本文主要針對晚期和急性心力衰竭的管理提供更新指導(dǎo)建議。

急性心力衰竭是指心力衰竭癥狀和體征迅速發(fā)生或惡化。臨床是以急性左心衰為常見，急性右心衰較少見。急性左心衰指急性發(fā)作或加重的左心功能異常所致的心肌收縮力明顯降低、心臟負(fù)荷加重，造成急性心排血量驟降、肺循

急性心力衰竭（AHF）是常見急癥,須快速診斷評估和緊急搶救治療。絕大多數(shù)AHF患者不僅是在急診科首診和救治,且需在急診科“全程化管理”。中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會急診醫(yī)學(xué)分會協(xié)

本指南基于目前可獲得的最佳臨床證據(jù)制定而成，涵蓋了急性心力衰竭護(hù)理的干預(yù)措施，引用的大部分證據(jù)都與急性心力衰竭發(fā)病后緊急救治有關(guān)，是急診室、監(jiān)護(hù)室、病房、社區(qū)護(hù)理人員開展急性心力衰竭管理的臨床決策參考工具。

十年很短，不奪其志，不改初心，急診一直在救治危重癥、護(hù)佑人民健康的路上大步前行，《中國急救醫(yī)學(xué)》也將不辱使命，再創(chuàng)輝煌。?

一、急性心力衰竭? 2016 成人急性心力衰竭護(hù)理實(shí)踐指南 本指南基于目前可獲得的最佳臨床證據(jù)制定而成，涵蓋了急性心力衰竭護(hù)理的干預(yù)措施，引用的大部分證據(jù)都與急性心力衰竭發(fā)病后緊急救治有關(guān)，是急診室、監(jiān)護(hù)室、病房、社區(qū)護(hù)理人員開展急性心力衰竭管理的臨床決策參考工具。可用于：①提供臨床護(hù)理的推薦意見；②制定循證護(hù)理實(shí)踐方案；③制定護(hù)理實(shí)踐的評價標(biāo)準(zhǔn)；④規(guī)范培訓(xùn)護(hù)理人員。 二、慢性

急性心力衰竭（ＡＨＦ） 是指繼發(fā)于心臟功能異常而迅速發(fā)生或惡化的癥狀和體征并伴有血漿利鈉肽水平的升高，既可以是急性起病，也可以表現(xiàn)為慢性心力衰竭急性失代償（ＡＤＨＦ），其中后者更為多見，約占７０％ ～８０％。臨床上最為常見的ＡＨＦ是急性左心衰，急性右心衰雖較少見，但近年有增加的趨勢?；谟倚膹呐咛テ鹪础⒔Y(jié)構(gòu)及功能皆不同于左心，本指南主要述及急性左心衰竭的相關(guān)內(nèi)容。ＡＨＦ是常見急癥，常危及生命，必須

歐洲心臟病學(xué)會心力衰竭協(xié)會發(fā)表這一科學(xué)聲明的目的是總結(jié)最近的發(fā)現(xiàn)，這些發(fā)現(xiàn)對因急性心力衰竭住院后出院前和出院后早期階段的臨床管理具有影響。

為進(jìn)一步提高心血管醫(yī)師的規(guī)范化診療水平，積極倡導(dǎo)合理用藥理念，2015年6月，在國家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專家委員會心血管藥物專業(yè)組組長霍勇教授的帶領(lǐng)下，約百位專家開始參與到心血管系列指南的編寫中。本文為該系列指南之一，主要內(nèi)容包括：心力衰竭的定義、分類、分期及流行病學(xué)，心力衰竭的病因及病理生理機(jī)制，心力衰竭的診斷與評估，慢性射血分?jǐn)?shù)降低性心力衰竭治療藥物的合理應(yīng)用，射血分?jǐn)?shù)保留性心力衰竭治療藥物的合

總結(jié)的關(guān)于急性心力衰竭患者早期運(yùn)動康復(fù)的最佳證據(jù)，可為醫(yī)護(hù)人員提供循證依據(jù)，建議醫(yī)護(hù)人員根據(jù)臨床情景應(yīng)用證據(jù)，充分考慮患者的身體狀況和意愿制訂個性化的早期運(yùn)動康復(fù)方案。?

該研究匯總了住院患者AHF急救護(hù)理的最佳證據(jù)，建議護(hù)理人員應(yīng)用證據(jù)時審慎考慮臨床情景并結(jié)合患者意愿，制訂更加規(guī)范、科學(xué)的臨床急救護(hù)理方案。

2021年9月21日，歐洲心臟病學(xué)會（European Society of Cardiology, ESC）發(fā)布了新版的《急、慢性心力衰竭診斷和治療指南》[1]（以下簡稱“新指南&rdq

該指南涵蓋了 18 歲及以上人群的急性心力衰竭或可能的急性心力衰竭的診斷和管理。它旨在改善因心力衰竭而嚴(yán)重不適的人的即時護(hù)理。

中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會心腦血管病學(xué)組組織相關(guān)專家復(fù)習(xí)國內(nèi)外相關(guān)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)，吸取國內(nèi)外急性心衰單元先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)反復(fù)討論，形成具有我國急診特色的專家共識，期望能更好地指導(dǎo)急性心衰單藥的建設(shè)工作。

最新NICE成人急性心衰診斷和管理指南概要。