營(yíng)養(yǎng)不良是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥，與肝功能衰竭的進(jìn)展以及感染、肝性腦?。ǎ龋牛┖透顾炔l(fā)癥的高發(fā)生率有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖癥和肌少型肥胖癥均可導(dǎo)致肝硬化患者預(yù)后較差，并降低其生存率。因此，營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和干預(yù)對(duì)慢性肝病至關(guān)重要。歐洲肝病學(xué)會(huì)（ＥＡＳＬ）之前發(fā)布的指南沒(méi)有涉及晚期肝病的營(yíng)養(yǎng)和（或）評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況與患者臨床轉(zhuǎn)歸之間的關(guān)系。因此，ＥＡＳＬ 理事會(huì)組織了一個(gè)營(yíng)養(yǎng)和肝病學(xué)專家小組來(lái)制訂臨床實(shí)踐指南。

2022 ESPEN/UEG 指南：胃腸和肝病患者合并肥胖的護(hù)理指南——慢性肝病篇

2019年7月，北美小兒胃腸病、肝臟病和營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)(NASPGHAN)聯(lián)合歐洲兒科胃腸病學(xué)、肝病學(xué)和營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)(ESPGHAN)共同發(fā)布了慢性肝病患兒的營(yíng)養(yǎng)支持意見(jiàn)，慢性肝病會(huì)增加患者營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)

2018年8月，歐洲肝臟研究學(xué)會(huì)(EASL)發(fā)布了慢性肝病患者的營(yíng)養(yǎng)指南。營(yíng)養(yǎng)不良是肝硬化常見(jiàn)并發(fā)癥，且與肝衰竭的進(jìn)展以及較高的并發(fā)癥發(fā)生率相關(guān)，本文回顧了慢性肝病營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域當(dāng)前最新知識(shí)，震碎慢性肝病患者的營(yíng)養(yǎng)篩查，評(píng)估以及營(yíng)養(yǎng)管理等內(nèi)容提出指導(dǎo)建議。

最近，美國(guó)胃腸病學(xué)院（AGA）系統(tǒng)綜述了肝纖維化無(wú)創(chuàng)評(píng)估方法，并發(fā)布慢性肝病患者基于FibroScan 的振動(dòng)控制瞬時(shí)彈性成像（VCTE）和磁共振實(shí)時(shí)彈性成像（MRE）的臨床應(yīng)用意見(jiàn)。 這篇系統(tǒng)綜述和專家評(píng)論主要聚焦以下問(wèn)題：(1) 比較VCTE 和MRE 的診斷性能，同時(shí)與用于檢測(cè)CHC、CHB、NAFLD 和ALD 的肝硬化患者的血清纖維化標(biāo)志物作比較；（2）評(píng)估在管理慢性肝病患者時(shí)，

2014年7月7日，美國(guó)肝病研究學(xué)會(huì)(AASLD)聯(lián)合歐洲肝臟研究學(xué)會(huì)(EASL)共同在線發(fā)布了關(guān)于慢性肝病中肝性腦病的實(shí)踐指南。

2023 臨床指南：晚期慢性肝病患者的圍術(shù)期管理 指南 其它

由于藥物和外科治療的改善，晚期慢性肝病(ACLD)患者的生存時(shí)間更長(zhǎng)，合并癥更多。但ACLD患者圍手術(shù)期發(fā)病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加。本文主要針對(duì)接受外科手術(shù)的ACLD患者評(píng)估和圍手術(shù)期管理提供指導(dǎo)建議。

美國(guó)放射學(xué)會(huì)（ＡＣＲ）適用標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)具體臨床情況制訂的循證指南，每年多學(xué)科專家小組均會(huì)對(duì)其進(jìn)行審查。通過(guò)全面分析同行評(píng)審期刊發(fā)表的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)而制訂和修訂指南；同時(shí)，應(yīng)用蘭德／加州大學(xué)洛杉磯分校的適用方法和ＧＲＡＤＥ 分級(jí)對(duì)具體臨床情況下影像學(xué)檢查和治療操作的適用性進(jìn)行分類。 本文著重摘譯ＡＣＲ 于２０１７ 年１１ 月發(fā)布的慢性肝病的影像學(xué)診斷適用標(biāo)準(zhǔn)。

