美國心臟協(xié)會和美國心臟病學(xué)會( AHA/ACC)發(fā)布的《2014 年心臟瓣膜病患者管理指南》，是自2008 年以來該指南的首次更新，內(nèi)容囊括了各種類型的獲得性成人瓣膜疾病，提供的建議涵蓋了疾病分期、診斷、藥物治療及介入( 手術(shù)和微創(chuàng)) 治療。與2008 年指南相比，該指南重要的更新內(nèi)容之一是更加重視早期干預(yù)瓣膜病，降低了干預(yù)治療的門檻，在某種情況下，即使在癥狀發(fā)展之前，一些患者仍可以接受干預(yù)治療。

該文就其中的一些亮點與核心問題,包括十大要點信息、心臟瓣膜病嚴重程度定義以及主動脈瓣狹窄、主動脈瓣反流、二葉式主動脈瓣、二尖瓣狹窄、二尖瓣反流的管理更新進行了解讀。?

2020年9月，日本循環(huán)學(xué)會(JCS)聯(lián)合多家學(xué)會組織共同發(fā)布了心臟瓣膜病的管理指南。指南共包括14部分內(nèi)容，涉及心臟瓣膜病的檢查以及治療的相關(guān)內(nèi)容。

歐洲心臟病學(xué)會（European Society of Cardiology，ESC）和歐洲心胸外科協(xié)會（European Association for Cardio-Thoracic Surger

2017年3月，美國心臟協(xié)會(AHA)、美國心臟病學(xué)會(ACC)更新了2014年心臟瓣膜病患者的管理指南（下文簡稱2014版版）。《2017 AHA/ACC瓣膜心臟病管理指南要點更新》（下文簡稱《2017版》），新版指南與舊版指南相比較，內(nèi)容有了那些變化，梅斯小編整理了舊版和新版指南的更新內(nèi)容，供大家參考。

2017年3月，美國心臟協(xié)會(AHA)、美國心臟病學(xué)會(ACC)更新了2014年心臟瓣膜病患者的管理指南（下文簡稱2014版版）?！?017 AHA/ACC瓣膜心臟病管理指南要點更新》（下文簡稱《2017版》），新版指南與舊版指南相比較，內(nèi)容有了那些變化，梅斯小編整理了舊版和新版指南的更新內(nèi)容，供大家參考。 【文章正文】 拓展指南：[[心臟瓣膜|5]]

2021年11月，英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所 (NICE)發(fā)布了成人心臟瓣膜病的調(diào)查和管理指南。主要目的是通過及時診斷和適當干預(yù)，提高成人心臟瓣膜病患者的生活質(zhì)量和生存率。

心臟瓣膜病是由多種原因引起的心臟瓣膜狹窄和（或）反流所致的心臟疾病。超聲心動圖是證實心臟瓣膜病的診斷并評估其嚴重程度的首選方法。由于多方面原因，不同地區(qū)、醫(yī)院和檢查者之間的超聲心動圖檢查流程和結(jié)果存在

2017年11月，歐洲心律學(xué)會(EHRA)聯(lián)合歐洲心臟病學(xué)會(ESC)共同發(fā)布了心臟瓣膜病相關(guān)性房顫的抗栓治療共識。本文主要總結(jié)了該領(lǐng)域的當前進展并針對這些患者的管理提供了基于循證醫(yī)學(xué)的知道建議。

由于人口的老齡化，老年退行性瓣膜病越來越多。瓣膜病的根本治療是手術(shù)修復(fù)或瓣膜置換。然而作為內(nèi)科醫(yī)生卻常常有很多無奈或困惑。即如何選擇手術(shù)時機，特別是對老年患者。是應(yīng)該一旦發(fā)現(xiàn)病變、有手術(shù)指征者就要盡早手術(shù)，以保障生活質(zhì)量，以免延誤了手術(shù)時機？還是再等等看，或許老人免了一次手術(shù)的創(chuàng)傷還可以維持一定的生活質(zhì)量很多年呢？ 當前針對各種疾病，各種技術(shù)都有層出不窮的“指南”，“共識”用以規(guī)范，指導(dǎo)臨床醫(yī)生

經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入、二尖瓣修復(fù)和人工瓣膜瓣周漏封堵的開展顯著擴大導(dǎo)管技術(shù)在瓣膜返流和狹窄治療中的應(yīng)用范圍。超聲心動圖在確定適于接受這些介入治療的患者和術(shù)中監(jiān)測中都起到了至關(guān)重要的作用。而且它也是介入治療術(shù)后隨訪最基本的手段。對接受經(jīng)導(dǎo)管介入治療患者的評估對于超聲心動圖提出了有異于自身瓣膜或者人工瓣膜病變患者常規(guī)評價的要求。因此歐洲超聲心動圖學(xué)會和美國超聲心動圖學(xué)會聯(lián)合提出了心臟瓣膜病介入治療新技術(shù)

歐洲心律協(xié)會（EHRA）在2013年首次發(fā)行了關(guān)于新型口服抗凝藥物對房顫抗凝治療的指南——《EHRA 非瓣膜病房顫患者NOACs 使用的臨床實踐指南》，該指南從NOACs 的臨床啟用和隨訪、抗凝效果評判、藥物相互作用、抗凝藥物轉(zhuǎn)換、如何確保用藥依從性、劑量錯誤糾正、出血事件處理、特殊患者用藥等方面進行了系統(tǒng)詳盡的說明，規(guī)范了NOACs 的臨床應(yīng)用。隨著NOACs的推廣及各臨床研究結(jié)果的相繼發(fā)布，N

2004年的流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國心房顫動（房顫）患病率約為0.77％。按人口推算，我國30歲以上房顫患者數(shù)為420萬。隨著人口老齡化，房顫患病率將持續(xù)增長。非瓣膜病房顫一般指不合并人工瓣膜或具有血液動力學(xué)意義的瓣膜病房顫，占房顫患者的絕大部分。缺血性卒中（卒中）是房顫最為嚴重的并發(fā)癥，與無房顫患者相比，房顫患者的卒中風(fēng)險升高約5倍，且房顫相關(guān)卒中致殘和致死率更高。預(yù)防卒中是房顫綜合管理的重要內(nèi)容