抗菌藥物規(guī)范化應(yīng)用在膽道外科疾病的治療中具有非常重要的意義。中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會膽道外科學(xué)組、中國研究型醫(yī)院學(xué)會加速康復(fù)外科專業(yè)委員會和中華外科雜志編輯部組織相關(guān)專家，在國內(nèi)外相應(yīng)指南和共識的基礎(chǔ)上，針對我國膽道感染特點，采用問題導(dǎo)向的方式，對膽道外科感染分級、標本檢驗規(guī)范、抗菌藥物使用、停藥指征、耐藥菌感染及特殊情況下的藥物使用策略等問題提出了推薦意見，以便在遵循細菌學(xué)和耐藥監(jiān)測信息的前提下，指

泌尿外科手術(shù)部位感染(surgical site infections，SSI)是泌尿外科操作與手術(shù)最常見的并發(fā)癥，如何預(yù)防相關(guān)感染對患者的治療、生存質(zhì)量及預(yù)后至關(guān)重要。本共識匯總了國內(nèi)外相關(guān)指南和政策性文件，針對我國的具體情況，提出了適合我國特點的泌尿外科SSI預(yù)防的方案和建議。制定本共識旨在促進泌尿外科醫(yī)生正確、合理地應(yīng)用圍手術(shù)期抗菌藥物，保障患者用藥的安全和有效，降低泌尿外科手術(shù)相關(guān)感染性并

加速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)旨在通過采用有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圍手術(shù)期一系列優(yōu)化處理措施，減少手術(shù)患者生理和心理應(yīng)激，以達到從疾患和手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)快速恢復(fù)。研究表明，實施ERAS臨床路徑可以縮短患者的住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率和再入院率，減少醫(yī)療費用。ERAS臨床路徑的實施需要外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)生、護士以及營養(yǎng)師等多個科室成員共

我國胃癌病人基數(shù)巨大，胃癌術(shù)后發(fā)生的殘胃癌病例數(shù)會逐漸增多，且絕對數(shù)應(yīng)該遠超日韓。有鑒于此，在中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會王杉教授的倡導(dǎo)下組織國內(nèi)相關(guān)專家成立了中國殘胃癌診治協(xié)作組。經(jīng)過4 次國內(nèi)同道的研討會以及一屆中日韓殘胃癌峰會，達成了中國殘胃癌定義的外科專家共識。目的是在全國范圍內(nèi)對殘胃癌統(tǒng)一定義，為今后制訂適合我國國情的診治指南打基礎(chǔ)。

中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會外科學(xué)組成員、EVAN研究的16家研究中心專家、其他中國著名的擁有肺癌輔助治療經(jīng)驗的胸外科專家撰寫“非小細胞肺癌術(shù)后輔助治療中國胸外科專家共識”（簡稱“共識”），以期推動我國術(shù)后輔助治療藥物的合理使用，進一步提高我國肺癌規(guī)范化診療水平。本共識將重點放在作為NSCLC兩種主要亞型的腺癌和鱗癌的術(shù)后輔助治療上，重點回答以下3個問題；問題一：I期-IIIa期行完全手術(shù)切除的NS

《中國殘胃癌定義的外科專家共識意見（2018年版）》歷經(jīng)多輪國內(nèi)外專家研討、國內(nèi)外文獻薈萃分析以及全國多中心大樣本回顧性數(shù)據(jù)分析后，最終落筆形成，筆者希望通過本文能夠更加詳細地介紹該共識意見的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，以利于提高臨床一線工作醫(yī)生的認識。

為此，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會胸外科管理分會聯(lián)合廣東省醫(yī)師協(xié)會胸外科分會采用國際通用的Delphi 程序，檢索 Medline、The Cochrane Library 和萬方數(shù)據(jù)庫等，回顧性分析 1940 年 1 月至 2016 年12 月間關(guān)于創(chuàng)傷性肋骨骨折的文獻，選取其中證據(jù)級別較高，研究內(nèi)容契合臨床實踐的文章，制定存在爭議的調(diào)查項目，就創(chuàng)傷性肋骨骨折診療中存在爭議的問題進行調(diào)查（包括手術(shù)適應(yīng)證、

