2020年，SCARE學(xué)組對(duì)外科手術(shù)病例報(bào)告規(guī)范進(jìn)行更新，本研究對(duì)其進(jìn)行分析解讀，以期為國(guó)內(nèi)學(xué)者規(guī)范報(bào)告外科手術(shù)病例提供參考。

最常見(jiàn)的胰腺癌擴(kuò)大根治手術(shù)即為聯(lián)合血管重建手術(shù)，這也是此類手術(shù)中最大的難點(diǎn)，涉及術(shù)前評(píng)估、術(shù)中處理和術(shù)后治療等多個(gè)方面。

陳耀龍教授牽頭制訂外科手術(shù)技術(shù)報(bào)告指南建議

為進(jìn)一步落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）相關(guān)要求，大力推行日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，推動(dòng)落實(shí)分級(jí)診療制度建設(shè)，中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委

膽囊結(jié)石和膽囊息肉是常見(jiàn)的膽囊良性疾病，內(nèi)鏡保膽手 術(shù)已成為膽囊切除術(shù)以外的另一種有價(jià)值的手術(shù)方式。

腹腔鏡腎上腺切除術(shù)已成為多數(shù)良性腎上腺腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。近年來(lái)，機(jī)器人輔助腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科的發(fā)展與運(yùn)用為大勢(shì)所趨。

圍手術(shù)期血糖管理至關(guān)重要。準(zhǔn)確、快速、方便的血糖監(jiān)測(cè)方法及切實(shí)可行的監(jiān)測(cè)方案是有效管理圍手術(shù)期血糖的前提。為使圍手術(shù)期患者得到滿意的血糖管理，規(guī)范圍手術(shù)期血糖監(jiān)測(cè)方案至關(guān)重要。中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)護(hù)理分

本指南涵蓋了接受選修或急診手術(shù)（包括牙科手術(shù)）的成年人（18歲及以上）的護(hù)理。 它涵蓋了圍手術(shù)期護(hù)理的各個(gè)階段，從預(yù)定手術(shù)時(shí)間到后來(lái)出院為止。 該指南包括有關(guān)準(zhǔn)備手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中確保人員安全和在康復(fù)

中國(guó)成年女性壓力性尿失禁（ＳＵＩ）的患病率高達(dá)１８．９％，在５０～５９歲年齡段，ＳＵＩ的患病率最高，為２８．０％。 本共識(shí)將從醫(yī)院及科室條件保障、患者篩選及管理、具體實(shí)施操作、特殊情況處置、不良事件管理等方面對(duì)無(wú)張力吊帶尿道中段懸吊術(shù)的規(guī)范開展提供參考，以推動(dòng)該技術(shù)的發(fā)展與安全控制，惠及患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需特別說(shuō)明的是其他手術(shù)類型不在本共識(shí)范圍內(nèi)。

原發(fā)性精索靜脈曲張（ＶＣ）的治療總體上根據(jù)患者靜脈曲張程度、有無(wú)臨床癥狀、伴或不伴不育或精液質(zhì)量異常，以及有無(wú)其他并發(fā)癥等情況區(qū)別對(duì)待。治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療，多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道以手術(shù)治療為主。手術(shù)方法包括傳統(tǒng)開放手術(shù)、顯微外科手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及介入栓塞術(shù)等。非手術(shù)方法包括藥物治療、陰囊托法、降溫療法、飲食調(diào)節(jié)、心理干預(yù)等。為規(guī)范ＶＣ的手術(shù)治療，與會(huì)專家依據(jù)最新的循證醫(yī)學(xué)資料以及臨床診治經(jīng)驗(yàn)，

加速康復(fù)外科（ERAS）是通過(guò)基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的一系列圍手術(shù)期優(yōu)化處理措施，減少 手術(shù)創(chuàng)傷及應(yīng)激，減輕術(shù)后疼痛，促進(jìn)患者早期進(jìn)食及活動(dòng)，加速患者術(shù)后康復(fù)。ERAS能夠顯著縮 短住院時(shí)間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率，節(jié)省住院費(fèi)用，提高患者的生命質(zhì)量，并可能使患者 中、長(zhǎng)期獲益。ERAS的基本原則包括：術(shù)前宣教、取消常規(guī)腸道準(zhǔn)備、合理調(diào)整術(shù)前禁食水時(shí)間、術(shù) 前攝入含糖飲料、多模式鎮(zhèn)痛、術(shù)中保溫、優(yōu)化

目前國(guó)內(nèi)外開展腹腔鏡肝膽胰手術(shù)的難度、范圍已基本處于同一發(fā)展水平，但與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比，國(guó)內(nèi)開展腹腔鏡肝膽胰手術(shù)的中心仍較少，地域間發(fā)展水平差異較大。在微創(chuàng)觀念日益深入人心的今天，大力發(fā)展、推廣腹腔鏡肝膽胰手術(shù)，造福更多的患者，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。為此，原國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心組織國(guó)內(nèi)部分肝膽胰外科專家于2016 年12 月制定《腹腔鏡肝膽胰手術(shù)操作指南》。2017 年1 月

本文以經(jīng)尿道治療尿道疾病為中心，通過(guò)科室相關(guān)設(shè)備配置、操作醫(yī)生培訓(xùn))技術(shù)要求以及常見(jiàn)尿道疾病經(jīng)尿道治療的注意事項(xiàng)、并發(fā)癥防治等方面推薦經(jīng)尿道手術(shù)治療尿道疾病的安全共識(shí)，希望經(jīng)尿道治療尿道疾病更安全有效，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

2018年7月，大不列顛愛(ài)爾蘭麻醉學(xué)會(huì)(AAGBI)發(fā)布了圍手術(shù)期血液回收指南，血液回收可建議用于減少同種異體紅細(xì)胞輸注和/或術(shù)后嚴(yán)重貧血的可能性，該指南的前一版于2009年發(fā)布，指南主要內(nèi)容涉及術(shù)中血液回收的原則和實(shí)踐應(yīng)用，技術(shù)因素，產(chǎn)科血液回收，心臟和血管手術(shù)期間血液回收，骨科和創(chuàng)傷手術(shù)血液回收，術(shù)后血液回收等。

針刺麻醉甲狀腺手術(shù)已經(jīng)取得了一定的臨床成績(jī)，有鎮(zhèn)痛效果且可以減少并發(fā)癥。本文參考近４０年文獻(xiàn)，根據(jù)國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院甲狀腺手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)多中心共８００余例歷時(shí)１０年的臨床研究，以及相應(yīng)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果確定了穴位組合。扶突穴組符合“氣至病所”的中醫(yī)理論，也與同神經(jīng)節(jié)段近端取穴有關(guān)，故而鎮(zhèn)痛效果明確，有一定優(yōu)勢(shì)。而合谷內(nèi)關(guān)穴組遵循“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”原則，鎮(zhèn)痛效果好，操作方便。推薦使用扶突穴電針刺激和合谷內(nèi)關(guān)