慢性腎臟病（chronic kidney disease，CKD）患者隨著腎功能下降，將會(huì)出現(xiàn)不同程度的心肺功能的下降、肌肉萎縮、生理、心理功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量（quality of life，QOL）。運(yùn)動(dòng)康復(fù)增加CKD 患者的心肺耐力、改善肌力和肌肉容積、降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、延緩CKD進(jìn)展、提高QOL評(píng)分。適合CKD患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)處方，包括有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)和靈活性運(yùn)動(dòng)，中等強(qiáng)度，

2019年7月，北美小兒胃腸病、肝臟病和營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)(NASPGHAN)聯(lián)合歐洲兒科胃腸病學(xué)、肝病學(xué)和營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)(ESPGHAN)共同發(fā)布了慢性肝病患兒的營(yíng)養(yǎng)支持意見(jiàn)，慢性肝病會(huì)增加患者營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)

香港慢性自發(fā)性便秘的現(xiàn)患率估計(jì)約14%。本地胃腸科專(zhuān)家小組已制定了一套共識(shí)聲明，旨在為初級(jí)保健醫(yī)生診斷和治理這種常見(jiàn)病癥提供本地指引。 共創(chuàng)建11項(xiàng)共識(shí)聲明，其中5項(xiàng)涉及患者評(píng)估和診斷、2項(xiàng)涉及非藥物治理，及4項(xiàng)涉及藥理學(xué)治理。這些共識(shí)聲明旨在為本地全科醫(yī)生和初級(jí)保健醫(yī)生提供日常臨床實(shí)踐中治理慢性便秘患者的指引。

2019年2月，意大利醫(yī)院胃腸病學(xué)協(xié)會(huì)(AIGO)聯(lián)合意大利兒科胃腸病學(xué)、肝病學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì) (SIGENP)共同發(fā)布了胃腸道疾病慢性貧血的診斷指南，貧血是一種常見(jiàn)的病理情況，約占成年人群約有5%。鐵缺乏是最常見(jiàn)的病因。本文主要針對(duì)胃腸道疾病慢性貧血的診斷提出指導(dǎo)建議，內(nèi)容涉及貧血分類(lèi)、診斷以及標(biāo)志物，內(nèi)鏡檢查的作用，影像學(xué)檢查，貧血的特殊因素，非缺鐵性貧血的治療方法，兒童時(shí)期貧血的管理等。

肺源性心臟?。╟or pulmonale）簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，是由于呼吸系統(tǒng)疾?。òㄖ夤?肺組織、胸廓或肺血管病變）導(dǎo)致右心室結(jié)構(gòu)和/或功能改變的疾病，肺血管阻力增加和肺動(dòng)脈高壓是其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。根據(jù)起病緩急和病程長(zhǎng)短，可分為急性肺心病和慢性肺心病兩類(lèi)。

慢性髓性白血?。–ML，常稱(chēng)為慢性粒細(xì)胞白血?。┦枪撬柙煅杉?xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，常以外周血白細(xì)胞異常升高及中性中、晚幼粒及成熟粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞增多為其特征。９５％以上的患者具有Ph染色體，所有的CML都有BCR和ABL1基因重排。 以伊馬替尼為代表的酪氨酸激酶抑制劑(TKI)作為一線治療藥物使CML患者的10年生存率達(dá)85%～90%,尼洛替尼、達(dá)沙替尼等二代TKI一線治

2018年8月，歐洲肝臟研究學(xué)會(huì)(EASL)發(fā)布了慢性肝病患者的營(yíng)養(yǎng)指南。營(yíng)養(yǎng)不良是肝硬化常見(jiàn)并發(fā)癥，且與肝衰竭的進(jìn)展以及較高的并發(fā)癥發(fā)生率相關(guān)，本文回顧了慢性肝病營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域當(dāng)前最新知識(shí)，震碎慢性肝病患者的營(yíng)養(yǎng)篩查，評(píng)估以及營(yíng)養(yǎng)管理等內(nèi)容提出指導(dǎo)建議。

標(biāo)準(zhǔn)號(hào)

