本文總結(jié)了2019 年 American Heart Association (AHA) 心肺復(fù)蘇 (CPR) 和心血管急救治療 (ECC) 指南重點(diǎn)更新所解決的關(guān)鍵問題。

復(fù)蘇后腦損傷與心臟驟停（cardiac arrest，CA）患者出院生存率和神經(jīng)功能預(yù)后密切相關(guān)。美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)（American Academy of Neurology，AAN）近日發(fā)布最新的實(shí)踐指南，更新了各種用于減輕心肺復(fù)蘇后腦損傷治療方法的評(píng)價(jià)。為借鑒和推廣 AAN 對(duì)減輕心肺復(fù)蘇后腦損傷實(shí)踐指南，本文對(duì)其進(jìn)行解讀，以幫助國內(nèi)醫(yī)生更好地學(xué)習(xí)指南。

2018年，美國胸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)(STS)、美國心血管麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(SCA)聯(lián)合美國體外技術(shù)學(xué)會(huì)(AmSECT)共同發(fā)布了心肺轉(zhuǎn)流術(shù)期間的抗凝指南。指南主要推薦內(nèi)容涉及啟動(dòng)和維持心肺轉(zhuǎn)流術(shù)死亡肝素劑量及監(jiān)測，肝素禁忌以及肝素替代品，心臟手術(shù)抗凝逆轉(zhuǎn)。

發(fā)布的《2015美國心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南更新》主要更新點(diǎn)涉及多個(gè)方面的內(nèi)容， 包括新增院內(nèi)成人生存鏈、修改成人基礎(chǔ)生命支持流程、優(yōu)化了胸外按壓的速率及深度、簡化復(fù)蘇藥物的使用等方面。作者就最主要的更新點(diǎn)進(jìn)行解讀。北京海軍總醫(yī)院急診科 劉樹元 單毅 林朱森 辛天宇

2015年美國心臟協(xié)會(huì)(American Heart Association，AHA)頒布了心肺復(fù)蘇(cardiopulmonary resuscitation，CPR)及心血管急救新指南。2010版指南是對(duì)危重癥患兒特別是存在呼吸和(或)心臟驟停高風(fēng)險(xiǎn)患兒的綜合管理與處理，其中包括了與兒童高級(jí)生命支持(pediatric advanced life support，PALS)相關(guān)的基礎(chǔ)生命支持(

該共識(shí)為HF-CS的臨床實(shí)踐和研究提供指導(dǎo)，旨在提高患者的生存率和生活質(zhì)量。本文就該共識(shí)聲明的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)解讀，以期提高我國對(duì)于HF-CS患者的診治能力。

美國預(yù)防心臟病學(xué)會(huì)發(fā)表的《身體活動(dòng)、心肺適能和心血管健康的臨床實(shí)踐聲明》就身體活動(dòng)與心肺適能對(duì)心血管健康的影響、身體活動(dòng)量的推薦及結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案的制定進(jìn)行了較為全面的闡述。

2022年2月，麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（英國）(AA)發(fā)布了圍術(shù)期實(shí)施預(yù)先護(hù)理計(jì)劃指南。文章主要針對(duì)圍術(shù)期實(shí)施預(yù)先護(hù)理計(jì)劃，包括心肺復(fù)蘇計(jì)劃的相關(guān)內(nèi)容提供指導(dǎo)建議。

由中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)聯(lián)合中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)急診專業(yè)委員會(huì)共同發(fā)布的疑似和確診新型冠狀病毒肺炎的成年患者院內(nèi)心肺復(fù)蘇專家共識(shí)，共針對(duì)11個(gè)方面提出了21條推薦意見。

這一針對(duì)美國心臟協(xié)會(huì)（ＡｍｅｒｉｃａｎＨｅａｒｔＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＡＨＡ）的心肺復(fù)蘇（ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ，ＣＰＲ） 及心血管急救指南的更新是基于國際復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)委員會(huì)的兒童專業(yè)工作組對(duì)與此更新同時(shí)發(fā)布的證據(jù)的綜述。它延續(xù)了國際復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)委員會(huì)的連續(xù)性綜述進(jìn)程，每當(dāng)根據(jù)新發(fā)表的證據(jù)完成一篇文獻(xiàn)綜述，則發(fā)布更新。綜述完成的進(jìn)度在“２０１７年心肺復(fù)蘇及心血管急救科學(xué)

本文為完整臍帶擠壓、實(shí)施正壓通氣的設(shè)備選擇以及實(shí)施正壓通氣的額外主要接口提供了新的指導(dǎo)。

非創(chuàng)傷性心臟驟?；颊叩念A(yù)后極差。院外心臟驟停存活出院比例僅為6%～9.6%，院內(nèi)心臟驟停存活出院比例估計(jì)為22.3%。心臟驟停相關(guān)腦損傷是患者致殘和死亡的決定性因素。 2017年5月，美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)指南發(fā)展、傳播和實(shí)施委員會(huì)在Neurology上發(fā)布了《減輕成人心肺復(fù)蘇后腦損傷實(shí)踐指南》，本文為該指南主要推薦意見翻譯。譯者： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心 楊中華  拓展