本文將結(jié)合甲狀腺癌熱消融的國(guó)內(nèi)外相關(guān)指南及最新臨床研究，對(duì)甲狀腺癌熱消融治療現(xiàn)狀及研究進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)，旨在為臨床醫(yī)生準(zhǔn)確把握甲狀腺癌熱消融治療相關(guān)要點(diǎn)及規(guī)范化實(shí)踐提供一定的參考依據(jù)。?

自2017年《肝血管瘤的射頻消融治療(國(guó)內(nèi))專家共識(shí)》發(fā)表以來(lái)，肝血管瘤熱消融治療技術(shù)得到了較快的推廣普及，相關(guān)領(lǐng)域的研究有了很大進(jìn)步，包括對(duì)適應(yīng)證的再認(rèn)識(shí)、消融策略的優(yōu)化、圍手術(shù)期管理措施的豐富、消

冷凍消融治療的路徑有經(jīng)皮、腹腔鏡及開(kāi)腹3 種方式，其中影像引導(dǎo)經(jīng)皮入路應(yīng)用最多。雖然影像引導(dǎo)下的冷凍消融創(chuàng)傷小、花費(fèi)低、重復(fù)性好，但是也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。為了規(guī)范影像引導(dǎo)下肝癌冷凍消融的患者選擇和技術(shù)操

本共識(shí)是在復(fù)習(xí)大量國(guó)內(nèi)外。腎上腺腫瘤治療特別是消融治療的文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，并結(jié)合泌尿外科、內(nèi)分泌科、介人科、超聲科、腫瘤內(nèi)科、放療科、麻醉科等專家治療腎上腺腫瘤的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)制定的，希望通過(guò)本共識(shí)使腎上腺腫瘤的消融更加規(guī)范，更有利于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。本共識(shí)雖然借鑒了許多腎上腺腫瘤治療的國(guó)際指南和國(guó)內(nèi)外的最新進(jìn)展，且經(jīng)過(guò)多學(xué)科專家的認(rèn)真討論和反復(fù)修改，仍難免存在不足和局限性，需要在今后的臨床實(shí)踐中不斷補(bǔ)充、修改

肺癌發(fā)生率逐年增加，并已經(jīng)成為威脅人民健康的主要疾病。２０１７年國(guó)家癌癥中心統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，肺癌位居導(dǎo)致患者死亡疾病的第一位。研究顯示，僅有不到３０％的肺癌患者可接受外科手術(shù)切除。影像學(xué)引導(dǎo)腫瘤的各種消融技術(shù)在肺癌治療中發(fā)揮著較大作用。物理消融創(chuàng)傷小、安全性高及療效可與外科手術(shù)媲美，已獲得醫(yī)患雙方認(rèn)可。物理消融方法中，以射頻和微波為代表的熱消融及以氬氦刀為代表的冷消融均是在影像學(xué)引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腫瘤并

由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)小兒心律學(xué)工作委員會(huì)牽頭，聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)心血管學(xué)組、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科分會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)，撰寫本"共識(shí)"。經(jīng)三次研討，五易其稿，并廣泛征求意見(jiàn)，是我國(guó)第一個(gè)專門針對(duì)兒童快速型心律失常導(dǎo)管消融的專家共識(shí)?，F(xiàn)就共識(shí)中涉及兒童特殊性的部分內(nèi)容進(jìn)行解讀。

肝血管瘤是最常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤。文獻(xiàn)報(bào)道，普通人群肝血管瘤的發(fā)病率為0.4％～20.0％，尸檢發(fā)現(xiàn)率為0.4％～7.3％。肝血管瘤多數(shù)生長(zhǎng)緩慢，無(wú)惡變傾向，自發(fā)破裂者少見(jiàn)。如果瘤體較小，無(wú)明顯臨床癥狀，可隨訪觀察；如果血管瘤體積較大(≥5 cm)，生長(zhǎng)趨勢(shì)明顯或／和出現(xiàn)明顯臨床癥狀時(shí)，常需要積極治療。

為規(guī)范腫瘤消融治療技術(shù)臨床應(yīng)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制訂本規(guī)范。本規(guī)范是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展腫瘤消融治療技術(shù)的最低要求。

2016年12月，歐洲心血管和介入放射學(xué)會(huì)(CIRSE)發(fā)布了關(guān)于經(jīng)皮消融治療腎小細(xì)胞癌指南，該指南主要內(nèi)容包括T1a期慎重了的管理，治療前影像學(xué)檢查。患者準(zhǔn)備，設(shè)備規(guī)范，藥物治療以及術(shù)后護(hù)理等。

口腔黏膜黑色素瘤冷凍消融治療專家共識(shí) 共識(shí) 其它

該共識(shí)系統(tǒng)性地總結(jié)了冷凍消融技術(shù)的機(jī)制、口腔黏膜黑色素瘤冷凍治療的適應(yīng)證、臨床治療流程、不良反應(yīng)及處理、冷凍聯(lián)合治療等,旨在為口腔黏膜黑色素瘤冷凍消融治療的規(guī)范化開(kāi)展提供參考。

為規(guī)范影像學(xué)引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)冷凍消融治療技術(shù)操作、提升手術(shù)成功率和安全性,特召集國(guó)內(nèi)相關(guān)專家討論形成本共識(shí),供臨床參考。?

熱消融作為腫瘤的微創(chuàng)療法之一，已在多個(gè)實(shí)體臟器腫瘤治療中取得令人滿意的療效。相較其它腫瘤性病變，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)（簡(jiǎn)稱繼發(fā)甲旁亢）熱消融治療具有特殊性。慢性腎功能不全患者體質(zhì)較差，合并繼發(fā)甲旁亢

聯(lián)合消融系統(tǒng)治療肝臟腫瘤圍手術(shù)期管理專家共識(shí) 共識(shí) 其它

為相關(guān)領(lǐng)域醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中結(jié)合醫(yī)院和患者情況提供參考和應(yīng)用。