日本超聲心動圖學(xué)會指南：超聲心動圖設(shè)備管理和維護指南：2022年重點更新

本報告目的是為超聲心動圖質(zhì)量評估與提高提供一個指導(dǎo)性建議框架。由于該報告是建立在ASE于該領(lǐng)域已作過的一些工作之上，故一些建議在以前已經(jīng)發(fā)布。該文件針對超聲心動圖成像質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)制定指南，其初級目標(biāo)是強調(diào)為達到基本質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)遵循的總體原則，并為質(zhì)控提供某些數(shù)值或閾值標(biāo)準(zhǔn)。因此，對超聲心動圖工作者總體而言，該文件所建議的標(biāo)準(zhǔn)為工作中切實可行的目標(biāo)。

超聲心動圖評估左室舒張功能是對伴有呼吸困難或心力衰竭患者的常規(guī)檢查中不可或缺的一部分。2009年美國超聲心動圖學(xué)會（ASE）和歐洲超聲心動圖學(xué)會（目前更名為歐洲心血管影像學(xué)會[EACVI]）提出的舒張功能評估指南建議應(yīng)用綜合手段評估左室充盈壓和舒張功能不全分級，包括多個二維（2D）切面和多普勒參數(shù)。然而，應(yīng)用該指南的多種參數(shù)評估舒張功能顯得過于繁瑣，因為一些讀者將指南解讀為需要利用指南中列出的所有

隨著技術(shù)的飛速進步，TEE已顯示出在很多臨床場合的作用，包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、導(dǎo)管室和門診。所以，不論是對于心臟外科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生、心臟介入醫(yī)生和臨床心血管醫(yī)生來說，TEE 都已成為必須的影像工具。因此，這版指南的目的是指導(dǎo)TEE 的應(yīng)用。

美國超聲心動圖學(xué)會成立于1975年，是世界上最大的心臟影像國際組織。提供心血管系統(tǒng)超聲圖像、心臟超聲心動圖指南。中國超聲心動圖學(xué)會經(jīng)美國超聲心動圖學(xué)會授權(quán)，開展了ASE相關(guān)指南的中文版翻譯工作，組織近百名國內(nèi)外超聲心動圖知名專家進行指南翻譯和校對，內(nèi)容涵蓋心功能評估、心臟瓣膜病、小兒心臟超聲、經(jīng)食道超聲心動圖、三維超聲心動圖、心臟聲學(xué)造影、急診超聲心動圖、超聲心動圖實驗室管理及培訓(xùn)。下面為大家整理

高血壓一直是全球疾病負擔(dān)的主要構(gòu)成因素之一。血壓測量存在與生理及急性變異相關(guān)的誤區(qū)。因左心室（左室）是高血壓損害的主要靶器官之一，而超聲心動圖對左室結(jié)構(gòu)和功能的評價可提供預(yù)后信息，故建立超聲心動圖在這方面應(yīng)用的共識很重要。 最近左室肥厚與左室收縮、舒張功能評價的進展促進了本文的撰寫。本文關(guān)注的重點是高血壓的心血管反應(yīng)，而非繼發(fā)性高血壓的診斷。內(nèi)容包括心血管反應(yīng)的病理生理學(xué)、左室質(zhì)量、幾何形態(tài)、功能

美國超聲心動圖學(xué)會成立于1975年，是世界上最大的心臟影像國際組織。提供心血管系統(tǒng)超聲圖像、心臟超聲心動圖指南。中國超聲心動圖學(xué)會經(jīng)美國超聲心動圖學(xué)會授權(quán)，開展了ASE相關(guān)指南的中文版翻譯工作，組織近百名國內(nèi)外超聲心動圖知名專家進行指南翻譯和校對，內(nèi)容涵蓋心功能評估、心臟瓣膜病、小兒心臟超聲、經(jīng)食道超聲心動圖、三維超聲心動圖、心臟聲學(xué)造影、急診超聲心動圖、超聲心動圖實驗室管理及培訓(xùn)。下面為大家整理

