復(fù)蘇后腦損傷與心臟驟停（cardiac arrest，CA）患者出院生存率和神經(jīng)功能預(yù)后密切相關(guān)。美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)（American Academy of Neurology，AAN）近日發(fā)布最新的實(shí)踐指南，更新了各種用于減輕心肺復(fù)蘇后腦損傷治療方法的評(píng)價(jià)。為借鑒和推廣 AAN 對(duì)減輕心肺復(fù)蘇后腦損傷實(shí)踐指南，本文對(duì)其進(jìn)行解讀，以幫助國(guó)內(nèi)醫(yī)生更好地學(xué)習(xí)指南。

2018年，美國(guó)胸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)(STS)、美國(guó)心血管麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(SCA)聯(lián)合美國(guó)體外技術(shù)學(xué)會(huì)(AmSECT)共同發(fā)布了心肺轉(zhuǎn)流術(shù)期間的抗凝指南。指南主要推薦內(nèi)容涉及啟動(dòng)和維持心肺轉(zhuǎn)流術(shù)死亡肝素劑量及監(jiān)測(cè)，肝素禁忌以及肝素替代品，心臟手術(shù)抗凝逆轉(zhuǎn)。

發(fā)布的《2015美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南更新》主要更新點(diǎn)涉及多個(gè)方面的內(nèi)容， 包括新增院內(nèi)成人生存鏈、修改成人基礎(chǔ)生命支持流程、優(yōu)化了胸外按壓的速率及深度、簡(jiǎn)化復(fù)蘇藥物的使用等方面。作者就最主要的更新點(diǎn)進(jìn)行解讀。北京海軍總醫(yī)院急診科 劉樹元 單毅 林朱森 辛天宇

2015年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(American Heart Association，AHA)頒布了心肺復(fù)蘇(cardiopulmonary resuscitation，CPR)及心血管急救新指南。2010版指南是對(duì)危重癥患兒特別是存在呼吸和(或)心臟驟停高風(fēng)險(xiǎn)患兒的綜合管理與處理，其中包括了與兒童高級(jí)生命支持(pediatric advanced life support，PALS)相關(guān)的基礎(chǔ)生命支持(

2022年2月，麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（英國(guó)）(AA)發(fā)布了圍術(shù)期實(shí)施預(yù)先護(hù)理計(jì)劃指南。文章主要針對(duì)圍術(shù)期實(shí)施預(yù)先護(hù)理計(jì)劃，包括心肺復(fù)蘇計(jì)劃的相關(guān)內(nèi)容提供指導(dǎo)建議。

由中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)聯(lián)合中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)急診專業(yè)委員會(huì)共同發(fā)布的疑似和確診新型冠狀病毒肺炎的成年患者院內(nèi)心肺復(fù)蘇專家共識(shí)，共針對(duì)11個(gè)方面提出了21條推薦意見。

這一針對(duì)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（ＡｍｅｒｉｃａｎＨｅａｒｔＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＡＨＡ）的心肺復(fù)蘇（ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ，ＣＰＲ） 及心血管急救指南的更新是基于國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)委員會(huì)的兒童專業(yè)工作組對(duì)與此更新同時(shí)發(fā)布的證據(jù)的綜述。它延續(xù)了國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)委員會(huì)的連續(xù)性綜述進(jìn)程，每當(dāng)根據(jù)新發(fā)表的證據(jù)完成一篇文獻(xiàn)綜述，則發(fā)布更新。綜述完成的進(jìn)度在“２０１７年心肺復(fù)蘇及心血管急救科學(xué)

本文為完整臍帶擠壓、實(shí)施正壓通氣的設(shè)備選擇以及實(shí)施正壓通氣的額外主要接口提供了新的指導(dǎo)。

非創(chuàng)傷性心臟驟停患者的預(yù)后極差。院外心臟驟停存活出院比例僅為6%～9.6%，院內(nèi)心臟驟停存活出院比例估計(jì)為22.3%。心臟驟停相關(guān)腦損傷是患者致殘和死亡的決定性因素。 2017年5月，美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)指南發(fā)展、傳播和實(shí)施委員會(huì)在Neurology上發(fā)布了《減輕成人心肺復(fù)蘇后腦損傷實(shí)踐指南》，本文為該指南主要推薦意見翻譯。譯者： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心 楊中華  拓展

2015年10月，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）在官方網(wǎng)站及雜志（Circulation）上公布了《2015心肺復(fù)蘇指南（CPR）和心血管急救（ECC）指南更新》。本次更新共包括執(zhí)行摘要、證據(jù)評(píng)價(jià)與利益沖突管理、倫理學(xué)問題、急救系統(tǒng)和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、成人基礎(chǔ)生命支持和心肺復(fù)蘇質(zhì)量（非專業(yè)施救者心肺復(fù)蘇）、成人基礎(chǔ)生命支持和心肺復(fù)蘇質(zhì)量（醫(yī)護(hù)人員BLS）、成人高級(jí)心血管生命支持、兒童高級(jí)生命支持等15部分文件

本研究共進(jìn)行了兩輪專家調(diào)查，第一輪調(diào)查咨詢專家２５ 名，專家積極系數(shù)１００％，達(dá)成共識(shí)３０ 項(xiàng)，主要包括ＥＣＰＲ 的定義，部分適應(yīng)證、禁忌證、ＥＣＰＲ 過程中的監(jiān)測(cè)、脫機(jī)指征及停機(jī)指征等。

2015年10月，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）在官方網(wǎng)站及雜志（Circulation）上公布了《2015心肺復(fù)蘇指南（CPR）和心血管急救（ECC）指南更新》。本次更新共包括執(zhí)行摘要、證據(jù)評(píng)價(jià)與利益沖突管理、倫理學(xué)問題、急救系統(tǒng)和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、成人基礎(chǔ)生命支持和心肺復(fù)蘇質(zhì)量（非專業(yè)施救者心肺復(fù)蘇）、成人基礎(chǔ)生命支持和心肺復(fù)蘇質(zhì)量（醫(yī)護(hù)人員BLS）、成人高級(jí)心血管生命支持、兒童高級(jí)生命支持等15部分文件