2018年6月，美國(guó)區(qū)域麻醉和疼痛醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(ASRA)、美國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(AAPM)聯(lián)合美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)共同發(fā)布了氯胺酮靜脈輸注治療慢性疼痛的共識(shí)指南。在過(guò)去的20年間，慢性疼痛應(yīng)用氯胺酮靜脈輸注治療急劇增加。本文主要針對(duì)氯胺酮靜脈輸注治療慢性疼痛的相關(guān)內(nèi)容提供指導(dǎo)建議，涉及適應(yīng)證與禁忌證，是否存在劑量-反應(yīng)關(guān)系，最小或治療劑量范圍，口服氯胺酮或其他N-甲基-D天冬氨酸受體拮抗劑的應(yīng)用選

最近，美國(guó)胃腸病學(xué)院（AGA）系統(tǒng)綜述了肝纖維化無(wú)創(chuàng)評(píng)估方法，并發(fā)布慢性肝病患者基于FibroScan 的振動(dòng)控制瞬時(shí)彈性成像（VCTE）和磁共振實(shí)時(shí)彈性成像（MRE）的臨床應(yīng)用意見(jiàn)。 這篇系統(tǒng)綜述和專(zhuān)家評(píng)論主要聚焦以下問(wèn)題：(1) 比較VCTE 和MRE 的診斷性能，同時(shí)與用于檢測(cè)CHC、CHB、NAFLD 和ALD 的肝硬化患者的血清纖維化標(biāo)志物作比較；（2）評(píng)估在管理慢性肝病患者時(shí)，

慢性酒精中毒性腦病是酒精濫用和酒精中毒患者的重要疾病表現(xiàn)。酒精中毒對(duì)人類(lèi)腦組織的傷害，以及伴之而來(lái)的家庭、醫(yī)療和社會(huì)問(wèn)題，導(dǎo)致大量社會(huì)資源(如醫(yī)療事業(yè)、社會(huì)保障等)的浪費(fèi)。目前，部分神經(jīng)科醫(yī)師仍不能及時(shí)、準(zhǔn)確的對(duì)該病做出診斷和處理．延長(zhǎng)了診斷時(shí)程。甚至延誤了患者的治療。 為了促進(jìn)國(guó)內(nèi)神經(jīng)科醫(yī)師對(duì)慢性酒精中毒性腦病的關(guān)注和認(rèn)識(shí)，普及慢性酒精中毒性腦病的規(guī)范化診療，幫助臨床醫(yī)師對(duì)慢性酒精中毒性

隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的普及與發(fā)展，胃黏膜活檢已成為病理診斷中最常見(jiàn)的項(xiàng)目之一，并在各級(jí)醫(yī)院開(kāi)展。臨床進(jìn)行胃黏膜活檢的主要目的是發(fā)現(xiàn)病變并明確病變性質(zhì)，而準(zhǔn)確的病理診斷可以指導(dǎo)臨床醫(yī)師做出精確的治療。為了使得病理診斷能達(dá)到更好的一致性，能夠準(zhǔn)確、科學(xué)地為臨床醫(yī)師提供治療的參考，特制定本共識(shí)。本共識(shí)結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，在《胃炎的分類(lèi)和分級(jí)：悉尼系統(tǒng)修正版》、《日本胃癌分類(lèi)》和《WHO消化系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)(2010

2017年2月，美國(guó)介入疼痛醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASIPP)發(fā)布了處方阿片類(lèi)藥物治療慢性非癌性疼痛指南。該指南的主要目的是為處方阿片類(lèi)藥物治療慢性非癌性疼痛提供一個(gè)系統(tǒng)和標(biāo)準(zhǔn)化的方法，建議主要內(nèi)容涉及阿片類(lèi)藥物治療的初始階段，長(zhǎng)期阿片類(lèi)藥物治療有效性評(píng)估，依從性和副作用監(jiān)測(cè)等。

2017年1月，韓國(guó)疼痛學(xué)會(huì)(KPS)發(fā)布了處方阿片類(lèi)藥物治療慢性非癌性疼痛指南，隨著慢性肺癌性疼痛治療的增加，臨床醫(yī)生有更多機(jī)會(huì)接觸阿片類(lèi)藥物，本文通過(guò)回顧各種研究數(shù)據(jù)，進(jìn)而形成了韓國(guó)第一版處方阿片藥物治療慢性肺癌性疼痛指南。

由于細(xì)胞免疫和體液免疫功能受損，慢性腎臟病(chronic kidney disease，CKD)和透析患者感染結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)增加，是結(jié)核病的易患人群。其結(jié)核病患病率達(dá)到正常人的6～30倍。基于住院患者和地區(qū)登記的資料表明，血液透析和腹膜透析患者的結(jié)核病患病風(fēng)險(xiǎn)比常人增加3～25倍。