非ST 段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征（non‐ST‐segment elevation acute coronary syndrome，NSTE‐ACS）根據(jù)心肌損傷生物標(biāo)志物［主要為心臟肌鈣蛋白（ca

急性冠狀動(dòng)脈綜合征（acute coronary syndrome，ACS）是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成所致的急性心肌缺血綜合征?？顾ㄖ委熓茿CS 患者實(shí)現(xiàn)再灌注治療的基石。近年來，隨著我國農(nóng)村地區(qū)居民急性心肌梗死發(fā)病率逐年升高，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)起一部分ACS 初始救治的重任。實(shí)施早期抗栓治療，進(jìn)一步制定轉(zhuǎn)運(yùn)策略、啟動(dòng)再灌注治療是其中的核心環(huán)節(jié)。然而，首診

抗血小板治療可顯著降低冠心病患者的血栓事件風(fēng)險(xiǎn)，國內(nèi)外指南均將其作為急性冠狀動(dòng)脈綜合征(acute coronary syndrome, ACS)治療的Ⅰ類推薦。但臨床實(shí)踐中，抗血小板治療的療效和安全性呈現(xiàn)較大的個(gè)體差異，一些血栓和/或出血高風(fēng)險(xiǎn)的特殊患者，在接受常規(guī)抗血小板治療時(shí)常發(fā)生血栓和出血事件，導(dǎo)致臨床決策困難，亟須具體的指導(dǎo)性意見。因此，由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)血栓防治專業(yè)委員會(huì)

冠狀動(dòng)脈血栓形成國際專家小組的共識(shí)聲明：急性冠狀動(dòng)脈綜合征和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中雙重抗血小板治療的降級(jí)或簡化 共識(shí) 其它

在這份共識(shí)聲明中，我們總結(jié)了這些治療方法的證據(jù)基礎(chǔ)，為缺血性和出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供了指導(dǎo)，并提供了來自國際專家小組的共識(shí)聲明，以幫助臨床醫(yī)生為個(gè)體患者優(yōu)化這些DAPT方法，以改善結(jié)果。

在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中，直接PCI已被證明有助于減少心臟事件，甚至對(duì)心源性休克患者有效。本文主要更顯了PCI治療急性冠脈綜合征（ACS）的共識(shí)建議。

非血運(yùn)重建是急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)患者的治療選擇之一，與接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)的患者相比，非血運(yùn)重建ACS患者不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)更高、預(yù)后更差。自2009年我國《急性冠狀動(dòng)脈綜合征非血運(yùn)重建患者抗血小板治療的中國專家共識(shí)》發(fā)布以來，近年在該疾病領(lǐng)域積累了較多新的臨床證據(jù)。該共識(shí)結(jié)合我國國情及實(shí)踐，對(duì)ACS(包括特殊類型ACS)tE血運(yùn)重建患者抗血小板治療提出建議，以期推進(jìn)我國AC

急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）是指由于冠狀動(dòng)脈斑塊破裂（或侵蝕）致血栓形成和急性狹窄或閉塞而產(chǎn)生的臨床綜合征，是老年人的常見病，也是冠心病致死致殘的主要原因。高齡是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也是ACS 患者最強(qiáng)的死亡預(yù)測指標(biāo)之一，如何規(guī)范診治并提高老年ACS 患者的救治成功率、改善生活質(zhì)量和長期生存率，是我國老齡化社會(huì)加速到來所面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。由于幾乎所有的臨床隨機(jī)對(duì)照研究均將高齡老年（≥ 75 歲

隨著人口老齡化的加劇，人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，急診急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)的治療面臨眾多新挑戰(zhàn)。由于急診ACS患者的病情特點(diǎn)和基礎(chǔ)狀況等存在諸多差異，因此需要急診醫(yī)師在治療ACS過程中，針對(duì)每位患者給予個(gè)體化的綜合治療，這一點(diǎn)在重癥患者的治療中尤為重要。以下藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、降脂藥、ACEI等，如果在急救現(xiàn)場已經(jīng)給予了負(fù)荷量，此時(shí)則只需按時(shí)按量再次給藥。

冠狀動(dòng)脈疾病（coronary artery disease，CAD）在急性事件發(fā)生之前常常是“慢性”而“穩(wěn)定”的，但潛在的疾病狀態(tài)并不“穩(wěn)定”，典型表現(xiàn)為斑塊破裂或糜爛造成急性動(dòng)脈栓塞。因此，根據(jù)CAD自然病程，2019年歐洲心臟病學(xué)會(huì)（European Society of Cardiology，ESC）發(fā)布了《2019年ESC慢性冠狀動(dòng)脈綜合征（chronic coronary syndro

本意見書旨在從拉丁美洲的視角具體探討美國心臟病學(xué)會(huì) / 美國心臟協(xié)會(huì) 2025 年急性冠狀動(dòng)脈綜合征指南。

急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）是嚴(yán)重危害人類健康的心血管疾病之一,抗栓治療是藥物治療的基石。雙聯(lián)抗血小板治療顯著降低不良心血管事件,但增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。臨床上常在抗栓治療的基礎(chǔ)上加用質(zhì)子泵抑制劑（PP

抗栓治療合并出血既增加死亡等不良事件風(fēng)險(xiǎn)，又因涉及多學(xué)科且缺乏明確指南或共識(shí)而使臨床醫(yī)生面臨艱難抉擇，亟需整合多學(xué)科意見形成共識(shí)，以利指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）發(fā)病率及致死致殘率高，早期診斷和治療能明顯降低病死率。心肌損傷標(biāo)志物，尤其是心肌肌鈣蛋白（cTn）是診斷心肌梗死和ACS危險(xiǎn)分層的重要手段。與傳統(tǒng)檢測方法比較，高敏心肌肌鈣蛋白（hs-cTn）檢測敏感度和特異度更高，在ACS中合理應(yīng)用hs-cTn非常重要。本文是心內(nèi)科和檢驗(yàn)科專家針對(duì)基層醫(yī)院應(yīng)用肌鈣蛋白檢測中的常見問題給予的指導(dǎo)性意見。