顱縫早閉癥是一類出生時或出生后早期即發(fā)生的顱縫過早閉合的疾病。顱縫早閉癥的主要特點是一條或多條顱縫發(fā)生過早的融合，而出現(xiàn)顱蓋畸形和顱內(nèi)壓的改變。顱縫早閉癥的治療和管理需多學(xué)科合作，包括顱面外科、神經(jīng)外科、麻醉科、手外科、眼科、遺傳學(xué)、重癥監(jiān)護科、口腔科、五官科、兒科、放射科、精神心理科等，以及相應(yīng)的臨床護理、言語康復(fù)治療等。早期診斷并接受系統(tǒng)治療，有助于改善患兒的畸形外貌、促進神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育、

為了加強對經(jīng)外科途徑心血管疾病介入診療技術(shù)的管理及質(zhì)量控制工作，原衛(wèi)生部于2012 年成立經(jīng)外科途徑心血管疾病介入診療專家工作組，該工作組由國內(nèi)著名心血管外科專家組成，大部分成員為中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科分會常委及各省主任委員，主要工作任務(wù)為制定經(jīng)外科途徑心血管疾病介入診療技術(shù)規(guī)范，以適應(yīng)我國復(fù)合技術(shù)快速發(fā)展、各地發(fā)展極不平衡及急需規(guī)范管理的形勢。 在心血管疾病的治療中，介入治療和傳統(tǒng)外科手術(shù)各有

急性腸系膜缺血又稱“腸系膜血管疾患”、“急性腸缺血綜合征”，是臨床上少見卻極為兇險的一類疾病。在未經(jīng)系統(tǒng)治療的情況下，該病能夠引起腸道梗阻、壞死，進一步導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)甚至死亡。本文就２０１６年歐洲創(chuàng)傷與急診外科協(xié)會急性腸系膜缺血指南進行了詳細的解讀，供廣大臨床醫(yī)師參考。

為了規(guī)范肉毒毒素的使用技術(shù)和安全，中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會微創(chuàng)美容專業(yè)學(xué)組、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會微整形專家組召開了關(guān)于肉毒毒素的使用安全和規(guī)范化操作共識會。在適應(yīng)證和禁忌證、注射方法、不良反應(yīng)等方面進行了專題討論，達成了初步的共識，為國內(nèi)A型肉毒毒素在整形外科中的應(yīng)用提供了初步指導(dǎo)意見。

近年來，隨著脂肪來源MSCs（adipose derived?stem cells，ADSCs）應(yīng)用的開展，自體脂肪移植的治療范圍進一步擴大，相關(guān)不良事件也日益增多。為進一步規(guī)范自體脂肪移植技術(shù)在整形與修復(fù)外科領(lǐng)域的應(yīng)用，提高自體脂肪移植的療效，保障患者的安全與權(quán)益，本文從自體脂肪移植技術(shù)的概念、治療范圍、患者的篩選、操作原則、護理方式、并發(fā)癥的防治、治療單位及醫(yī)師的準入，以及目前尚待解決的問題等

 根據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排》的有關(guān)要求，我部繼續(xù)推進臨床路徑管理試點工作，組織有關(guān)專家研究制定了先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、甲狀舌管囊腫或鰓源性囊腫、先天性膽管擴張癥、急性化膿性闌尾炎、發(fā)育性髖脫位（2歲以上）、先天性馬蹄內(nèi)翻足、梅克爾憩室、腎盂輸尿管連接部梗阻性腎積水、腎母細胞瘤（Ⅰ-Ⅱ期）、先天性肛門直腸畸形（中低位）、先天性肌性斜頸和隱睪（睪丸可觸及）等小兒外科

多發(fā)性骨髓瘤骨病(multiple myeloma bone disease，MMBD)是指由多發(fā)性骨髓瘤(multiple myelo—ma，MM)導(dǎo)致骨骼改變的統(tǒng)稱，也稱骨相關(guān)事件(skeletal related effects，SRE)，包括骨痛、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、溶骨性骨破壞、脊柱不穩(wěn)定、脊髓與神經(jīng)根壓迫癥以及骨漿細胞瘤等。手術(shù)治療MMBD的目的是緩解疼痛、提高患者的生活質(zhì)量。對有手