為落實國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于開展兒童白血病救治管理工作的通知》要求，進一步提高兒童白血病診療規(guī)范化水平，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，組織制定了兒童急性早幼粒細胞白血病診療規(guī)范（2018年版）。

卒中是導(dǎo)致兒童死亡的10大原因之一，該指南主要內(nèi)容包括兒童時期卒中以及非創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血的診斷以及急性管理，共提出超過60條的循證指導(dǎo)建議以幫助臨床醫(yī)生快速識別兒童卒中并提出管理措施。

急性早幼粒細胞白血病(APL)是一種特殊類型的急性髓系白血病(AML),絕大多數(shù)患者具有特異性染色體易位t(15;17) (q22;q12),形成PML-RARα融合基因,其蛋白產(chǎn)物導(dǎo)致細胞分化阻滯和凋亡不足,是APL發(fā)生的主要分子機制.APL易見于中青年人,平均發(fā)病年齡為44歲,APL占同期AML的10％～15％,發(fā)病率約0.23/10萬.APL臨床表現(xiàn)兇險,起病及誘導(dǎo)治療過程中容易發(fā)生出血

出血性疾病是急診常見病，每年約有15％~20％的患者因各種原因?qū)е碌某鲅驮\于急診科，包括急性創(chuàng)傷性出血、非創(chuàng)傷性出血和手術(shù)及侵人性操作導(dǎo)致的出血。臨床處理主要包括手術(shù)、介人治療、直接壓迫以及藥物止血。常用的止血藥物主要包括：①作用于血管及血管壁類藥物，如垂體后葉素、卡絡(luò)磺鈉等；②作用于血小板類藥物，如酚磺乙胺（ethamsylate)；③促進凝血系統(tǒng)功能類藥物，如新鮮冰凍血漿（FFP）、人凝血

2018年1月，日本肝膽胰腺外科學(xué)會(JSHBPS)發(fā)布了急性膽囊的診斷標準和嚴重程度分級指南，本文是對2013版指南的更新，主要針對急性膽囊的診斷標準和嚴重程度分級的7個問題提出指導(dǎo)建議。

2017年4月“歐洲呼吸雜志” 發(fā)表了“Managementof COPD exacerbations:a European Respiratory Society/American ThoracicSociety guideline (AECOPD的管理:ERS/ATS 指南,簡稱:AECOPD 管理指南)”。本文簡要解讀2017 ERS/ATSAECOPD管理指南。

美國胃腸病學(xué)會（ＡＧＡ）在制訂臨床實踐指南時結(jié)合了ＧＲＡＤＥ系統(tǒng)證據(jù)質(zhì)量分級方法以及醫(yī)學(xué)會提出的最佳實踐方案。ＧＲＡＤＥ系統(tǒng)證據(jù)質(zhì)量分級方法用于指南的背景信息以及與其相關(guān)的技術(shù)評論的準備。通過閱讀相關(guān)的技術(shù)評論可以提高對本指南的理解。解放軍第三○二醫(yī)院肝衰竭診療與研究中心 陳婧，蘇海濱

中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會等于2015 年發(fā)表了《中國急性缺血性腦卒中早期血管內(nèi)介入診療指南》，從病例選擇、治療方式、圍手術(shù)期管理等諸多方面對缺血性腦卒中早期血管內(nèi)介入治療進行了系統(tǒng)要求。但在我國由于各地區(qū)的醫(yī)療條件和水平存在較大差別，機械取栓設(shè)備和技術(shù)的推廣也存在諸多限制，導(dǎo)致治療效果的差別比較大。為進一步規(guī)范血管內(nèi)治療操作中的具體流程，文中進一步總結(jié)國內(nèi)外近年研究結(jié)果，結(jié)合我國實際情況，擬完善一套

2017年3月，英國血友病中心醫(yī)師組織(UKHCDO)發(fā)布了血友病急性關(guān)節(jié)出血和慢性滑膜炎的管理指南，文章總結(jié)了血友病急性關(guān)節(jié)出血和慢性滑膜炎的評估和管理的最佳實踐但不涉及外科滑膜切除術(shù)，關(guān)節(jié)固定以及關(guān)節(jié)成形術(shù)。

近年來急性缺血性卒中(AIS)急性期治療取得很大進展，尤其2015年靜脈溶栓聯(lián)合血管內(nèi)治療被美國和中國指南所推薦，靜脈溶栓模式發(fā)生根本轉(zhuǎn)變。2016年2月美國心臟協(xié)會（AHA）和美國卒中學(xué)會（ASA）聯(lián)合發(fā)布了AIS靜脈應(yīng)用rt-PA納入和排除標準科學(xué)聲明?？傮w上，AIS靜脈溶栓適應(yīng)證有逐漸擴大，而禁忌證有相對縮小趨勢。為進一步規(guī)范國內(nèi)AIS靜脈溶栓，提高溶栓率，使更多AIS患者通過溶栓而獲益，中

中國卒中學(xué)會重癥腦血管病分會組織國內(nèi)來自神經(jīng)外科、神經(jīng)介入、ICU及影像等專業(yè)的專家討論整理了《急性缺血性腦卒中血管內(nèi)治療術(shù)后監(jiān)護與管理中國專家共識》。共識復(fù)習(xí)總結(jié)了最新的研究結(jié)果，針對臨床上常見的血管再通治療后并發(fā)癥的監(jiān)護及管理流程給出了比較詳細的介紹，還著重介紹了血管開通后的血壓管理、抗栓藥物及他汀的選擇。

2016年8月，澳大利亞國家心臟基金會(NHFA)聯(lián)合澳大利亞和新西蘭心臟學(xué)會(CSANZ)共同發(fā)布了急性冠脈綜合征的管理指南2016版，指南針對疑似急性冠脈綜合征患者的評估和管理提出推薦意見，包括臨床評估路徑的實施以及功能和結(jié)構(gòu)上的測試。針對急性冠脈綜合征的診斷和危險分層，急性ST段抬高型心肌梗死患者急性再灌注治療和直接溶栓后的護理，介入治療，抗凝管理，二級預(yù)防，藥物療法以及康復(fù)治療等方面提供指

鹽酸奧普力農(nóng)注射液是特異的磷酸二酯酶Ⅲ （ＰＤＥⅢ）抑制劑，對人心臟ＰＤＥⅢ的抑制作用具有高度選擇性：可以選擇性的抑制ＰＤＥⅢ，減少環(huán)磷酸腺苷（ｃＡＭＰ） 的降解，增加細胞內(nèi)ｃＡＭＰ濃度，通過增強心肌收縮力和擴血管發(fā)揮抗心力衰竭作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)奧普力農(nóng)對左心室機械效能的改善明顯強于多巴酚丁胺，而且在增加心肌收縮力的同時，并不明顯增加血壓、心率以及心肌的氧耗，較其他的ＰＤＥⅢ抑制劑和兒茶酚胺類藥物

急性冠脈綜合征治療新藥的臨床研究指南【英文版】 指南 其它

本文為歐洲藥品監(jiān)管局（EMA）發(fā)布的急性冠脈綜合征治療新藥的臨床研究指南-英文版。

2016年1月， 美國醫(yī)師協(xié)會(ACP)和美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)發(fā)布了成人急性呼吸道感染適當抗生素應(yīng)用建議。