TG18指南中，經(jīng)驗(yàn)性治療被定義為在獲得培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果之前的抗菌治療。一旦病原微生物和藥敏試驗(yàn)結(jié)果可用，抗菌治療應(yīng)調(diào)整為針對(duì)這些微生物的特定抗菌劑。這一過(guò)程在TG18指南中被定義為抗菌治療的降級(jí)

2018年1月，日本肝膽胰腺外科學(xué)會(huì)(JSHBPS)更新發(fā)布了急性膽管炎和膽囊炎的抗生素治療指南，抗生素治療是急性膽管炎和急性膽囊炎患者的主要治療措施，本文主要針對(duì)社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性感染合理應(yīng)用抗生素治療提供指導(dǎo)建議。

2021年5月，美國(guó)胃腸內(nèi)鏡學(xué)會(huì)(ASGE)發(fā)布了膽管炎的管理指南。膽管炎是一種胃腸道急癥，需要及時(shí)診斷和治療。本文主要針對(duì)膽管炎的管理提供循證指導(dǎo)建議。指南主要介紹了引流方式，干預(yù)時(shí)間以及干預(yù)措施。

原發(fā)性膽汁性膽管炎（PBC）是一種以肝臟小膽管為主要靶器官的慢性進(jìn)展性自身免疫性膽汁淤積性疾病。在我國(guó)PBC并非罕見，但PBC規(guī)范化的診斷和治療水平仍待提升，為進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)PBC的臨床診斷與治療，中

2018年8月，美國(guó)肝病研究學(xué)會(huì)(AASLD)發(fā)布了原發(fā)性膽汁性膽管炎指南，該指南是對(duì)2009年美國(guó)肝病學(xué)會(huì)（AASLD）發(fā)布的原發(fā)性膽汁性膽管炎（PBC）指南的更新。2018 年的更新內(nèi)容包括病因和診斷、成像的作用、臨床表現(xiàn)和治療。本指導(dǎo)為PBC 患者的篩查、診斷和臨床管理提供了數(shù)據(jù)支持，與2009年AASLD實(shí)踐指南不同的是，2018年指南未行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，亦未應(yīng)用GRADE分級(jí)系統(tǒng)評(píng)價(jià)證據(jù)質(zhì)量和

原發(fā)性硬化性膽管炎（ＰＳＣ）是一種少見的進(jìn)行性疾病，以膽管炎癥和纖維化引起膽管狹窄為特征，最終導(dǎo)致死亡，肝移植患者的平均生存期為１５ ～ ２０年。ＰＳＣ 與炎癥性腸?。ǎ桑拢模┟芮邢嚓P(guān)。ＰＳＣ 是一種癌前狀態(tài)，與結(jié)直腸、肝膽腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

2022 AASLD實(shí)踐指南：原發(fā)性硬化性膽管炎和膽管癌 指南 其它

原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)是一種以膽管樹慢性纖維炎性損傷為特征的膽管疾病，常與炎癥性腸病(IBD)相關(guān)。本文主要針對(duì)為PSC和膽管癌（CCA）的診斷和治療提供實(shí)踐指導(dǎo)。

2022年5月，歐洲肝臟研究學(xué)會(huì)(EASL)發(fā)布了硬化性膽管炎管理指南，硬化性膽管炎涉及不太的病因，關(guān)于原發(fā)性或繼發(fā)性硬化性膽管炎的治療具有挑戰(zhàn)性。本文主要針對(duì)硬化性膽管炎的診斷和治療提供指導(dǎo)建議。

原發(fā)性硬化性膽管炎是相對(duì)罕見的疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不明確。本文主要針對(duì)原發(fā)性硬化性膽管炎的流行學(xué)/病理學(xué)，診斷，治療和預(yù)后的相關(guān)的16個(gè)臨床問(wèn)題提出指導(dǎo)建議。

2015年我國(guó)第一個(gè)原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)的專家共識(shí)頒布。近年來(lái)PSC的臨床研究提供了PSC新的研究數(shù)據(jù)和資料。為此,中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)自身免疫性肝病學(xué)組組織專家組對(duì)近年來(lái)的文獻(xiàn)證據(jù)進(jìn)行了評(píng)估

2015年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)制訂了我國(guó)第一個(gè)原發(fā)性膽汁性膽管炎(primary biliary cholangitis, PBC)的專家共識(shí)。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外有關(guān)研究為PBC的診

目前，綜合國(guó)內(nèi)外所提出的PBC診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要基于以下3條：膽汁淤積酶的異常升高；血清AMA或AMA-M2抗體陽(yáng)性；肝組織學(xué)支持PBC符合其中的2條即可以做出診斷但在臨床實(shí)踐中需要注意，對(duì)于可疑PBC在診斷之前，首先應(yīng)該排除其他常見原因引起的肝臟疾病。而且，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果可能出現(xiàn)的情況也并非都像標(biāo)準(zhǔn)中那樣簡(jiǎn)單因此，需要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果具體分析。

為進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)PSC的診斷和治療，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)組織國(guó)內(nèi)有關(guān)專家制訂《原發(fā)性硬化性膽管炎診斷和治療專家共識(shí)（2015）》。本共識(shí)意見旨在幫助醫(yī)師在PSC診治工作中做出合理決策。臨床醫(yī)師應(yīng)充分了解本病的臨床特點(diǎn)和診斷要點(diǎn)，認(rèn)真分析單個(gè)病例的具體病情，進(jìn)而制訂出全面合理的診療方案。

本文是美國(guó)傳染病學(xué)會(huì)制定的臨床實(shí)踐指南更新的一部分，該指南針對(duì)成人、兒童和孕婦的復(fù)雜腹腔內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、診斷成像和微生物學(xué)評(píng)估。