腦卒中具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高及致殘率高的特點(diǎn)。我國(guó)每年約有240萬人新發(fā)腦卒中，每年110萬人死于腦卒中，現(xiàn)存的腦卒中患者1100多萬人。目前?？浦委熂毙匀毖阅X卒中（AIS）技術(shù)手段的發(fā)展趨于成熟，但AIS的溶栓率并沒有得到顯著改觀，大多數(shù)AIS患者錯(cuò)過了最佳的治療“時(shí)間窗”：本文對(duì)2018年《中國(guó)急性缺血性腦卒中急診診治專家共識(shí)》的腦卒中院前急救部分進(jìn)行解讀，并結(jié)合國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展進(jìn)行有針對(duì)性的

盆腔疼痛在育齡期和絕經(jīng)后女性中很常見，慢性疼痛的定義是持續(xù)時(shí)間至少6個(gè)月。本文主要針對(duì)絕經(jīng)后亞急性或慢性盆腔疼痛的影像學(xué)管理提出指導(dǎo)建議。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)常會(huì)接診上下呼吸道感染的患者，針對(duì)疑似肺炎或流感導(dǎo)致急性咳嗽的患者需要相關(guān)指南幫助臨床醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和治療。本文主要針對(duì)該類門診患者的診斷和治療提出指導(dǎo)建議。

2018年1月，日本肝膽胰腺外科學(xué)會(huì)(JSHBPS)發(fā)布了急性膽囊炎患者膽囊引流管理策略指南，本文主要針對(duì)急性膽囊炎患者膽囊引流管理策略提出了兩個(gè)臨床問題，涉及手術(shù)高?；颊吣懩乙鞯臉?biāo)準(zhǔn)，術(shù)前引流以及內(nèi)鏡下引流。

TG18指南中，經(jīng)驗(yàn)性治療被定義為在獲得培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果之前的抗菌治療。一旦病原微生物和藥敏試驗(yàn)結(jié)果可用，抗菌治療應(yīng)調(diào)整為針對(duì)這些微生物的特定抗菌劑。這一過程在TG18指南中被定義為抗菌治療的降級(jí)

對(duì)２０１０年公布的《急性胰腺炎中西醫(yī)結(jié)合診治方案》進(jìn)行修改，并組織國(guó)內(nèi)中西醫(yī)消化病專家就中醫(yī)分型、辨證治療、中西醫(yī)結(jié)合要點(diǎn)等問題進(jìn)行討論，按照德爾斐法進(jìn)行了３輪次投票，通過了《急性胰腺炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見（２０１７年修訂版）。

進(jìn)行AIS血管內(nèi)治療病例選擇時(shí)，除時(shí)間窗外，通過影像評(píng)估選擇適合的患者是獲得良好預(yù)后的關(guān)鍵。因此，有必要建立適合的影像評(píng)估方案，為AIS血管內(nèi)治療患者的術(shù)前篩選及術(shù)后評(píng)估提供指導(dǎo)。 針對(duì)當(dāng)前AIS血管內(nèi)治療指南中尚未明確的推薦，以及有待解決的技術(shù)方案與影像評(píng)估問題，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)通過組織本領(lǐng)域?qū)＜也殚單墨I(xiàn)、征求意見并討論，形成了本次專家共識(shí)，旨在結(jié)合目前AIS血管內(nèi)治療影像評(píng)估的最新證據(jù)，提

急性腸系膜缺血又稱“腸系膜血管疾患”、“急性腸缺血綜合征”，是臨床上少見卻極為兇險(xiǎn)的一類疾病。在未經(jīng)系統(tǒng)治療的情況下，該病能夠引起腸道梗阻、壞死，進(jìn)一步導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)甚至死亡。本文就２０１６年歐洲創(chuàng)傷與急診外科協(xié)會(huì)急性腸系膜缺血指南進(jìn)行了詳細(xì)的解讀，供廣大臨床醫(yī)師參考。

