本文旨在清晰呈現(xiàn)AIS的最新診治規(guī)范，為臨床醫(yī)師提供實(shí)用的指導(dǎo)，以更好地服務(wù)AIS患者，改善其治療效果。

急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國指南2023 指南 其它

《急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國指南2023》旨在總結(jié)目前有關(guān)急性缺血性卒中血管內(nèi)治療的最新研究進(jìn)展，提出適合我國急性缺血性卒中血管內(nèi)治療臨床可參考的標(biāo)準(zhǔn)及管理方法。

本文的主要目的是提供急性缺血性卒中干預(yù)實(shí)踐的最佳條件，急性缺血性卒中患者管理的最佳觀點(diǎn)是轉(zhuǎn)診至經(jīng)驗(yàn)豐富的1級中心。

中國動脈取栓的數(shù)量每年都在大幅增長，基于這些最新研究證據(jù)，結(jié)合中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會卒中預(yù)防與控制專業(yè)委員會介入學(xué)組發(fā)表的《急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國指南2015》，中國卒中學(xué)會組織國內(nèi)本領(lǐng)域?qū)＜彝ㄟ^查閱文獻(xiàn)、反復(fù)征求建議并討論，制定了關(guān)于血管內(nèi)治療的2018版指南，旨在總結(jié)目前有關(guān)AIS血管內(nèi)治療的最新研究進(jìn)展，提出適合我國AIS血管內(nèi)治療臨床可參考的標(biāo)準(zhǔn)及管理方法。建議臨床醫(yī)師在參照本指南內(nèi)容的基礎(chǔ)

2018年，美國心臟學(xué)會（AHA）和美國卒中學(xué)會（ASA）根據(jù)急性缺血性腦卒中（AIS）的最新研究成果，繼2013指南之后又聯(lián)合制定了"2018急性缺血性腦卒中早期管理指南" 。2018指南包括院前管理、院內(nèi)處理等推薦，在2013指南的基礎(chǔ)上進(jìn)行了修訂并新增了數(shù)條推薦，主要變化內(nèi)容為急性期影像學(xué)檢查、靜脈溶栓治療和機(jī)械取栓治療等方面。本文通過對2018指南全面解讀，希望為相關(guān)醫(yī)療工作人員提供參考以

急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國指南2015

近年來急性缺血性卒中(AIS)急性期治療取得很大進(jìn)展，尤其2015年靜脈溶栓聯(lián)合血管內(nèi)治療被美國和中國指南所推薦，靜脈溶栓模式發(fā)生根本轉(zhuǎn)變。2016年2月美國心臟協(xié)會（AHA）和美國卒中學(xué)會（ASA）聯(lián)合發(fā)布了AIS靜脈應(yīng)用rt-PA納入和排除標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)聲明。總體上，AIS靜脈溶栓適應(yīng)證有逐漸擴(kuò)大，而禁忌證有相對縮小趨勢。為進(jìn)一步規(guī)范國內(nèi)AIS靜脈溶栓，提高溶栓率，使更多AIS患者通過溶栓而獲益，中

2018年1月，美國心臟協(xié)會(AHA)聯(lián)合美國卒中協(xié)會(ASA)共同發(fā)布了急性缺血性卒中的早期管理指南。該指南取代了2013年以來一直使用的舊版指南，為相關(guān)醫(yī)療人員提供了全新的指導(dǎo)。 指南內(nèi)容涉及院前護(hù)理、緊急評估、靜脈內(nèi)和動脈內(nèi)治療、院內(nèi)管理以及卒中事件發(fā)生兩周內(nèi)的二級預(yù)防措施。由于關(guān)于腦靜脈竇血栓形成的新證據(jù)不足，因此本指南中，此類患者的管理意見并未更新。

本立場聲明簡要回顧了知情同意的原則、決策能力的要素以及急性卒中如何影響這種能力。它進(jìn)一步審查了代理決策的作用，包括預(yù)先指示、近親、維持生命治療的醫(yī)囑和監(jiān)護(hù)權(quán)。在某些急性卒中病例中，患者缺乏決策能力并且

2020年中國臺灣卒中學(xué)會（TSS）缺血性觸診相關(guān)血壓控制指南是在2015年版指南基礎(chǔ)上進(jìn)行的更新，本文主要依據(jù)更新的證據(jù)提出了缺血性卒中急性期的血壓管理建議。

急性后循環(huán)缺血性卒中（acute posterior-circulation ischemia,aPCI）發(fā)病率高，約占所有缺血性卒中的20%~25%，年發(fā)病率為18/100000，是卒中患者致殘和致

2019年2月，歐洲卒中組織(ESO)聯(lián)合歐洲神經(jīng)微創(chuàng)治療學(xué)會(ESMINT)共同發(fā)布了急性缺血性卒中機(jī)械血栓清除術(shù)指南，機(jī)械血栓清除術(shù)（MT）已經(jīng)成為治療急性缺血性卒中大血管閉塞患者管理的基礎(chǔ)。本文主要針對急性缺血性卒中機(jī)械血栓清除術(shù)的相關(guān)問題提出指導(dǎo)建議。

進(jìn)行AIS血管內(nèi)治療病例選擇時(shí)，除時(shí)間窗外，通過影像評估選擇適合的患者是獲得良好預(yù)后的關(guān)鍵。因此，有必要建立適合的影像評估方案，為AIS血管內(nèi)治療患者的術(shù)前篩選及術(shù)后評估提供指導(dǎo)。 針對當(dāng)前AIS血管內(nèi)治療指南中尚未明確的推薦，以及有待解決的技術(shù)方案與影像評估問題，中國卒中學(xué)會通過組織本領(lǐng)域?qū)＜也殚單墨I(xiàn)、征求意見并討論，形成了本次專家共識，旨在結(jié)合目前AIS血管內(nèi)治療影像評估的最新證據(jù)，提