慢性腎臟病是嚴重威脅人類健康的常見慢性病，病因多種多樣，由糖尿病所引發(fā)的慢性腎臟病稱為糖尿病腎臟病變。2型糖尿病常合并慢性腎臟病，高血糖是慢性腎臟病發(fā)生和發(fā)展的主要原因之一，因此良好控制血糖至關(guān)重要?？诜堤撬幨橇己每刂蒲亲畛Ｓ玫慕堤撬幬铩Ｖ袊t(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會于2013年組織國內(nèi)的內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科領(lǐng)域?qū)＜?，共同制定?quot;2型糖尿病合并慢性腎臟病口服降糖藥用藥原則中國專家共識"?。近年來

慢性腎臟病(CKD)是嚴重威脅人類健康的常見慢性病，病因多種多樣，由糖尿病所引發(fā)的腎臟病稱為糖尿病腎臟病(DKD)。T2DM常合并CKD，高血糖是CKD發(fā)展的主要原因之一，降糖治療至關(guān)重要?？诜堤撬幾鳛榕R床最常用的降糖手段，對于血糖控制具有重要意義。近年來，T2DM合并CKD患者中口服降糖藥治療證據(jù)不斷豐富，國外糖尿病及腎臟病及腎臟病權(quán)威指南規(guī)范了口服降糖藥的應(yīng)用，但我國尚缺乏T2DM合并CKD

本文結(jié)合老年糖尿病人群特點，從背景及意義、概括及特點、關(guān)鍵點解讀及臨床應(yīng)用思考4個方面對該共識進行解讀，以期為更好地開展基層老年DSMES提供參考。?

胰高糖素樣肽‐1受體激動劑（GLP‐1RA）不僅顯著降低2型糖尿病（T2DM）患者的血糖，還可以改善多種心血管危險因素，部分GLP‐1RA被證實具有明確的心血管保護作用。本共識針對GLP‐1RA降糖治

中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會于2013 年組織國內(nèi)的內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科領(lǐng)域?qū)＜?共同制定了《2型糖尿病合并慢性腎臟病患者口服降糖藥用藥原則中國專家共識》,并于2015年進行了更新。近年來,隨著經(jīng)典藥物證據(jù)的不斷豐富以及新藥的上市,國內(nèi)外糖尿病及腎臟病權(quán)威指南對2 型糖尿病合并CKD患者口服降糖藥的應(yīng)用推薦也發(fā)生了改變。因此,本分會再次組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?在2015 版的基礎(chǔ)上對共識進行了更新完善。

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑防治成人2型糖尿病合并動脈粥樣硬化性心血管疾病的中國專家共識 共識 其它

本共識針對GLP-1RAs藥理學(xué)、心血管保護機制、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、臨床應(yīng)用建議、不良反應(yīng)及注意事項等臨床問題給出具體的推薦意見。

惡性腫瘤是近年來慢性非傳染性疾病死亡的主要原因，也是影響人類預(yù)期壽命的最重要原因，其治療效果差，預(yù)后不良。二甲雙胍為2型糖尿病首選的降糖藥物，其抗腫瘤的作用得到越來越多同行的認可。然而，目前國內(nèi)外缺乏

動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD） 包括冠心病、缺血性卒中及外周動脈疾病， 是2型糖尿病（T2DM） 患者致死和致殘的主要原因。目前國內(nèi)外糖尿病防治指南均推薦， 對于T2DM患者， 必須加強髙血糖、高血壓、血脂異常、肥胖等多重心血管危險因素的綜合管理， 以最大限度降低心血管事件和死亡風(fēng)險。近年來， 由于美國FDA的強制性要求， 全球已完成或正在開展一系列新型降糖藥物的心血管結(jié)局研究（CVOT）

惡性腫瘤與糖尿病密切相關(guān)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，惡性腫瘤的治療取得了一定的進步，但仍不盡如人意。二甲雙胍為一種常規(guī)降糖藥物，近年來，因其抗癌作用受到廣泛關(guān)注。

腸促胰島素類似物，如胰高血糖素樣肽-1受體激動劑 (GLP-1 RAs)用于糖尿病的管理具有額外的血糖管理益處。不過這類藥物的獲批狀態(tài)和可獲得性在全球范圍內(nèi)差異很大。本文主要針對南亞地區(qū)應(yīng)用GLP-1 RAs治療2型糖尿病的相關(guān)內(nèi)容提供共識建議。

心血管疾病在2型糖尿?。═2DM）患者中的發(fā)病率居高不下,并且是T2DM患者死亡的主要原因。不斷優(yōu)化臨床治療策略以改善T2DM患者心血管事件預(yù)后是臨床醫(yī)生對糖尿病患者治療的首要任務(wù)。近些年大量研究證實

2018年11月，美國心臟病學(xué)會(ACC)發(fā)布了降低2型糖尿病以及粥樣硬化性心血管疾病患者心血管風(fēng)險的新型治療決策路徑共識，旨在教育心臟病學(xué)家使用兩種主要的新型糖尿病藥物：鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2（SGLT2）抑制劑和胰高血糖素樣肽1受體激動劑（GLP-1RA），這兩種藥物均被證實可降低伴心血管疾病和糖尿病患者的不良結(jié)局風(fēng)險。

為提高臨床醫(yī)生對Met+DPP-4i+SGLT2i三聯(lián)優(yōu)化方案的認識，規(guī)范其臨床應(yīng)用，中國研究型醫(yī)院學(xué)會糖尿病學(xué)專業(yè)委員會組織有關(guān)專家，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和臨床實踐經(jīng)驗，經(jīng)多次討論修改制定本專家共識，以

隨著新型口服降糖藥（OAD）二肽基肽酶4抑制劑（DPP?4i）、鈉?葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2 抑制劑（SGLT2i）上世后循證證據(jù)的積累，為治療T2DM提供了新選擇，也促進了降糖方案不斷優(yōu)化。