2025-06-26
該共識(shí)強(qiáng)調(diào)功能導(dǎo)向的評(píng)定體系，建立與目前的醫(yī)保支付相匹配的病案首頁診斷分類，實(shí)現(xiàn)從病歷書寫到康復(fù)治療的全流程標(biāo)準(zhǔn)化管理，可為全國各級(jí)各類開展老年康復(fù)業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷的書寫提供借鑒與參考。
2022-02-18
該文介紹了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)住院病歷書寫指導(dǎo)教學(xué)指南(2021年版)》(簡(jiǎn)稱《住院病歷書寫指導(dǎo)教學(xué)指南》)的發(fā)布背景與意義,分析了目前指導(dǎo)醫(yī)師在病歷書寫指導(dǎo)中存在的主要問題。參照《住院病歷書寫指導(dǎo)教
2025-02-11
適用于指導(dǎo)綜合醫(yī)院康復(fù)科病房、康復(fù)醫(yī)院、社區(qū)康養(yǎng)機(jī)構(gòu)病房的康復(fù)治療師進(jìn)行康復(fù)治療文書的規(guī)范化書寫。?
本專家共識(shí)從老年康復(fù)病案規(guī)范化書寫的基本原則、主要內(nèi)容進(jìn)行制定。
《康復(fù)住院病案首頁書寫指南》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)解讀
解讀
其它
2023-03-01
上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化工作委員會(huì)發(fā)布團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《康復(fù)住院病案首頁書寫 指南》，標(biāo)準(zhǔn)從康復(fù)醫(yī)學(xué)住院病歷首頁書寫基本要求、填寫規(guī)范、編碼規(guī)則方面提出了建議。
2024-10-15
本研究總結(jié)形成了運(yùn)動(dòng)康復(fù)預(yù)防老年住院患者跌倒的實(shí)踐方案，臨床實(shí)施過程中可根據(jù)實(shí)際情況選擇最佳證據(jù)，預(yù)防老年患者跌倒及所致的傷害，提高護(hù)理安全質(zhì)量。
老年結(jié)直腸癌手術(shù)患者住院期間預(yù)康復(fù)管理的最佳證據(jù)總結(jié)
其它
其它
2024-01-10
本研究共歸納出14條老年結(jié)直腸癌手術(shù)患者住院期間預(yù)康復(fù)管理的最佳證據(jù)，為老年結(jié)直腸癌手術(shù)患者住院期間預(yù)康復(fù)管理提供臨床決策依據(jù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合實(shí)際臨床實(shí)際制定老年結(jié)直腸癌手術(shù)患者住院期間預(yù)康復(fù)管理。
平行病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)專家共識(shí)（2025）
共識(shí)
其它
2025-01-20
旨在進(jìn)一步規(guī)范平行病歷書寫，推進(jìn)敘事醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐。
2023-09-14
《平行病歷書寫專家共識(shí)2023版》旨在進(jìn)一步規(guī)范平行病歷書寫，推進(jìn)敘事醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐。
2025-04-22
本協(xié)議基于當(dāng)前最佳證據(jù)，為物理治療師在住院期間為中風(fēng)患者提供護(hù)理的一般建議。
2024-12-25
隨著電子技術(shù)的發(fā)展，信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的普及，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)取得長(zhǎng)足進(jìn)步。電子病歷應(yīng)用越來越廣泛，在涉醫(yī)法律爭(zhēng)議事件的調(diào)查處理過程中，電子病歷的真實(shí)性日益為人們所關(guān)注。
關(guān)于病歷真實(shí)性的專家共識(shí)
共識(shí)
其它
2024-06-25
希望該專家共識(shí)的發(fā)布，能引起學(xué)界、業(yè)界對(duì)病歷作為證據(jù)使用時(shí)應(yīng)當(dāng)關(guān)注哪些因素以及如何保證其真實(shí)性等問題予以重視，也歡迎廣大讀者展開討論。?
2020-08-10
本指南從范圍、術(shù)語和定義、心肺系疾病的中醫(yī)四診(心系、肺系辨證分型)、心肺功能評(píng)估、心肺功能訓(xùn)練等方面對(duì)心肺康復(fù)流程進(jìn)行梳理。其中心肺功能評(píng)估主要包括以下幾個(gè)方面:病史、體格檢查、輔助檢查(心臟超聲、
多發(fā)傷病歷與診斷：專家共識(shí)(2023版)
共識(shí)
其它
2023-08-11
本共識(shí)對(duì)多發(fā)傷的定義進(jìn)行了修改，強(qiáng)調(diào)了病歷首頁主要診斷、其他診斷以及手術(shù)和操作的填寫內(nèi)容。此外，共識(shí)還與相關(guān)的規(guī)范和分類保持一致，以便于統(tǒng)一認(rèn)識(shí)和學(xué)術(shù)交流。
