2019-05-30
慢性腎臟?。ǎ茫耍模┦俏覈?guó)重要的公共健康問(wèn)題,流行率約10.8%,據(jù)此推算,我國(guó)成人CKD患者約1.2億。根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR),CKD可分為1~5期。CKD患者免疫功能低下,易受細(xì)菌、病毒及其他病原體感染,而血液透析患者更是丙型肝炎病毒(HCV)感染的高危人群,其感染率顯著高于普通人群。直接抗病毒藥物(DAA)相比傳統(tǒng)長(zhǎng)效干擾素聯(lián)合利巴韋林方案,治療HCV感染具有治愈率高、療程短以及不良反
2019-05-10
多發(fā)性骨髓瘤(MM)是一種克隆性漿細(xì)胞異常增殖的惡性疾病,是血液系統(tǒng)第2位常見(jiàn)惡性腫瘤,常見(jiàn)于老年人群。本文主要通過(guò)回顧MM復(fù)發(fā)時(shí)表現(xiàn)及分類的當(dāng)前證據(jù),為多發(fā)性骨髓瘤首次復(fù)發(fā)的正確評(píng)估和管理提供指導(dǎo)建議。
2019-04-15
溶血性尿毒綜合征(HUS)是導(dǎo)致兒童急性腎損傷的主要原因,盡管國(guó)際指南強(qiáng)調(diào)進(jìn)行全面評(píng)估并應(yīng)用應(yīng)用依庫(kù)珠單抗進(jìn)行治療,但在發(fā)展中國(guó)家該病的診斷和治療通常受限。本文主要針對(duì)發(fā)展中國(guó)家溶血性尿毒綜合征的診斷和管理提供指導(dǎo)建議。
2019-04-15
透析無(wú)法獲益和/或傾向于非透析治療的CKD患者,常給予腎臟保守治療(Conservative Kidney Management)——通過(guò)共同決策,以患者為中心,關(guān)注生活質(zhì)量(QOL),管理臨床癥狀和制定預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃。腎臟保守管理流程主要由兩大部分組成:(1)透析和保守管理醫(yī)患共同決策,(2)個(gè)體化綜合管理計(jì)劃。
2019-04-02
在靜脈注射鐵劑過(guò)程中可發(fā)生罕見(jiàn)但可致命的超敏反應(yīng),本文主要針對(duì)成人接受靜脈注射鐵劑時(shí)提供護(hù)理指導(dǎo),內(nèi)容涉及成人靜脈注射鐵劑超敏反應(yīng)的識(shí)別的管理。
2019-03-12
輸血是世界范圍內(nèi)最常用的治療方法之一,本文主要針對(duì)患者的血液管理提出指導(dǎo)建議,主要內(nèi)容涉及成人術(shù)前貧血的管理,紅細(xì)胞輸注閾值以及患者血液管理項(xiàng)目的實(shí)施。
2019-03-01
目前,大規(guī)模試驗(yàn)的新證據(jù)和指南的更新證實(shí)了急性冠脈綜合征(ACS)患者延長(zhǎng)雙聯(lián)抗血小板治療的風(fēng)險(xiǎn)和獲益。本文主要針對(duì)亞洲急性冠脈綜合征患者雙抗治療的延長(zhǎng)的幾個(gè)危險(xiǎn)因素提出了相應(yīng)的建議。
2019-02-28
對(duì)于不能從透析中獲益和/或選擇非透析治療的 eGFR 5期慢性腎?。–KD)患者一般會(huì)選擇保守治療。本文主要針對(duì)接受腎臟保守治療患者的護(hù)理提出指導(dǎo)建議。
2019-02-19
腎性低尿酸血癥(RHUC)是一種由腎尿酸再吸收轉(zhuǎn)運(yùn)體功能障礙引起的疾病,本文為日本第一版腎性低尿酸血癥臨床實(shí)踐指南,主要內(nèi)容涉及RHUC的診斷、鑒別以及預(yù)防等。 拓展指南:[[尿酸|5]]
2019-02-08
2019年2月,兒童持續(xù)腎臟替代治療( PCRRT)工作組發(fā)布了兒童透析中低血壓管理建議。透析中低血壓(IDH)是導(dǎo)致血液透析提前中斷的常見(jiàn)不良事件。本文主要回顧了兒童人群IDH的防范措施。
2019-01-18
成人T細(xì)胞白血病淋巴瘤(ATL)是一種難治性成熟T細(xì)胞惡性腫瘤,臨床表現(xiàn)多樣。在2017年第18屆國(guó)際人類逆轉(zhuǎn)錄病毒學(xué)-人類親T細(xì)胞病毒(HTLV)及其相關(guān)病毒會(huì)議在日本東京召開(kāi),主要對(duì)2009年共識(shí)報(bào)告進(jìn)行了更新。
2019-01-07
長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)的腎活檢病理缺乏統(tǒng)一的、規(guī)范化的病理診斷模式,很多單位在腎活檢組織的標(biāo)本制備及閱片診斷等方面存在較大差異,影響了腎活檢病理診斷的水平,既不利于患者的治療,也不利于臨床科研合作及國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流.為了適應(yīng)現(xiàn)代化診療模式以及精準(zhǔn)化醫(yī)療的需求,同時(shí)與國(guó)際腎臟病理的診斷理念接軌,我們參閱國(guó)際腎臟病理學(xué)界的病理診斷模式,經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)同行對(duì)腎活檢病理診斷的取材與制片技術(shù)、病理觀察與診斷流程及病理報(bào)告
2018-12-18
腎囊腫可表現(xiàn)為局灶性疾病,或雙側(cè)囊性疾病或常染色體顯性多囊腎。本文的主要目的是針對(duì)兒童腎囊腫的評(píng)估提供標(biāo)準(zhǔn)的影像學(xué)檢查指導(dǎo)。涉及超聲檢查,CT和MRI檢查。
2018-11-30
抑郁癥具有高患病率、高復(fù)發(fā)率和疾病負(fù)擔(dān)重等特點(diǎn), 經(jīng)規(guī)范治療, 仍有部分患者療效欠佳或存在殘留癥狀。阿戈美拉汀作為一種新的抗抑郁藥, 其作用機(jī)制突破了傳統(tǒng)單胺遞質(zhì)系統(tǒng), 特異性激動(dòng)褪黑素受體, 同時(shí)拮抗5- HT2C受體。由于其獨(dú)特的作用機(jī)制, 阿戈美拉汀除了改善抑郁情緒, 還具有調(diào)節(jié)睡眠和生物節(jié)律、性功能影響少、耐受性好、不影響體重、撤藥反應(yīng)小等優(yōu)勢(shì)。因?yàn)榘⒏昝览撛诟喂δ軗p害的風(fēng)險(xiǎn), 臨床使
2018-11-21
慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)患者隨著腎功能的減退,會(huì)出現(xiàn)鈣、磷、活性維生素D代謝的紊亂,進(jìn)而刺激甲狀旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的分泌,最終導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(secondary hyperparathyroidism,SHPT,簡(jiǎn)稱繼發(fā)性甲旁亢)發(fā)生。SHPT可導(dǎo)致骨病、心血管鈣化、異位軟組織鈣化等不良后果。其中心血管