家共識(2023)》的重要更新點進行逐一解讀,以期促進理解,并為共識的進一步推廣與完善做一鋪墊。
本系統(tǒng)綜述和薈萃分析旨在評估循環(huán) - 氣道 - 呼吸(CAB)方法與傳統(tǒng) ABC 流程相比,在改善嚴重出血創(chuàng)傷患者生存率方面的有效性。
識別產(chǎn)后出血和適當治療可以預防嚴重并發(fā)癥,同時通過盡量減少昂貴的干預措施和住院時間,降低衛(wèi)生保健系統(tǒng)的成本。本指南旨在為產(chǎn)后大出血包括嚴重大出血導致失血性休克的預防、識別和治療提供依據(jù)。
2023-06-02
本文對該指南進行解讀,,為我們預防、識別和治療產(chǎn)后出血提供了更多的參考。
2018年2月,世界急診外科學會(WSES)發(fā)布了創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷性患者腹部開放的管理指南,損傷控制性復蘇科導致術(shù)后腹內(nèi)高壓和腹腔間隔室綜合征。本文主要針對創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷性患者腹部開放的管理提出指導建議進而優(yōu)化該類患者的管理。

本文主要針對組織、手術(shù)、麻醉和止血策略提供全面的建議,這些建議可用于提供最佳的圍手術(shù)期血液管理,減少或避免輸血,最終改善患者的預后。
2020年3月,世界急診外科學會(WSES)發(fā)布了肝臟創(chuàng)傷管理指南,肝臟損傷是創(chuàng)傷患者最常見的致命損傷之一,在確定其最佳管理策略時,需要考慮解剖損傷、血流動力學狀態(tài)以及相關損傷。本文主要針對肝臟創(chuàng)傷的
2017-11-30
創(chuàng)傷是指人體受到外界物理性、化學性、生物性致傷因素作用后引起的組織結(jié)構(gòu)完整性破壞和/或功能障礙。戰(zhàn)傷是特指軍事沖突中武器及戰(zhàn)爭環(huán)境直接或間接造成的創(chuàng)傷。戰(zhàn)傷和創(chuàng)傷在概念、分類、診斷、救治等方面既有共同性,也各具特殊性,如突發(fā)性、復雜性、危重性,麻醉與救治面臨更大的挑戰(zhàn)性。 本指南旨在指導麻醉醫(yī)生對戰(zhàn)創(chuàng)傷傷員進行快速正確的評估、及時有效的處置,提高救治能力;同時也適用于自然災害、交通事故、工
2017年1月,世界急診外科學會(WSES)發(fā)布了骨盆創(chuàng)傷的分類和管理指南,復雜骨盆創(chuàng)傷是致命的創(chuàng)傷性相關損傷,其治療和預后都有不同的方法,該指南主要針對骨盆損傷的分類以及臨床管理提供多學科指導。
本文主要為為腹腔鏡(傳統(tǒng)或機器人輔助)子宮肌瘤切除術(shù)中減少失血的術(shù)前醫(yī)學輔助手段和術(shù)中干預措施提供循證建議。