2021年5月，體外生命支持組織(ELSO)發(fā)布了靜脈-靜脈體外膜肺氧合支持下成人患者的管理指南。成人靜脈-靜脈體外膜肺氧合（VV-ECMO）的應(yīng)用迅速增加。本指南旨在為成人呼吸衰竭患者進(jìn)行靜脈-靜脈

本文介紹英國(guó)成人體外膜肺氧合治療住院患者物理療法的專家共識(shí)核心內(nèi)容，從指南簡(jiǎn)介、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、物理療法實(shí)施安全管理、身體康復(fù)和呼吸治療等方面進(jìn)行解讀，以期給予臨床體外膜肺氧合治療住院患者護(hù)理管理一定啟示。

2021年8月，體外生命支持組織(ELSO)發(fā)布了成人心臟病患者靜脈動(dòng)脈體外膜肺氧合臨時(shí)指南。

盡管ECMO技術(shù)已相對(duì)成熟，但對(duì)于ECMO輔助時(shí)機(jī)選擇、適應(yīng)證以及輔助期間患者管理等相關(guān)問(wèn)題，不同ECMO中心存在一定差異，影響了ECMO輔助效果的判定。已有的ECMO循環(huán)輔助研究主要以病例報(bào)道和回顧性隊(duì)列研究為主，尚缺乏高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，其臨床有效性和安全性有待進(jìn)一步驗(yàn)證在我國(guó)，雖然越來(lái)越多的急性循環(huán)衰竭患者，如心源性休克（CS）或心跳驟停（CA）患者，接受了ECMO輔助，但相關(guān)共識(shí)缺乏。鑒于

2022年，體外生命支持組織(ELSO)發(fā)布了成人和兒童體外膜氧合回路指南。文章描述了所有患者群體的體外膜氧合回路。

成人體外膜肺氧合循環(huán)輔助護(hù)理專家共識(shí) 共識(shí) 其它

建立成人體外膜肺氧合循環(huán)輔助護(hù)理專家共識(shí)可以為護(hù)理實(shí)踐提供一定的指導(dǎo)和參考意見(jiàn)。

該研究總結(jié)了應(yīng)用VA-ECMO成人患者預(yù)防肢體缺血的最佳證據(jù)，可為醫(yī)護(hù)人員針對(duì)VA-ECMO肢體缺血并發(fā)癥的預(yù)防實(shí)施科學(xué)有效的規(guī)范化管理提供依據(jù)。

成人體外膜氧合輔助期間感染防控專家共識(shí) 共識(shí) 其它

感染是體外膜氧合（ECMO）輔助期間常見(jiàn)的并發(fā)癥。感染的發(fā)生不僅增加患者治療費(fèi)用，而且會(huì)影響患者的預(yù)后導(dǎo)致更高的病死率。目前國(guó)內(nèi)外各ECMO 中心對(duì)于感染的防控尚缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。因此，中國(guó)心胸血管麻醉

本研究總結(jié)的成人體外膜肺氧合患者早期運(yùn)動(dòng)證據(jù)具有一定的科學(xué)性和實(shí)用性，可指導(dǎo)臨床實(shí)踐并促進(jìn)成人體外膜肺氧合患者早期運(yùn)動(dòng)的規(guī)范化管理。

成人體外膜肺氧合病人營(yíng)養(yǎng)支持的證據(jù)總結(jié)可為成人體外膜肺氧合病人營(yíng)養(yǎng)支持提供循證依據(jù)。在今后臨床應(yīng)用中應(yīng)結(jié)合臨床情境及病人實(shí)際情況，為病人制訂個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)處方。?

在發(fā)達(dá)國(guó)家，ECMO 院際轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者被證明是安全可行的，且積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，但在國(guó)內(nèi)ECMO 院際轉(zhuǎn)運(yùn)處于起步階段，尚無(wú)相關(guān)指南或共識(shí)指導(dǎo)。因此，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)急診專業(yè)委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)復(fù)

本版共識(shí)以2014年版共識(shí)為基礎(chǔ)，對(duì)肺休息、體外CO2清除技術(shù)（ECCO2R）、清醒ECMO等新技術(shù)與新觀念進(jìn)行了更多的介紹。在應(yīng)用指征方面，強(qiáng)調(diào)無(wú)絕對(duì)禁忌，團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)至為重要，需綜合多因素考慮，并引入了ECMO預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)以指導(dǎo)把握指征。出血與院內(nèi)感染的防控是ECMO管理部分的重中之重，所占篇幅較多。新增了ECMO對(duì)藥物代謝影響及床旁超聲的臨床應(yīng)用。最后對(duì)未來(lái)發(fā)展方向進(jìn)行了簡(jiǎn)要描述。

預(yù)防靜脈-動(dòng)脈體外膜肺氧合患者相關(guān)下肢缺血并發(fā)癥的證據(jù)總結(jié) 其它 其它

該研究總結(jié)了預(yù)防VA-ECMO患者相關(guān)下肢缺血并發(fā)癥的最佳證據(jù)，可為醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展臨床實(shí)踐提供參考。

該研究總結(jié)的成人ECMO患者營(yíng)養(yǎng)支持的最佳證據(jù)具有科學(xué)性和系統(tǒng)性,能為有關(guān)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)支持提供循證依據(jù)。?

體外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）技術(shù)在危重癥患者的救治中發(fā)揮著重要作用,近年來(lái)廣泛應(yīng)用于常規(guī)生命支持無(wú)效的各種急性呼吸和（或）循環(huán)衰竭