2016年11月，美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)(ACP)發(fā)布了急性和復(fù)發(fā)性痛風(fēng)的管理指南，痛風(fēng)的管理包括藥物治療和非藥物治療，藥物治療主要集中于降低尿酸鹽以及抗炎藥物，非藥物治療主要集中于飲食和生活方式改變，包括減重和體育鍛煉。本文針對(duì)急性和復(fù)發(fā)性痛風(fēng)的臨床管理共提出了4條推薦意見。

2016年8月，澳大利亞國(guó)家心臟基金會(huì)(NHFA)聯(lián)合澳大利亞和新西蘭心臟學(xué)會(huì)(CSANZ)共同發(fā)布了急性冠脈綜合征的管理指南2016版，指南針對(duì)疑似急性冠脈綜合征患者的評(píng)估和管理提出推薦意見，包括臨床評(píng)估路徑的實(shí)施以及功能和結(jié)構(gòu)上的測(cè)試。針對(duì)急性冠脈綜合征的診斷和危險(xiǎn)分層，急性ST段抬高型心肌梗死患者急性再灌注治療和直接溶栓后的護(hù)理，介入治療，抗凝管理，二級(jí)預(yù)防，藥物療法以及康復(fù)治療等方面提供指

為了更好地幫助臨床醫(yī)生恰當(dāng)?shù)毓芾砑毙愿腥拘愿篂a患兒，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)消化學(xué)組及《中華兒科雜志》編輯部委員會(huì)再次組織兒科消化病、感染病以及流行病學(xué)專家組成的專家工作組，在原有的“專家共識(shí)”基礎(chǔ)上，參考WHO及UNICEF的“腹瀉病臨床管理指南”以及美國(guó)、英國(guó)等有關(guān)腹瀉病的指南，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)原則分析國(guó)內(nèi)外截至2013年6月的臨床研究資料，制定“中國(guó)兒童急性感染性腹瀉病臨床實(shí)踐指南”，以便給兒科醫(yī)生

急性胰腺炎分為輕度和重度急性癥胰腺炎，輕度急性胰腺炎是一種自限性疾病，除支持治療外無需其他治療。而重度急性胰腺炎則伴有危及生命的并發(fā)癥。急性胰腺炎最常見的原因是膽石癥和飲酒。據(jù)全世界各地報(bào)道，急性胰腺炎的發(fā)病率日漸增加，盡管醫(yī)護(hù)質(zhì)量、影像學(xué)檢查和治療技術(shù)不斷改進(jìn)，但急性胰腺炎的病死率仍持續(xù)增高。本指南的目的是為輕度和重度急性胰腺炎的處理，以及急性胰腺炎和膽源性胰腺炎并發(fā)癥的處理提供循證推薦。南華大

為使溶栓這一有效療法能更好、 更廣泛地在我國(guó)使用，提高缺血性腦卒中急性期的救治率，腦防委特組織全國(guó)腦血管病權(quán)威專家制定靜脈溶栓指導(dǎo)規(guī)范如下，其中的推薦強(qiáng)度和證據(jù)等級(jí)采用《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南 2014》的標(biāo)準(zhǔn)。

鹽酸奧普力農(nóng)注射液是特異的磷酸二酯酶Ⅲ （PDE Ⅲ）抑制劑，對(duì)人心臟PDEⅢ的抑制作用具有高度選擇性：可以選擇性的抑制PDEⅢ，減少環(huán)磷酸腺苷（ｃAMP） 的降解，增加細(xì)胞內(nèi)ｃAMP濃度，通過增強(qiáng)心肌收縮力和擴(kuò)血管發(fā)揮抗心力衰竭作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)奧普力農(nóng)對(duì)左心室機(jī)械效能的改善明顯強(qiáng)于多巴酚丁胺，而且在增加心肌收縮力的同時(shí)，并不明顯增加血壓、心率以及心肌的氧耗，較其他的PDEⅢ抑制劑和兒茶酚胺類藥

2015版急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南