急性上呼吸道感染(upper respiratory tract infection，URTI，簡稱上感)是由各種病毒和／或細(xì)菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎癥的總稱。以病毒多見，占70％。80％，細(xì)菌感染占20％～30％。本文為急性上呼吸道感染基層診療指南的實踐版本。

2016年10月，韓國重癥醫(yī)學(xué)會(KSCCM)、韓國結(jié)核和呼吸疾病學(xué)會(KATRD)組織相關(guān)專家組制訂了急性呼吸窘迫綜合征指南，對于有或沒有急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的機械通氣患者沒有一個實用的臨床指導(dǎo)，本文針對此種情況共提出了12條推薦意見，其中9條為ARDS的管理指導(dǎo)，3條為機械通氣患者的管理。

2023年8月，《2023 ESC急性和慢性心力衰竭診斷和治療指南》重磅發(fā)布，該指南在慢性心力衰竭、急性心力衰竭和合并癥三方面進行了更新，以幫助心力衰竭患者改善預(yù)后，其主要內(nèi)容如下。

慢加急性肝衰竭（ACLF）是在慢性肝病的基礎(chǔ)上發(fā)生的急性肝衰竭合并肝外器官衰竭綜合征，肝移植是目前治療ACLF 唯一的有效手段。ACLF 最佳手術(shù)時機的選擇、圍手術(shù)期感染防控、營養(yǎng)及器官功能的維護等難

鹽酸奧普力農(nóng)注射液是特異的磷酸二酯酶Ⅲ （PDE Ⅲ）抑制劑，對人心臟PDEⅢ的抑制作用具有高度選擇性：可以選擇性的抑制PDEⅢ，減少環(huán)磷酸腺苷（ｃAMP） 的降解，增加細(xì)胞內(nèi)ｃAMP濃度，通過增強心肌收縮力和擴血管發(fā)揮抗心力衰竭作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)奧普力農(nóng)對左心室機械效能的改善明顯強于多巴酚丁胺，而且在增加心肌收縮力的同時，并不明顯增加血壓、心率以及心肌的氧耗，較其他的PDEⅢ抑制劑和兒茶酚胺類藥

對慢加急性肝衰竭患者急性腎損傷的早期診斷、病理生理學(xué)、預(yù)防和管理提出相關(guān)共識聲明和推薦意見，同時也指出未來需要開展更多高質(zhì)量的研究。

老年COPD急性加重期并發(fā)急性左心衰竭的風(fēng)險預(yù)測列線圖模型構(gòu)建及預(yù)防建議 其它 其它

整合老年COPD急性加重期并發(fā)急性左心衰竭的影響因素構(gòu)建風(fēng)險預(yù)測列線圖模型具有良好的區(qū)分度和準(zhǔn)確度,對臨床評估、干預(yù)具有一定的指導(dǎo)價值。

成人急性呼吸窘迫綜合征患者清醒俯臥位護理專家共識 共識 其它

共識結(jié)合了現(xiàn)有證據(jù)、臨床實際需求和醫(yī)療護理領(lǐng)域?qū)＜业耐扑]意見，可為護理工作者盡早有效開展患者清醒俯臥位提供指導(dǎo)依據(jù)。

為保證輔助診治的質(zhì)量，對數(shù)據(jù)及醫(yī)生的臨床實踐進行質(zhì)量控制，將物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)技術(shù)落實到ARDS的精準(zhǔn)診斷及同質(zhì)化治療中。?

2020年5月，美國感染病學(xué)會(IDSA)診斷委員會發(fā)布了急性呼吸道感染的分子檢測診斷建議。急性呼吸道感染的癥狀和體征不具有病原體特異性，高靈敏度、特異性的核酸擴增試驗已經(jīng)成為病毒診斷的參考標(biāo)準(zhǔn)。本文

歐洲心臟病學(xué)會心力衰竭協(xié)會發(fā)表這一科學(xué)聲明的目的是總結(jié)最近的發(fā)現(xiàn)，這些發(fā)現(xiàn)對因急性心力衰竭住院后出院前和出院后早期階段的臨床管理具有影響。

2023年歐洲肝病學(xué)會“慢加急性肝衰竭臨床實踐指南”為臨床醫(yī)生提供建議，旨在幫助臨床醫(yī)生診斷ACLF，作出分診決定，識別和管理急性誘發(fā)因素，識別需要支持或替代治療的器官，定義ICU治療無效的潛在標(biāo)準(zhǔn)。

美國胃腸病學(xué)會（ＡＧＡ）在制訂臨床實踐指南時結(jié)合了ＧＲＡＤＥ系統(tǒng)證據(jù)質(zhì)量分級方法以及醫(yī)學(xué)會提出的最佳實踐方案。ＧＲＡＤＥ系統(tǒng)證據(jù)質(zhì)量分級方法用于指南的背景信息以及與其相關(guān)的技術(shù)評論的準(zhǔn)備。通過閱讀相關(guān)的技術(shù)評論可以提高對本指南的理解。解放軍第三○二醫(yī)院肝衰竭診療與研究中心 陳婧，蘇海濱

鹽酸奧普力農(nóng)注射液是特異的磷酸二酯酶Ⅲ （ＰＤＥⅢ）抑制劑，對人心臟ＰＤＥⅢ的抑制作用具有高度選擇性：可以選擇性的抑制ＰＤＥⅢ，減少環(huán)磷酸腺苷（ｃＡＭＰ） 的降解，增加細(xì)胞內(nèi)ｃＡＭＰ濃度，通過增強心肌收縮力和擴血管發(fā)揮抗心力衰竭作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)奧普力農(nóng)對左心室機械效能的改善明顯強于多巴酚丁胺，而且在增加心肌收縮力的同時，并不明顯增加血壓、心率以及心肌的氧耗，較其他的ＰＤＥⅢ抑制劑和兒茶酚胺類藥物