2023 奧地利共識(shí)：晚期慢性肝病門靜脈高壓癥的診斷與治療 共識(shí) 其它

本共識(shí)為晚期慢性肝病門靜脈高壓癥的診斷和治療提供了指導(dǎo)。

２０１８ 年６ 月加拿大肝病學(xué)會(huì)（ＣＡＳＬ）發(fā)布了《慢性丙型肝炎的管理：２０１８ 年指南更新》。該指南的主要推薦意見(jiàn)與歐洲肝病學(xué)會(huì)（ＥＡＳＬ）及美國(guó)肝病學(xué)會(huì)（ＡＡＳＬＤ）和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（ＩＤＳＡ）近年發(fā)布的相關(guān)指南基本一致，同時(shí)又具有如下特點(diǎn)：（１）密切結(jié)合加拿大ＨＣＶ 感染流行情況；（２）由于有新證據(jù)顯示耐藥突變檢測(cè)對(duì)特定方案和特定人群是必要的，因此加拿大指南最值得關(guān)注的不同是更強(qiáng)調(diào)耐藥變異檢

2018 年美國(guó)肝病學(xué)會(huì)(AASLD) 更新了慢性乙型肝炎(CHB) 臨床診治指南，形成了新的指導(dǎo)意見(jiàn)(guidance)，并發(fā)表在AASLD 官方雜志Hepatology 上。2018 AASLD 的CHB guidance 主要在 CHB 預(yù)防、診斷以及治療，特別是特殊人群治療方面進(jìn)行了更新。文章結(jié)合美國(guó)肝病學(xué)會(huì)前主席Anna S LOK 教授在2018 亞太肝病年會(huì)大會(huì)的報(bào)告，重點(diǎn)對(duì)指導(dǎo)意見(jiàn)

肝臟是人體最重要的代謝器官。肝臟疾病時(shí)可出現(xiàn)復(fù)雜的營(yíng)養(yǎng)代謝改變和不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良(不足)，而營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)又反過(guò)來(lái)影響肝病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后，形成惡性循環(huán)。營(yíng)養(yǎng)支持(腸外營(yíng)養(yǎng)支持、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持、膳食干預(yù))在慢性肝病患者(代償期／失代償期肝硬化、慢加急／亞急性肝衰竭、慢性肝衰竭)的治療中起重要作用。但此領(lǐng)域未見(jiàn)大樣本、高質(zhì)量的臨床研究報(bào)告，且國(guó)內(nèi)尚無(wú)相關(guān)臨床診療共識(shí)。從“合理應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持療法、改善慢性肝

2024 KASL臨床實(shí)踐指南：評(píng)估慢性肝病肝纖維化的非侵入性檢測(cè) 指南 其它

肝纖維化指的是炎癥持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間后肝臟出現(xiàn)的疤痕樣變化。評(píng)估肝纖維化對(duì)于預(yù)測(cè)慢性肝?。–LD）的預(yù)后和治療CLD至關(guān)重要。本文主要針對(duì)評(píng)估慢性肝病肝纖維化的非侵入性檢測(cè)提供時(shí)間建議。

慢性丙肝病毒感染：直接抗病毒治療藥物的研發(fā)【英文版】 指南 其它

本項(xiàng)指導(dǎo)原則旨在治療慢性丙型肝炎（CHC）的直接作用抗病毒藥物（DAA）的臨床研發(fā)過(guò)程中幫助申辦方，從臨床前研究新藥申請(qǐng)（pre-IND）到新藥申請(qǐng)（NDA）和上市后階段。

慢性丙肝病毒感染：直接抗病毒治療藥物的研發(fā)【中文版】 指南 其它

本項(xiàng)指導(dǎo)原則旨在治療慢性丙型肝炎（CHC）的直接作用抗病毒藥物（DAA）的臨床研發(fā)過(guò)程中幫助申辦方，從臨床前研究新藥申請(qǐng)（pre-IND）到新藥申請(qǐng)（NDA）和上市后階段。