衛(wèi)生保健研究與質(zhì)量管控機構(gòu)在2001年度的報告《讓治療更安全：一份重要的操作安全性分析》中提出11條促進病人安全的建議，其中一條是建議中心靜脈導(dǎo)管置管時使用超聲引導(dǎo)。本文章的目的是提供全面的超聲血管置管指南，以過去多項應(yīng)用研究為基礎(chǔ)科學(xué)依據(jù)，主要包括怎樣在超聲引導(dǎo)下建立中心靜脈通路：包括頸內(nèi)靜脈（IJ）、鎖骨下靜脈（SC）和股靜脈（FV），并專門對兒童應(yīng)用的特殊性作了說明，還包括超聲引導(dǎo)在動脈插管

1992年,美國超聲技師教育培訓(xùn)委員會在美國超聲心動圖學(xué)會發(fā)表了一篇關(guān)于心臟超聲檢查技師培訓(xùn)的推薦報告。之后，隨著技術(shù)上的不斷發(fā)展，以及更加復(fù)雜的診斷應(yīng)用軟件的開發(fā)，超聲心動圖檢查能夠獲得越來越多的信息。這些新近的變化不但體現(xiàn)在超聲心動圖的臨床應(yīng)用方面，也應(yīng)包括在所有心臟超聲檢查技師的培訓(xùn)教育計劃中。作為一個當(dāng)今代表約2500名心臟超聲檢查技師的專業(yè)學(xué)會，美國超聲心動圖學(xué)會將提出更新的操作指南。

關(guān)于左心房及右心二維斑點追蹤超聲心動圖技術(shù)在心力衰竭、心臟瓣膜病、心房顫動、肺動脈高壓、先天性心臟病等多種急、慢性心臟疾病的功能評估、隨訪觀察和預(yù)后判斷中的應(yīng)用已有大量研究報道。

超聲科醫(yī)師對接受心肌灌注（核素運動試驗）患者進行經(jīng)胸超聲心動圖（TTE）檢查，或參與TEEFPs吸收的輻射及可能伴隨的風(fēng)險的數(shù)據(jù)并不充分，還是未知數(shù)。有確鑿證據(jù)表明高輻射量照射的風(fēng)險確實存在，并能引起組織器官反應(yīng)如皮膚燒傷、白內(nèi)障，還能引起隨機效應(yīng)相關(guān)的疾病如癌癥、胎兒畸形。最近的證據(jù)表明不存在安全的輻射劑量，即使低劑量也能致癌，風(fēng)險通常與劑量呈正相關(guān)。這些指南指出了超聲科醫(yī)師面臨的問題、闡述了超

心包疾病在世界范圍內(nèi)非常普遍，它發(fā)生在各種情形下，有著很高的發(fā)病率和死亡率。患者可表現(xiàn)為多種癥狀，如胸痛、氣短、腹水、下肢浮腫和低血壓等。顯然，在臨床上很難對這些心包疾病進行評估，因此對于這些情況的診斷和處理，超聲心動圖、 CMR和CT這些成像技術(shù)的應(yīng)用起著越來越關(guān)鍵的作用。

歐洲心臟病學(xué)會歐洲心血管影像協(xié)會臨床共識聲明：三維經(jīng)食管超聲心動圖的如何使用和何時使用 共識 其它

本文檔提供 (i) 對 3D TOE 技術(shù)物理學(xué)的基本理解，使超聲心動圖醫(yī)師能夠獲得獲取、操作和解釋 3D 數(shù)據(jù)集所需的新技能，(ii) 瓣膜病變的描述，(iii) 非瓣膜病變的描述。

隨著蒽環(huán)類藥物廣泛應(yīng)用于腫瘤治療領(lǐng)域，腫瘤治療導(dǎo)致的心功能障礙在20世紀(jì)60年代便首次得到了確認。繼而，與蒽環(huán)類藥物相關(guān)的心力衰竭（HF）被認為是重要的副作用。因此，內(nèi)科醫(yī)生開始通過限制藥物的劑量來避免心功能障礙。在過去的幾十年里，人們采用了多種方法檢測心功能障礙。隨著時間的推移，以下兩種檢測心功能障礙的手段被證明非常有效：心內(nèi)膜心肌活檢和心臟影像技術(shù)測量左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。