營養(yǎng)不良是肝硬化的常見并發(fā)癥，與肝功能衰竭的進展以及感染、肝性腦?。ǎ龋牛┖透顾炔l(fā)癥的高發(fā)生率有關(guān)。營養(yǎng)不良、肥胖癥和肌少型肥胖癥均可導(dǎo)致肝硬化患者預(yù)后較差，并降低其生存率。因此，營養(yǎng)監(jiān)測和干預(yù)對慢性肝病至關(guān)重要。歐洲肝病學會（ＥＡＳＬ）之前發(fā)布的指南沒有涉及晚期肝病的營養(yǎng)和（或）評估營養(yǎng)狀況與患者臨床轉(zhuǎn)歸之間的關(guān)系。因此，ＥＡＳＬ 理事會組織了一個營養(yǎng)和肝病學專家小組來制訂臨床實踐指南。

2022 ESPEN/UEG 指南：胃腸和肝病患者合并肥胖的護理指南——慢性肝病篇

2019年7月，北美小兒胃腸病、肝臟病和營養(yǎng)學會(NASPGHAN)聯(lián)合歐洲兒科胃腸病學、肝病學和營養(yǎng)協(xié)會(ESPGHAN)共同發(fā)布了慢性肝病患兒的營養(yǎng)支持意見，慢性肝病會增加患者營養(yǎng)不良的風險，這對

2018年8月，歐洲肝臟研究學會(EASL)發(fā)布了慢性肝病患者的營養(yǎng)指南。營養(yǎng)不良是肝硬化常見并發(fā)癥，且與肝衰竭的進展以及較高的并發(fā)癥發(fā)生率相關(guān)，本文回顧了慢性肝病營養(yǎng)領(lǐng)域當前最新知識，震碎慢性肝病患者的營養(yǎng)篩查，評估以及營養(yǎng)管理等內(nèi)容提出指導(dǎo)建議。

最近，美國胃腸病學院（AGA）系統(tǒng)綜述了肝纖維化無創(chuàng)評估方法，并發(fā)布慢性肝病患者基于FibroScan 的振動控制瞬時彈性成像（VCTE）和磁共振實時彈性成像（MRE）的臨床應(yīng)用意見。 這篇系統(tǒng)綜述和專家評論主要聚焦以下問題：(1) 比較VCTE 和MRE 的診斷性能，同時與用于檢測CHC、CHB、NAFLD 和ALD 的肝硬化患者的血清纖維化標志物作比較；（2）評估在管理慢性肝病患者時，

2014年7月7日，美國肝病研究學會(AASLD)聯(lián)合歐洲肝臟研究學會(EASL)共同在線發(fā)布了關(guān)于慢性肝病中肝性腦病的實踐指南。

2023 臨床指南：晚期慢性肝病患者的圍術(shù)期管理 指南 其它

由于藥物和外科治療的改善，晚期慢性肝病(ACLD)患者的生存時間更長，合并癥更多。但ACLD患者圍手術(shù)期發(fā)病和死亡的風險增加。本文主要針對接受外科手術(shù)的ACLD患者評估和圍手術(shù)期管理提供指導(dǎo)建議。

美國放射學會（ＡＣＲ）適用標準是針對具體臨床情況制訂的循證指南，每年多學科專家小組均會對其進行審查。通過全面分析同行評審期刊發(fā)表的醫(yī)學文獻而制訂和修訂指南；同時，應(yīng)用蘭德／加州大學洛杉磯分校的適用方法和ＧＲＡＤＥ 分級對具體臨床情況下影像學檢查和治療操作的適用性進行分類。 本文著重摘譯ＡＣＲ 于２０１７ 年１１ 月發(fā)布的慢性肝病的影像學診斷適用標準。

2023 奧地利共識：晚期慢性肝病門靜脈高壓癥的診斷與治療 共識 其它

本共識為晚期慢性肝病門靜脈高壓癥的診斷和治療提供了指導(dǎo)。

２０１８ 年６ 月加拿大肝病學會（ＣＡＳＬ）發(fā)布了《慢性丙型肝炎的管理：２０１８ 年指南更新》。該指南的主要推薦意見與歐洲肝病學會（ＥＡＳＬ）及美國肝病學會（ＡＡＳＬＤ）和美國感染病學會（ＩＤＳＡ）近年發(fā)布的相關(guān)指南基本一致，同時又具有如下特點：（１）密切結(jié)合加拿大ＨＣＶ 感染流行情況；（２）由于有新證據(jù)顯示耐藥突變檢測對特定方案和特定人群是必要的，因此加拿大指南最值得關(guān)注的不同是更強調(diào)耐藥變異檢

2018 年美國肝病學會(AASLD) 更新了慢性乙型肝炎(CHB) 臨床診治指南，形成了新的指導(dǎo)意見(guidance)，并發(fā)表在AASLD 官方雜志Hepatology 上。2018 AASLD 的CHB guidance 主要在 CHB 預(yù)防、診斷以及治療，特別是特殊人群治療方面進行了更新。文章結(jié)合美國肝病學會前主席Anna S LOK 教授在2018 亞太肝病年會大會的報告，重點對指導(dǎo)意見

肝臟是人體最重要的代謝器官。肝臟疾病時可出現(xiàn)復(fù)雜的營養(yǎng)代謝改變和不同程度的營養(yǎng)不良(不足)，而營養(yǎng)狀態(tài)又反過來影響肝病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后，形成惡性循環(huán)。營養(yǎng)支持(腸外營養(yǎng)支持、腸內(nèi)營養(yǎng)支持、膳食干預(yù))在慢性肝病患者(代償期／失代償期肝硬化、慢加急／亞急性肝衰竭、慢性肝衰竭)的治療中起重要作用。但此領(lǐng)域未見大樣本、高質(zhì)量的臨床研究報告，且國內(nèi)尚無相關(guān)臨床診療共識。從“合理應(yīng)用營養(yǎng)支持療法、改善慢性肝

2024 KASL臨床實踐指南：評估慢性肝病肝纖維化的非侵入性檢測 指南 其它

肝纖維化指的是炎癥持續(xù)很長一段時間后肝臟出現(xiàn)的疤痕樣變化。評估肝纖維化對于預(yù)測慢性肝病（CLD）的預(yù)后和治療CLD至關(guān)重要。本文主要針對評估慢性肝病肝纖維化的非侵入性檢測提供時間建議。

慢性丙肝病毒感染：直接抗病毒治療藥物的研發(fā)【英文版】 指南 其它

本項指導(dǎo)原則旨在治療慢性丙型肝炎（CHC）的直接作用抗病毒藥物（DAA）的臨床研發(fā)過程中幫助申辦方，從臨床前研究新藥申請（pre-IND）到新藥申請（NDA）和上市后階段。

慢性丙肝病毒感染：直接抗病毒治療藥物的研發(fā)【中文版】 指南 其它

本項指導(dǎo)原則旨在治療慢性丙型肝炎（CHC）的直接作用抗病毒藥物（DAA）的臨床研發(fā)過程中幫助申辦方，從臨床前研究新藥申請（pre-IND）到新藥申請（NDA）和上市后階段。