FDA指導(dǎo)原則：心衰治療藥物開發(fā)的終點(diǎn)選擇指南

2019年6月，美國心臟協(xié)會(AHA)聯(lián)合美國心衰學(xué)會(HFSA)共同發(fā)布了2型糖尿病和心衰的科學(xué)聲明。2型糖尿病是突發(fā)性心力衰竭的危險(xiǎn)因素并增加已經(jīng)確診患者的發(fā)病率和死亡風(fēng)險(xiǎn)。本文主要總結(jié)了相關(guān)流行病學(xué)，病理生理學(xué)以及糖尿病及其控制對心衰結(jié)局的影響，回顧了糖尿病共患心衰患者的藥物治療措施等。

2018年3月，歐洲心力衰竭協(xié)會(HFA)、歐洲心臟病學(xué)會(ESC)發(fā)布了2型糖尿病和心衰的立場聲明。心衰和2型糖尿病共存比較常見，對臨床管理和疾病預(yù)后也有重大影像。本文主要總結(jié)了當(dāng)前心衰和2型糖尿病的流行病學(xué)以及二者之間發(fā)病機(jī)制交叉的最新理解。

2017年12月，歐洲心血管初級保健學(xué)會(EPCCS)發(fā)布了基層醫(yī)療中心衰的診斷和管理指南。心衰是一種常見的臨床癥狀，及時(shí)的診斷非常重要。本文主要針對基層醫(yī)療中心衰的診斷和管理的相關(guān)內(nèi)容提出指導(dǎo)建議，內(nèi)容涉及心衰的識別，預(yù)防，管理和藥物治療，心衰及其并發(fā)癥等。

2014年8月，澳大利亞國家心臟基金會(NHFA)發(fā)布了關(guān)于慢性心衰護(hù)理的系統(tǒng)化方法共識。

2022年3月，歐洲心臟病學(xué)會(ESC)心理衰竭協(xié)會發(fā)布了關(guān)于指南指導(dǎo)心衰藥物治療對腎臟的影響的共識文件。腎功能異常可能影響ACEI、ARB、ARNI、MRA和SGLT2i等心衰治療藥物的應(yīng)用，本文主

由嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（SARS-CoV-2）引起的2019年冠狀病毒?。–OVID-19）大流行，對臨床試驗(yàn)參與者和護(hù)理他們的研究人員的安全有重要影響，進(jìn)而對試驗(yàn)本身也有重要影響。心力衰竭患

2019年3月，美國心衰學(xué)會(HFSA)發(fā)布了心衰患者的營養(yǎng)，肥胖和惡病質(zhì)共識，心衰患者的飲食指導(dǎo)傳統(tǒng)上側(cè)重于限制鈉和液體的攝入，但是心衰患者的飲食質(zhì)量往往很差。本文主要目的是綜合有關(guān)飲食質(zhì)量、微生物補(bǔ)充、以及肥胖和惡病質(zhì)管理的的現(xiàn)有證據(jù)，提供相關(guān)的共識建議。

2018年5月，美國營養(yǎng)與飲食學(xué)會(Academy of Nutrition and Dietetics)發(fā)布了心衰患者的管理，指南針對心衰患者的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療提出指導(dǎo)建議,包括醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療的有效性，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療的頻率和持續(xù)時(shí)間，營養(yǎng)評估，能量需求評估，營養(yǎng)干預(yù)等。

右心衰竭是一種復(fù)雜的綜合征，包括不同的病因、機(jī)制和病理過程。美國心臟協(xié)會（AHA）于2018年4 月發(fā)布的《右心衰竭的評估和管理》聲明對急、慢性右心衰竭的病理生理學(xué)、臨床表現(xiàn)、評估及管理方面做了詳細(xì)闡述，本文將總結(jié)并分析該聲明的核心內(nèi)容。

心衰是具有較高發(fā)病率、死亡率, 臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變的疾病. 隨著生物標(biāo)志物的臨床應(yīng)用, 心衰的死亡率和再住院率將會逐步下降. 因?yàn)檫@些在心衰的發(fā)展過程中發(fā)生動態(tài)改變的生物標(biāo)志物可以預(yù)測疾病的嚴(yán)重程度, 并幫助醫(yī)生優(yōu)化治療方案. 2017 年美國心臟學(xué)會發(fā)表的科學(xué)聲明《生物標(biāo)志物在心衰預(yù)防、評估和管理中的作用》歸納分析了目前在心衰診治過程中可用的生物標(biāo)志物, 對今后的臨床工作應(yīng)有所助益。

5月21日，《European Heart Journal》刊發(fā)了由歐洲心臟學(xué)會（ESC）心力衰竭委員會、歐洲急診治療學(xué)會和流行病學(xué)急診治療學(xué)會聯(lián)合制定的《急性心力衰竭院前和院內(nèi)管理指南》。

加拿大心血管學(xué)會發(fā)布了關(guān)于兒童心衰表現(xiàn)、診斷和藥物治療指南。新指南旨在幫助對兒童心衰表現(xiàn)和治療缺乏經(jīng)驗(yàn)的社區(qū)醫(yī)生或急診醫(yī)生。

老年人惡化性心力衰竭（HF）的多學(xué)科管理可提高患者生存率。為確保患者能夠獲得充分的護(hù)理，本文主要針對老年HF患者從入院到出院的管理提供實(shí)用指導(dǎo)。