譫妄是ICU中常見的一種急性臨床綜合征，可導致患者病死率增加，機械通氣時間和住院時間延長，引起長期的認知功能障礙，增加醫(yī)療費用，嚴重影響患者的預后。為規(guī)范重癥患者的譫妄管理，由中國冷靜治療研究組根據國內外最新文獻資料和多年來的應用推廣經驗，組織相關重癥醫(yī)學專家在充分討論和溝通基礎上制定了“重癥患者譫妄管理專家共識”。旨在改進重癥患者的譫妄管理，優(yōu)化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療，改善患者的預后。拓展指南：與譫妄相關

2019年2月，美國急診醫(yī)師學會(ACEP)更新發(fā)布了急診室內內操作時應用丙泊酚鎮(zhèn)靜指南，該指南是對2007年版指南的更新，主要內容涉及適應證，藥物禁忌證，人員要求，監(jiān)測，用藥劑量，聯合用藥以及丙泊酚鎮(zhèn)靜的不良反應。

皮膚軟組織感染（SSTIs）包括涉及皮膚和皮下組織、筋膜以及肌肉的從簡單的淺表感染到嚴重的壞死性感染的情況。SSTIs是外科常見的臨床問題，本文為2018年世界急診外科學會(WSES)聯合歐洲外科感染學會（SIS-E）召開的關于皮膚軟組織感染的管理共識會議的相關建議內容。

霧化吸入療法是呼吸系統(tǒng)疾病治療的基礎，有驅動動力使得吸入藥物能夠迅速、順利進入氣道，到達局部作用點并快速起效，具有無創(chuàng)傷、痛苦小以及操作方便、效果撇著等優(yōu)點，符合院前急救快速、方便的原則，尤其適用于因呼吸系統(tǒng)疾病病情危重、使用其他吸入裝置存在困難的院前急救患者。 霧化吸入療法臨床用于兒童和成人適應證廣泛，療效明確且不良反應少，包括：哮喘急性發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性喉梗阻、呼吸窘迫綜合征

心肺復蘇（CPR）是心臟驟停最重要的治療手段。越來越多的證據表明，心肺復蘇的質量與患者的預后直接相關。目前我國缺乏心肺復蘇質量控制的臨床標準和執(zhí)行規(guī)范。為提高我國成人院內心肺復蘇質量，協助醫(yī)療專業(yè)人員更好的實施高質量的心肺復蘇，進一步改善心臟驟?；颊叩念A后，亟待制定中國心肺復蘇質量控制專家共識。本共識將從早期預警與識別、高質量心肺復蘇、復蘇后管理、團隊建設四個方面闡述復蘇全程的質量控制要點。

結直腸癌的梗阻和穿孔在診斷，治療等方面仍具有挑戰(zhàn)性，本文主要對左半結腸癌穿孔與梗阻的管理指南的更新，并針對梗阻性有結腸癌的管理提出新的指導建議。

創(chuàng)傷弧菌膿毒癥是由創(chuàng)傷弧菌（vibrio vulnificus）感染導致的急重癥， 起病急、進展兇猛， 救治困難， 約50%~70% 的患者在48 h 內死于膿毒性休克及多臟器功能衰竭。該疾病散發(fā)少見，多數臨床醫(yī)師對該病的診治缺乏相應的經驗，由此造成延誤診治的案例時有發(fā)生。2008 年，筆者根據自己多年的實踐經驗，結合國內外文獻，編寫并發(fā)表了《創(chuàng)傷弧菌膿毒癥診治方案（草案）》用以指導創(chuàng)傷弧菌膿毒癥

我國急診醫(yī)學進入快速發(fā)展時期，急診就診量逐年增長，急診預檢分診是急診就診的首要環(huán)節(jié)，國內尚未形成統(tǒng)一、規(guī)范的急診預檢分診系統(tǒng)。安全有效的急診預檢分診可準確識別急危重癥患者，確?；颊甙踩?，提高急診運行效率。為此，本共識協作組制定了《急診預檢分診專家共識》，旨在建立一套簡捷高效、快速準確、敏感可行的急診預檢分診系統(tǒng)。本共識從分診原則、預檢分級標準、分級分區(qū)管理、分診人員崗位設置、緊急時限性疾病患者分診

2018年3月，美國急診醫(yī)學學會(AAEM)發(fā)布了關于急診科急性疼痛的治療的意見書。疼痛是患者急診就診最常見的原因，急診醫(yī)生需要意識到眾多阿片類以及非阿片類藥物治療疼痛的相關內容。本文主要針對急診科安全應用阿片類藥物以及藥物和非藥物替代阿片類藥物的相關內容提供指導建議。

2018年2月，世界急診外科學會(WSES)發(fā)布了創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷性患者腹部開放的管理指南，損傷控制性復蘇科導致術后腹內高壓和腹腔間隔室綜合征。本文主要針對創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷性患者腹部開放的管理提出指導建議進而優(yōu)化該類患者的管理。

出血性疾病是急診常見病，每年約有15％~20％的患者因各種原因導致的出血而就診于急診科，包括急性創(chuàng)傷性出血、非創(chuàng)傷性出血和手術及侵人性操作導致的出血。臨床處理主要包括手術、介人治療、直接壓迫以及藥物止血。常用的止血藥物主要包括：①作用于血管及血管壁類藥物，如垂體后葉素、卡絡磺鈉等；②作用于血小板類藥物，如酚磺乙胺（ethamsylate)；③促進凝血系統(tǒng)功能類藥物，如新鮮冰凍血漿（FFP）、人凝血

在我國航空醫(yī)學救援所面臨的體制機制、政策支持、籌資來源、人員隊伍、裝備配置等諸多問題中，裝備配置相對易于解決，尤其醫(yī)療裝備的配置問題。目前我國航空醫(yī)學救援中醫(yī)療裝備配置較為簡單，基本在普通直升機上臨時配置血壓計、監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀、供氧系統(tǒng)等；而美國的機載醫(yī)療裝備幾分鐘內可完成所有裝備安裝，無需改動飛機內部結構，攜行醫(yī)療裝備存于急救箱內，如呼吸機、輸液泵、心電監(jiān)護儀、血氣分析儀、耗材和藥品，使

醫(yī)源性結腸鏡檢查穿孔是一種嚴重的并發(fā)癥，本文主要針對醫(yī)源性結腸穿孔的管理提出指導建議。文章針對醫(yī)源性結腸穿孔的危險因素，診斷，保守和內鏡治療，手術治療以及隨訪等內容提出17個臨床問題。

隨著重癥血流動力學治療的理論與實踐的發(fā)展，已逐漸認識到，在重癥疾病中與左心功能受累相比，右心功能受累更具普遍性，受累嚴重或未能及時糾正，將會進入到自主惡化的惡性循環(huán)，引起嚴重血流動力學波動及后果，故右心功能的管理在血流動力學治療中的重要地位被認知而更加重視。在肺動脈漂浮導管廣泛應用而認識右心功能的基礎上，隨著心臟超聲技術的進步，尤其近年來重癥超聲的飛速發(fā)展，認識與評估右心功能愈加進步與完善，為重癥

2017年11月，美國急診醫(yī)師學會(ACEP)發(fā)布了需要進行再灌注治療的急性ST段抬高型心肌梗死患者的急診管理策略，缺血性心臟病是世界范圍內導致死亡的主要原因，本文主要聚焦急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注治療的問題，并對急診室內需要進行再灌注治療的急性ST段抬高型心肌梗死患者的管理提出指導建議。