肺系疫病海派中醫(yī)臨床診療專家共識 共識 其它

疫病是外感疫癘邪氣所引起的，具有強烈傳染性，且易引起大流行的一類急性發(fā)熱性疾病的統(tǒng)稱，也可稱作“瘟疫”“瘟病”等。

距離2012年第一部肺超聲檢查（LUS）應(yīng)用國際共識發(fā)布已經(jīng)過去了10年，本文是對2012年床旁LUS共識的更新，主要內(nèi)容涉及技術(shù)聲明、臨床應(yīng)用聲明以及安全聲明。

本文中每一份聲明都附有指導(dǎo)方針和未來發(fā)展建議。這些陳述根據(jù)其性質(zhì)進一步分類為技術(shù)(5)、臨床(11)、教育(3)和安全(1)陳述。

肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑≤3 cm的類圓形或不規(guī)則病灶，影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高的陰影，可為單發(fā)或多發(fā)，邊界清晰或不清晰

肺損傷是乳腺癌放、化療及靶向治療中非常重要的不良反應(yīng)，因病情的復(fù)雜性及多變性，往往不能及時診治甚至危及患者的生命，嚴重影響患者的預(yù)后及生活質(zhì)量。放化療及靶向治療導(dǎo)致肺損傷的機制及相關(guān)因素尚不完全清楚。

根據(jù)我國肺癌發(fā)病特點及危險因素，中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會肺癌學(xué)組和中國肺癌聯(lián)盟討論制定《肺結(jié)節(jié)診治中國專家共識》（簡稱《共識》），旨在建立科學(xué)和規(guī)范的肺結(jié)節(jié)評估隨訪策略，提高肺結(jié)節(jié)良、惡性質(zhì)鑒別的精準水平，使肺癌患者盡早獲得治療，避免良性肺結(jié)節(jié)患者過度治療。本文從６個方面對2018版《共識》進行解讀。

2017年由北京兒童醫(yī)院單中心完成12 例胸膜肺母細胞瘤（PPB）兒童和父母外周血全基因組測序， 檢測DICER1基因突變。結(jié)果顯示，７ 例患兒及家族有DICER1基因突變， 與美國、英國和日本的報道相似。本建議是在完成以上臨床研究基礎(chǔ)上， 重點參考國際胸膜肺母細胞瘤注冊系統(tǒng) 診治方案制定的。目標是建立我國兒童PPB 患兒化療、手術(shù)等治療的標準和細則， 便于更好地了解治療效果、隨訪預(yù)后。為系統(tǒng)的臨

2015 年我國供肺利用率僅約5%。從器官獲取組織（OPO）進行供肺協(xié)調(diào)、初步評估和維護，到供肺獲取直至最后經(jīng)民航、高速公路、高鐵轉(zhuǎn)運完成肺移植，每一環(huán)節(jié)都相當(dāng)艱難。許多初評合格的供肺，由于缺乏有效的維護而無法用于移植。因此，我們組織專家制訂我國肺移植供體標準及獲取轉(zhuǎn)運指南，從我國肺移植供肺捐獻的分類、供肺選擇標準、供肺維護策略、供肺獲取流程、供肺轉(zhuǎn)運流程等方面，總結(jié)我國肺移植的臨床實踐經(jīng)驗，希望

2017年12月，美國胸科學(xué)會(ATS)發(fā)布了關(guān)于肺功能報告標準的建議聲明。文章提出了呼吸量測定法，非容量和容量和擴散能力測定的報告格式。

2017年，英國胸科協(xié)會(BTS)發(fā)布了關(guān)于肺動靜脈畸形的臨床聲明，肺動靜脈畸形（PAVMs）為肺動靜脈間未通過肺毛細血管床的直接交通，導(dǎo)致右向左分流。本文主要主要包括4部分內(nèi)容，分別為肺動靜脈畸形的干預(yù)措施，醫(yī)學(xué)管理，篩查、識別和診斷以及隨訪。

原發(fā)性支氣管肺癌(簡稱肺癌)是世界上發(fā)病率及病死率最高的惡性腫瘤。最近中國腫瘤中心公布的中國腫瘤年發(fā)病人數(shù)為429.16萬例(男251.21萬例,女177.95萬例),其中肺癌年發(fā)病人數(shù)為73.33萬例(男50.93萬例,女22.40萬例),年病死人數(shù)為61.02萬例(男43.24萬例,女17.78萬例),也均居中國腫瘤之首。此外,由于診斷偏晚,我國肺癌5年存活率僅為15.6%。為改變這一現(xiàn)狀,需

肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(pulmonary neuroendocrine tumors)是具有形態(tài)學(xué)、免疫組織化學(xué)、超微結(jié)構(gòu)和分子病理等特征的一組腫瘤，包括類癌、不典型類癌、小細胞癌、大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌4個腫瘤亞型和特發(fā)性彌散性神經(jīng)內(nèi)分泌細胞增生(一種癌前病變)，肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤占所有肺腫瘤的15%～20%。2015版WHO肺腫瘤分類除了將大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌從原來的大細胞癌亞型歸入神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤亞型以外

2016年1月，英國胸科協(xié)會(BTS)發(fā)布了肺動靜脈畸形共識聲明，肺動靜脈畸形是一種結(jié)構(gòu)性血管異常，本文主要包括4大部分內(nèi)容，分別為：肺動靜脈畸形的干預(yù)；醫(yī)療管理；篩查、識別和診斷；隨訪。

脈沖振蕩(impulse oscillometry，IOS)肺功能檢測是基于強迫振蕩技術(shù)(forced oscillation technique，F(xiàn)OT)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，F(xiàn)OT在1956年由Dubois等首先描述，經(jīng)過單頻振蕩、多頻振蕩技術(shù)演化后，20世紀80年代Mtiller和Vogelc提出IOS法，IOS通過外部發(fā)生器產(chǎn)生矩形電磁脈沖，經(jīng)擴音器轉(zhuǎn)變?yōu)槎囝l機械波迭加于受試者的平靜呼吸上，